1、2014 年臨床執業助理醫師模擬試卷 2-2一、A1 1、胰學檢查是A、CT時能直接觀察十二指腸壁和有無癌腫浸潤，并可收集胰液做細胞學檢查及部活檢的影像B、B 型超聲C、內鏡超聲D、ERCPE、B 超下細針穿刺2、引起急性膽囊炎的常見病因是A、膽囊癌發作B、膽道蛔蟲進入膽囊C、胰腺炎致胰液反流D、膽囊堵塞膽囊管E、膽總管下端梗阻3、微小肝癌是指腫塊直徑 A、1cmB、2cm C、3cm D、4cm E、5cm4、對肝硬化診斷有確診價值的檢查是A、X 線鋇餐檢查B、腹部 CT C、胃鏡檢查D、腹部 B 超E、腹腔鏡檢查+活檢5、肝硬化患者近日發熱，全腹壓痛，抽出腹腔積液混濁，為有效合理治療，應盡

2、快采取的措施為A、腹腔積液細菌培養B、血細菌培養C、腹腔積液涂片染色查細菌D、腹部平片E、抗生素早期應用6、胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現為A、嘔吐B、腹脹C、消瘦D、貧血E、脫水7、下列哪一種是進展期胃癌A、潰瘍型癌B、黏膜下層的胃癌C、隆起型癌D、凹陷型癌E、以上都不是8、關于慢性胃竇胃炎，不正確的是A、引起惡性貧血B、消化道癥狀多見C、可同時存在潰瘍D、血清壁細胞抗體多為E、常有幽門螺桿菌9、診斷慢性胃炎最可靠的依據是A、慢性上腹部疼痛B、胃酸常降低 C、X 線鋇餐檢查D、胃脫落細胞檢查E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢10、慢性胃竇炎發病的病因最重要的是A、急性應激性疾病B、沙門菌C、幽門螺桿菌

3、D、自身免疫 E、以上都不是11、急性糜爛A、非甾體抗炎藥B、腦外傷C、乙醇D、幽門螺桿菌E、嚴重燒傷性胃炎的常見病因不包括12、與食管癌發病因素無關的是A、水區土壤中鉬含量低B、糧食中亞硝胺含量高C、遺傳因素D、食管慢性刺激E、大氣污染13、以下哪種因素A、高脂肪飲食B、鈣通道拮抗劑C、妊娠D、食道裂孔疝導致 LESP 下降E、膽汁中的非結合膽鹽 14、食管癌較多見的部位是A、頸段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、胃段15、腹部損傷時作診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的診斷為A、空腔臟器破裂B、誤穿入腹腔C、前腹壁血腫D、實質破裂E、后腹膜間隙血腫16、由腸壁一部分A、滑疝B、Rich

4、ter 疝C、前 疝D、直疝E、股疝17、結核性腹膜炎A、一半有弛B、少數可呈稽留熱C、腹腔內多是漿液了疝內容的為的發熱特點錯誤的是蛋白性滲出液見于滲出型D、干酪型是以腹膜干酪樣壞死變為主E、大量蛋白沉積與組織增生見于粘連型18、結核性腹膜炎最常見的并發癥是A、急性穿孔B、腹腔膿腫C、腸瘺D、腸梗阻E、營養不良19、最多見的直腸周圍膿腫是A、周圍膿腫B、馬蹄形膿腫C、括約肌間膿腫D、肛上膿腫E、坐骨直腸窩膿腫20、由于內痔的動脈供應，其好發部位多在截石位的A、3、5、10 點B、1、5、9 點C、3、7、9 點D、1、6、11 點E、3、7、11 點21、目前認為與直腸癌發生無關聯的因素是A、

5、痔B、血吸蟲病C、潰瘍性結腸炎D、高蛋白高脂肪飲食E、直腸腺瘤22、急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規律為A、發病后 48 小時升高，12 小時達到B、發病后 34 小時開始升高，24 小時達到C、發病后 68 小時開始升高，2448 小時后達到D、發病后 57 小時開始升高，1224 小時后達到E、以上均不對23、下列選項中造成宮頸A、雌激素B、催乳素C、雄激素D、孕激素E、甲狀腺素涂片干后鏡下見羊齒狀結晶的激素是24、關于產褥期的說法中，錯誤的是A、產褥期變化最大B、分娩可造成盆底肌及其筋膜彈性減弱C、產后的主要變化是泌乳D、產褥早期血液仍處于E、血小板數減少狀態25、A、B、腹膜表面的組織為

6、白膜C、皮質D、結締組織E、生發上皮26、胎膜早破對母兒的影響不包括A、B、誘發早產C、減慢產程進展D、胎肺發育不良E、容易發生臍帶受壓27、與宮頸癌發病最有關系的A、巨細胞是B、人C、EBD、單純皰疹E、乙型肝炎瘤型28、妊娠晚期腹痛，且伴有妊娠高血壓疾病，應首先考慮A、破裂B、羊水過多C、前置胎盤D、胎盤早剝E、先兆子癇29、缺鐵性貧血骨髓象描述不正確的是A、增生明顯活躍B、紅細胞系增生為主C、粒系、紅系均出現巨幼變D、紅細胞胞漿成熟度落后于胞核E、巨核細胞正常，血小板無異常30、下列哪項不是川崎病診斷標準A、多形性皮疹B、發熱持續 10 天，抗菌素治療無效C、肢端硬性水腫，恢復期膜狀脫皮

7、D、急性化膿性的淋巴結腫大E、眼結合膜和口腔粘膜充血31、不符合輪狀 A、秋、冬季多見B、多見于 624C、大便呈蛋花湯樣D、有腥臭味E、常伴有發熱腸炎的特點是嬰幼兒32、造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的A、下丘腦-腺垂體發育不全B、甲狀腺不發育或發育不全C、甲狀腺素關鍵酶D、甲狀腺素的E、機體對甲狀腺素不敏感33、有關新生兒膽紅素代謝的特點的說法中，錯誤的是A、膽紅素生成相對較多是B、紅細胞較短C、肝功能發育善D、膽紅素腸肝循環減少E、攝取膽紅素功能差34、早產兒使用鐵劑預防貧血最初的月齡是A、1B、2 C、5 D、6E、735、幼兒期的劃分應是A、從出生到一周歲 B、從出生到兩周歲 C、

8、從一周歲到三周歲D、從一周歲到四周歲E、從兩周歲到四周歲36、隱睪手術應在何時需做A、5 歲之前B、35 歲C、2 歲以前下降固定術D、婚后影響E、18 歲以后時37、急性梗阻早期，由于腎盂內壓增高，腎內“安全閥”開放，可起到保護腎組織的作用。下列哪項沒有保護腎組織的作用A、輸尿管返流B、腎盂靜脈返流C、腎盂腎竇返流D、腎盂淋巴返流E、腎盂腎小管返流38、早期血尿伴條狀血塊可出現腎絞痛A、腎癌B、腎胚胎瘤C、癌D、腎囊腫E、腎盂癌39、在腹部平片處不宜顯影的A、草酸B、磷酸鹽C、碳酸鹽D、尿酸 E、混合40、最嚴重的腎損傷類型是A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂斷裂 D、腎部分損傷E、腎皮質裂傷

9、是41、肌酐清除率與下列哪項關系最密切A、濾過膜孔徑增大B、濾過膜的通透性 C、腎小管重吸收作用D、腎小管排泌作用 E、肝臟代謝功能42、系統性紅斑狼瘡中具有該病標志性意義的抗體是A、抗 RNPB、抗雙鏈 DNA C、抗 Scl-70D、抗 Sm E、抗 rRNP43、下列關于結締組織病描述錯誤的是A、病變常累及多個系統B、血清中存在多種自身抗體C、發病基礎是內功能紊亂D、病理基礎為和結締組織的慢性炎癥E、屬于自身免疫性疾病44、下列哪一項不屬于類風濕關節炎導致的畸形變A、紐扣花樣畸形B、方形手C、手關節尺側偏斜D、天鵝E、關節強直45、畸形不合適的處理措施是A、局部用藥為主B、孕婦無需用藥，

10、選擇剖宮產終止妊娠即可C、大的D、治療期間可行手術切除E、可用冷凍治療，CO2 激光治療46、妊娠女 A、紅霉素 B、青霉素 C、頭孢曲松D、氧氟沙星E、多西環素染首選的治療是47、以下哪項不是 HIV 主要A、小神經膠質細胞B、單核-吞噬細胞 C、CD4+淋巴細胞 D、B 淋巴細胞E、枯否細胞的細胞48、流行性熱患者病程第 5 天，出現頻繁嘔吐，腹脹，乏力，四肢松軟，腱反射遲鈍，腸鳴音減低，心電圖示 T 波低平，可見 U 波，ST 段降低。最有效的治療是A、補鉀B、輸葡萄糖C、補鈉D、輸新鮮血E、補鈣49、用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的： A、IgGB、IgA C、

11、IgM D、IgDE、IgE50、下列屬于性A、疾病的是：B、C、D、皰疹E、以上均屬于51、瘧疾典型臨床發作的機制是由于以下哪種A、瘧原蟲在肝細胞內增殖B、瘧原蟲在紅細胞內增殖：C、小滋養體入血D、裂殖子及其代謝產物入血E、細菌二、A2毒素1、，32 歲，闌尾切除術后 1 天出現煩躁、劇烈腹痛，心率 108 次/分，血壓 90/ 60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內A、B 超首要的檢查是B、CT C、MRID、直腸指診E、腹腔穿刺2、，45 歲。有慢性肝炎病史，近日嘔血 3 次，約在 1500ml 以上，查體：脈快，鞏膜，腹腔積液征（+），下列哪項治療是不正確的A、輸血B、賁

12、門周圍C、補液D、止血E、護肝離斷術3、男，58 歲。患肝炎已 10 余年，因無力、腹脹 20 天診斷為后肝硬化（失代償期）入院，肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高。白蛋白球蛋白比率倒置，為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是A、全血B、新鮮冰凍血漿C、普通冰凍血漿D、冷沉淀E、白蛋白4、男，36 歲，腹部脹大，下肢水腫半年，加重 1，近 1 周尿少，查體：頸靜脈無怒張，心率 104 次分，腹脹大，腹腔積液征（+），肝脾未觸及。尿常規蛋白（+），紅細胞 01HP，白細胞 02HP， 尿鈉 1.8g24h（正常 35g24h），血尿素氮 16mmolL，最可能是A、慢性，腎炎并尿毒癥B、

13、縮窄性心包炎C、腎小球腎病并尿毒癥D、肝硬化并肝腎綜合征E、慢性充血性心力衰竭5、男，45 歲。上腹隱痛，便潛血陽性，鋇餐見胃竇小彎側黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮A、慢性胃炎B、胃潰瘍 C、胃癌D、胃淋巴肉瘤E、萎縮性胃炎6、女，32 歲。陣發性上腹痛 2 年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明顯，有反酸，為進一步確診，首選的檢查方法是A、X 線鋇餐檢查B、CT 檢查C、胃液細胞學檢查D、胃液分析E、B 超7、，60 歲，患有肝硬化及肝性腦病，其腦電圖改變最可能為A、節律變快B、節律變慢C、節律紊亂D、無節律E、節律驟變8、，60 歲，患有胃食管反流病，關于患者胃食管反流病的一般治療不正確的是

14、A、避免飽餐及睡前 2 小時內進食B、餐后不要立即臥床C、盡量避免使用能降低 LES D、超重者應減輕體重E、盡量減少各種運動的和9、男，30 歲，由 5m 高處跌下 2 小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱；BP104/70mmHg，P120 次/分，Hb80g/L；X 線檢查：右側第 9、10 肋骨骨折，右側膈肌升高。最可能的診斷是A、肝破裂B、胃破裂C、脾破裂D、橫結腸破裂E、胰腺破裂10、，34 歲，腹部砸傷 4 小時；查體見四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛反跳痛，有移動性濁音，腸鳴音消失。該患者目前A、診斷性腹腔穿刺B、密切監測基本生命征的處理不包括C、補充血容量，抗休克治療D

15、、給予止痛和劑E、抗治療11、女，30 歲。被汽車撞傷左季肋部 1 小時來診。查體：T37.5，心率 110 次/分，BP 90/70mmHg。腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛，全腹有反跳痛，有移動性濁音（+），聽診未聞腸鳴音。首先的檢查是 A、平臥位 X 線腹部平片B、胸部 X 線檢查C、腹部 CTD、上消化道鋇餐 E、診斷性腹腔穿刺12、男，26 歲，右側腹股溝區發現可復性腫塊 4 年。6 小時前患者發現腫塊突然增大、劇烈疼痛。查體： 右側腹股溝區有 6cm5cm 橢圓形腫塊，觸痛明顯，腹部無壓痛、反跳痛、腹肌緊張。首選的有效治療是A、禁食、補液B、手法復位C、應用止痛或劑D、手術E、應用

16、抗生素13、男，74 歲，左腹股溝可復性包塊 10 年，不能8 小時，以左腹股溝斜疝嵌頓手術，術中見部分嵌頓小腸腸管色暗，無蠕動，行部分腸切除，此時不宜行疝修補術的理由是A、術前準備不充分B、術后易出現腹脹C、患者大，傷口愈合能力低D、術后易繼發手術野E、術后易發生上呼吸道14、，50 歲，突發上腹痛 8 小時，劇烈，伴惡心嘔吐查體：末梢循環差，血壓 95/60mmHg，鞏膜無黃染，全腹腹膜刺激征（+），以上腹為重，移動性濁音（+），腸鳴音弱，腹穿抽哪項檢查最有效性液。為明確診斷，A、B 超B、CT C、MRID、ERCPE、腹穿穿刺液化驗15、男，38 歲，肛周皮下有一深部膿腫，端向體表穿破

17、，另一端向直腸穿孔，不斷有膿、糞液流出，此管道應稱為A、空洞B、潰瘍C、蜂窩D、竇道E、瘺管16、男，34 歲。闌尾切除術后 1 天出現煩躁、劇烈腹痛。P112 次/分，BP90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內A、B 超B、CT C、MRID、腹腔穿刺E、立位腹平片首要的檢查是17、女，54 歲，診斷為急性壞疽性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎入院，行闌尾切除術。術后第 5 天腹脹、腹痛、發熱，體溫 39，大便 46 次/日，呈水樣。并發癥是A、急性腸炎 B、闌尾殘株炎C、門靜脈炎 D、腸間隙膿腫E、盆腔膿腫有下墜感，腹部有輕壓痛，未觸及腫塊。首先應考慮的18、，26 歲，餐后打籃球

18、，后劇烈腹痛，6 小時后來院，伴惡心嘔吐。查體：全腹腹膜炎體征，以中腹部明顯，腸鳴音弱。腹穿抽出淡血性液，淀粉酶為 64U/dl。考慮診斷為A、急性壞死性胰腺炎B、急性膽囊炎 C、急性闌尾炎 D、上消化道穿孔E、絞窄性腸梗阻19、男，31 歲。有胃潰瘍穿孔手術史，3 天前出現腹脹、腹痛伴嘔吐、腸梗阻，現最為重要的是了解梗阻的A、B、部位C、程度D、發生速度E、是否絞窄停止排便排氣，經檢查診斷為20、，50 歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺術后，仍輸液、禁食、減壓及抗治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為 pH7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X 線胸片示兩肺有較廣泛的點、

19、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示可能存在A、急性心力衰竭 B、阻塞性肺部病變C、術后肺不張D、肺部E、ARDS21、女，40 歲。右上腹陣發（-）。既往檢査膽囊內有小A、急性膽囊炎B、急性膽管炎C、急性膽絞痛D、急性胰腺炎E、急性胃炎痛伴惡心、嘔吐 3 小時來院，對該患者首先考慮膽囊。體溫 36.7，右上腹輕壓痛，Murphy 征合并22、男，65 歲，上腹部無規律性隱痛 2，因飲酒后嘔咖啡樣物 150ml，柏油便 300ml 來診，無肝病史。查體：血壓 90/60mmHg，脈搏 100 次/分，血紅蛋白 90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇A、維生素 K1

20、靜脈滴注B、奧美拉唑靜脈注射C、氨基己酸靜脈滴注D、三腔二囊管E、垂體后23、關于A、完全 B、先兆 C、不全 D、難免E、稽留靜脈滴注，下列哪項是正確的，有腹痛，胚胎量少，閉閉，無閉，少達 4 周以上未自然排出24、29 歲初孕婦。妊娠 38 周，主訴肋下有塊狀物。腹部檢查： 胎心在臍上偏左，本例應診斷為A、枕先露 B、面先露 C、臀先露 D、肩先露 E、復合先露25、女，28 歲，妊娠 28 周。OGTT 糖耐量試驗血糖水平依次為 5.0mmol/L、10.0mmol/L、10.7mmol/L 及呈縱橢圓形，胎先露部較軟且不規則，8.6mmol/L，1 A、糖耐量異常B、特殊類型C、妊娠期

21、早餐后 2 小時血糖為 8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往無史。診斷為D、合并妊娠E、妊娠期糖耐量減低26、女，46 歲。近 2 年不規律，現停經 2，不規則10 天，無腹痛。查體：中度貧血貌，略大，稍軟，無壓痛，雙附件正常。首選輔助檢查方法是A、X 線檢查B、分段診刮C、CT 檢查D、鏡檢查E、尿 HCG 測定27、18 歲未婚，兩來感覺消瘦、乏力，一來發現腹部增大迅速，原來的褲子全穿不下，而且稀少半年，婦科檢查腹部增大如孕足月妊娠，叩診不滿意，肛查正常大小，其余觸診不清。為辨別巨大囊腫與腹水，下列哪種輔助檢查方法不適宜A、超聲波檢查B、腹部 X 線平片C、胃腸道造影D、CT 檢查E、

22、經腹壁穿刺檢查28、女，18 歲，下腹疼痛 2，盆腔 B 超檢查大小正常，左側探及 653 厘米大小腫物，邊界清，血清 AFP900ug/L，最可能的診斷是A、B、C、D、E、畸胎瘤內胚竇瘤顆粒細胞瘤膜細胞瘤無性細胞瘤29、女，53 歲。G2P1，增多伴有血絲 4。宮頸活檢病理學診斷為 CIN。處理應采取A、宮頸激光治療B、筋膜外切除術C、宮頸錐形切除術D、全切除術E、根治性宮頸切除術30、女，32 歲。周期正常，。已婚未育，有要求，目前中。婦科檢查及 B 超提示前壁肌瘤，直徑 8cm。血紅蛋白 95g/L，患者應采取的最佳治療方案是A、肌瘤切除術B、全切除術C、密切隨訪D、行次全切除術E、無

23、需治療31、初產婦，27 歲。妊娠 39 周臨產，產程進展順利，枕左前位，S=0，胎心監護突然出現變異，胎心70 次/分且持續 50 秒，本例胎心減慢最可能的A、胎頭受壓B、臍帶受壓C、胎盤早剝D、胎盤功能減退為E、慢性窘迫32、女，35 歲，妊娠 2，在負壓吸宮術中，感胸悶、頭暈，臉色蒼白。査體：BP：9.3/1.7kpa(70/50mmHg)，P：52 次/分，應首先選用何種治療A、肌注B、阿托品靜注C、安定靜注D、比妥鈉肌注E、氯丙嗪肌注33、女，29 歲。5前有史，此次停經 3，2，前壁有紫結節，軟，如孕 4 個半月大小，尿妊娠試驗（+），組織學檢查肌層內有絨毛結構，應考慮為A、妊娠合

24、并B、侵蝕性 C、雙胎妊娠D、E、先兆肌瘤34、女，25 歲。既往規律。現采用短效口服藥，服藥過程中，前半周期出現少量流血。應加服的A、甲基峯酮B、炔雌醇C、甲羥孕酮D、止血芳酸E、炔諾酮是35、患者癢 8 天，查黏膜覆以膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面。正確的處理應是A、B、內放置達克寧栓內放置甲硝唑片C、局部用氫化可的松軟膏D、E、內放置尼爾雌醇片部用 0.5%醋酸液洗滌36、54 歲婦女，因有塊物脫出就診。婦科檢查見宮頸恰當處理應是A、Manchester 術距膜緣 3cm，尚未達到膜緣。本例B、前后壁修補術C、經腹D、E、全切除術縱隔形成術全切除及前后壁修補術37、女，20 歲。繼發性9。

25、檢查不大。口服醋酸甲羥孕酮 10mg，連用 5 日，停藥后出現。再靜注 GnRH100g 后 45min，血 LH 值增高近 3 倍。本例 的病變部位應在A、下丘腦B、腺垂體C、腎上腺D、E、38、28 歲，初產婦，足月妊娠，A、嚴重B、宮頸裂傷娩出后 4 分鐘，出現大量，最可能的是C、收縮乏力D、胎盤部分剝離E、凝血功能39、初孕婦，28 歲，孕 32 周，因全身浮腫及頭疼來診。查血壓 165/110mmHg，尿蛋白（+），經治療至孕 37 周自然分娩，產后 6 周，血壓降至 120/75mmHg，尿蛋白（+），浮腫（+）。最可能的診斷是A、子癇前期B、妊娠合并慢性高血壓C、妊娠合并腎炎D、

26、慢性腎炎并發先兆子癇E、性高血壓并發先兆子癇40、男嬰，胎齡 291 天，出生體重 3850g ，其體重位于同胎齡標準體重的第 80 百分位，下列診斷哪個是正確而全面的A、過期產兒巨大兒B、過期產兒，大于適齡兒C、足月兒，適于胎齡兒 D、足月兒，大于胎齡兒E、足月兒，巨大兒41、女，1 歲，頭發稀黃，皮膚A、粘多糖病，頭不能豎起，間斷，尿有鼠。診斷是B、先天性發育不全C、甲狀腺功能減退癥D、苯尿癥E、21-三體綜合征42、患兒，男，1 歲，因發育落后來診。查體：皮膚細嫩、眼距寬、鼻梁扁平、舌常伸出口外，通貫手。為確診需首選的檢查是A、骨齡B、C、甲狀腺功能D、尿氨基酸E、智商測定43、女，8

27、歲。4 周前因猩紅熱用青霉素治療好轉。2又高熱不退，四肢關節酸痛。查體體溫 39 度，精神好，皮疹（-），心率 160 次分，奔馬律，血培養（-），該患兒最有可能的診斷是A、扁桃體炎B、敗血癥 C、傷寒D、風濕熱E、A、呼吸性堿B、代謝性堿C、呼吸性堿 +代謝性堿D、代謝性酸 +代謝性堿E、以上都不是45、男，25 歲。骨盆骨折伴后A、針灸B、熱敷損傷，急性尿潴留，試插失敗。最佳處理辦法C、恥骨上造瘺 會師術斷端吻合術D、E、行行44、患者，女性，40 歲。慢性腎炎慢性腎衰竭已 2 年，因嘔吐 3 天入院。血氣分析，pH7.46，PCO26.21kPa，+PO213.0kPa，HCO3-30m

28、mol/L，BE 5.4，AG24，患者有46、女性，25 歲，近一年來時有右下腹疼痛伴刺激癥狀。體檢：腹軟。右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規紅細胞+/HP，白細胞+/HP。腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線，應考慮為A、慢性炎B、急性闌尾炎C、急性D、急性腎盂腎炎E、右輸尿管下段47、6 歲患兒，于 7 月 25 日晚飯后突發高熱，2 小時后，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征。最可能的診斷為A、性細菌性痢疾B、結核性腦膜炎C、顱內腫瘤D、化膿性腦膜炎E、顱內48、20 歲，發熱起病，體溫 38，三天后體溫下降伴周身乏力，食欲不振，惡心嘔吐，近 2 天發現尿色深如豆油樣，膽紅素定

29、量 80mol/L，抗 HBs（+），抗 HAVIgM（+），鞏膜及皮膚中等度黃疸，肝區輕度叩痛，肝肋下觸及 1.0cm 質軟，脾側臥未及，膽囊區無壓痛。此患臨床診斷應考慮A、急性黃疸型肝炎B、急性重型肝炎 C、亞急性重型肝炎D、淤膽型肝炎E、膽囊炎伴肝損害49、，35 歲，每年有情緒低落 12。情緒低落嚴重時有厭世及行為。近來又出現明顯的情緒低落，對該主要防止A、B、毀物C、行為D、傷人E、出走50、男，65 歲，有高血壓、多年。一天前發現左側上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發現左側上、下肢肌力 3 級，左半身痛覺減退，頭顱 CT 未見異常，臨最大的疾病是A、腦B

30、、腦栓塞C、短暫性腦缺血發作D、蛛網膜下腔E、腦血栓形成考慮可能性51、62 歲，女性，晨起出現不清，右側肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓 11080mmHg，意識清，運動性失語，右側偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫性腦缺血發作D、腦E、腔隙性腦梗死三、A3/A41、60 歲老年，胃潰瘍合并多次大，行胃大部切除術。 、該患者術后 5 天出現黑便，最可能的A、小彎側關閉止血不確切B、吻合口C、應激性潰瘍D、術后胃內殘余血E、吻合口部分黏膜壞死脫落是 、術后 10 天，已進流質飲食，突然出現嘔吐，禁食后癥狀好轉。鋇餐檢査見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療

31、措施不包括A、胃腸減壓B、輸血C、禁食D、肌內注射新斯的明E、即刻手術 、該患者術后可能出現的營養性并發癥不包括A、體重減輕 B、溶血性貧血C、腹瀉D、脂肪瀉E、骨病2、，50 歲，患有膽管，今日突發寒戰、高熱、肝區疼痛，伴有惡心、嘔吐、食欲缺乏和周身乏力，B 超可見肝內囊性暗區，囊壁厚。 、該患者最可能的診斷是A、肝癌 B、肝硬化C、脂肪肝D、肝性腦病E、肝膿腫 、為了進一步明確診斷及指導治療， A、血清細菌培養及血清學阿米巴抗體檢測B、血清 AFPC、CT 檢查D、腦電圖E、PET該做的檢查及化驗是3、女，42 歲，飽餐后突發中上腹持續性疼痛伴惡心、嘔吐 8 小時來診，既往無胃病史。查體：

32、T38，鞏膜無，上腹偏左有壓痛及肌緊張，肝濁音界正常，Murphy 征，腸鳴音正常。 、最可能的診斷是A、急性腸梗阻B、急性闌尾炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、消化性潰瘍穿孔 、為明確診斷，首選的檢查是A、尿淀粉酶B、血淀粉酶C、血脂肪酶D、腸鏡E、腹部平片4、女，12。因發熱 2 天。伴嘔吐，吃奶量減少，易怒，患者逐漸出現意識就診。喂養。查體：前囟飽滿，心腹無異常發現。腦脊液檢查：外觀混濁，白細胞 1000 106/L，中性粒細胞為主，糖 1.2mmol/L，氯化物 105mmol/L，蛋白質 4.5g/L。 、最可能的診斷是A、結核性腦膜炎B、性腦膜炎C、隱球菌性腦膜炎D、化膿性腦膜炎

33、E、性腦病 、該病致病菌A、鄰近組織B、顱骨骨折C、皮膚竇道D、血液途徑E、乳突炎擴散途常見5、15 歲，男，診斷為“腎病綜合征”， 因水腫、尿少，給予利尿消腫治療，患兒發生厭食，嘔吐，四肢無力，膝反射減弱，心音低鈍，心電圖：T 波降低，QT 延長，出現 U 波 、治療中需及時補充下列哪種制劑A、維生素 C B、鉀鹽C、鎂劑D、鈉鹽E、維生素 E 、造成患者出現低蛋白血癥主要的A、尿中丟失和腎小管吸收分解B、胃腸道蛋白丟失是C、肝臟D、肝臟速度和蛋白分解代謝率改變脂蛋白增加E、飲食用缺少蛋白 、對該患者治療不正確的是A、短期限制水鈉攝入B、防治C、已確診后 應盡早使用激素D、頻繁復發可用免疫抑

34、制劑E、6、2 歲病情好轉后即可停用，夏季，突起高熱達 39.2，流涎，起病來精神差，厭食，口腔中可見數十個大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈。 、最可能的病原體是A、柯B、支原體A 組C、鏈球菌 D、副流感 E、呼吸合胞 、關于預后的治療不正確的是A、性上呼吸道者可以自愈B、治療的目的是防止交叉及并發癥C、注意休息，保持良好的周圍環境D、多飲水，補充維生素 CE、若證實為鏈球菌，一般是大環內脂類治療7、患兒，4 歲。高熱 3 小時，反復驚厥 3 次，于 8 月 15 日 16 點就診，追問病史，該患兒上午曾去游樂場進食玉米及葡萄等，體檢：體溫 40.5，神志不清，呈狀，面色發青，四肢涼，血壓 8/

35、6kPa，雙瞳孔等大，光反應遲鈍，心肺正常，腹軟， 、該患兒最可能診斷為A、癲癇B、中暑陽性，克氏征C、D、性細菌性痢疾性腦炎E、流行性乙型腦炎 、該患兒抗休克治療措施錯誤的為A、擴充血容量，糾正酸，維持水與電解質平衡B、調整舒縮功能C、早期、大劑量、短程應用腎上腺皮質激素D、納洛酮每次 0.010.02mg/kg 肌注或靜注E、早期應用止瀉治療8、10男嬰，平素體健，生后一直牛奶喂養，未添加輔食。體重 9kg，頭圍 45cm，方顱，前囟 1.5cm，平坦，今晨突然一次，持續 1 分鐘緩解。由其父親抱入室，測體溫 37.5，血鈣 1.70mmol/L，神經系統查體。后即入睡，醒后活動自如。 、

36、該患兒驚厥最可能的A、高熱驚厥B、低鈣驚厥C、腦積水 D、低血糖癥E、嬰兒痙攣癥 、若該病患兒體格檢查，A、B、腓反射C、喉痙攣D、觸覺、聽覺過敏E、面神經癥是出現的體征是 、若該患兒在住院過程中出現反復，肌張力增高，雙眼上翻凝視，持續 1治療，每次表現為四肢分鐘后自行緩解，隨后意識清楚，精神正常。應給予下列哪種A、肌注退熱B、肌注維生素 D3 C、靜注甘露醇D、靜注鈣劑E、靜注高滲葡萄糖9、患兒 3 歲，近 1 年多，哭甚時出現青紫，查體：心前區隆起，胸骨左緣第 34 肋間可聞及級收縮期雜音，可觸及震顫，X 線檢查示：左 、此患兒最可能的診斷是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、肺動脈狹窄D、動

37、脈導管未閉及增大，肺影增多，肺動脈段凸出。E、氏癥 、此患兒如決定手術必須做的檢查是A、心電圖B、磁共振成像C、心功能檢查D、心導管檢查E、超聲心動圖 、此患兒如出現了A、動脈系統淤血性青紫，說明B、形成C、合并了肺格綜合征D、靜脈系統淤血E、合并了心力衰竭10、35 歲患者，患慢性腎炎已 4 年，加重伴少尿 1 周。BP180/100mmHg，內生肌酐清除率 8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。 、如果檢查的結果如下，哪一項是最高危的結果A、尿素氮 312mmol/L B、血肌酐 153umol/L C、血鉀 6.9mmol/LD、血鈣 1.8mmol/LE、結合力

38、18mmol/L 、下列哪一項是患者開始透析的指征A、血鉀高于 6.5mmol/L B、心力衰竭C、血肌酐大于 707umol/LD、HCO3-13.5mmol/L，尤其伴有或深大呼吸E、以上都是 、本例最早出現尿毒癥的癥狀是A、心絞痛B、氣促C、惡心、食欲不振D、皮下結節E、周圍神經炎11、一患者，20 歲，反復尿頻、尿急一年余，伴有部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規檢查未效果不佳見明顯異常，B 超檢查雙腎、未見異常，抗 、對于上述患者，下列哪項治療最有意義A、手術B、應用抗生素C、溫水坐浴或局部理療D、中藥治療E、局部放療 、上述患者檢查下列哪項診斷正確A、液后發現液中磷脂酰膽堿小體明顯減

39、少，白細胞 1520 個高倍視野，B、慢性炎C、D、炎肥大E、泌尿系結核 、應作哪項檢查A、再行尿常規檢查B、C、D、液常規檢查CT 檢查鏡檢查E、經直腸 B 超檢查12、女性患者，25 歲，刺激癥狀 2 年 6，尿常規檢查顯示，尿中有大量紅細胞、白細胞，血生化檢查發現尿素氮和肌酐明顯升高，IVP 顯示右腎不顯影，左腎重度積水， 、該患者最可能患的疾病是A、慢性腎盂腎炎顯影不佳B、慢性炎C、泌尿系統結核D、腎E、間質性合并腎積水炎 、如果上述診斷確立，目前擇何種治療方案A、B、造瘺擴大C、立即血透D、左腎造瘺E、右腎切除13、22 歲患者，感冒 10 天后出現雙下肢水腫伴乏力，血壓 155/1

40、05mmHg，尿蛋白（+），紅細胞（+），顆粒管型 14 個HP，血肌酐 106umol/L，血紅蛋白 122g/L。 、本例臨床表現符合A、腎病綜合征B、慢性腎炎綜合征 C、急性腎炎綜合征 D、隱匿性腎炎綜合征E、急進性腎炎綜合征 、下列檢查中對本例診斷意義最大的是哪項A、血肌酐測定 B、尿紅細胞鏡檢C、循環免疫復合物測定D、補體 C3 測定E、抗“0”測定 、本例最可能的診斷是A、急性腎小球腎炎B、急進性腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎小球腎炎急性發作E、Alport 綜合征14、某女士，36 歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近 3來獨處時常聽見有聲音對她，說其母病故

41、與有關，故多次給機關寫信反映母親之事，后來又感到的思維、情感不由支配，的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。神經系統檢查未見異常，有慢性肝炎病史 3 年，目前肝功 ALT80U/L。 、該患者治療首選的A、氯硝 B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙米嗪E、利培酮是 、該患者沒有出現的癥狀是A、妄想B、強制性思維C、情感低落D、思維被洞悉妄想E、言語性幻聽 、該患者最可能的診斷是A、抑郁癥伴B、反應性 C、神經衰弱性癥狀D、精神癥伴抑郁癥狀E、軀體疾病所致精神15、年輕患者，突然意識不清，跌倒，全身強直數秒鐘后自如。 、進一步應該做哪項檢査A、頭顱 X 線片B、腦電圖C、腦脊液檢查，咬破舌 2 分鐘后停止

42、。醒后活動D、腦造影E、經顱超聲 、在治療上的A、降顱壓藥B、溶栓治療C、止血藥(TCD)首選為D、擴藥E、抗癲癇藥 、首先應考慮的疾病是A、腦B、腦血栓C、蛛網膜下腔D、癲癇E、腦栓塞四、B1、A.疝囊結扎術B.Bassini 法修補術G.Halsted 法修補術D.McVay 法修補術E.Ferguson 法修補術 、股疝最恰當的手術方式是A B C D E 、絞窄性斜疝局部有A B C D E者，的合理手術方式是2、A.輸卵管B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎囊腫D.E.內膜異位癥結核、女，39 歲，后 4 天突發髙熱，右下腹痛。：后傾屈、觸痛，雙側附件增厚，壓痛。應考慮的診斷是A B C D

43、 E 、女，29 歲，結婚 4 年不孕，痛經明顯加重，：后傾，固定，雙側附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個觸痛性結節。應考慮的診斷是A B C D E3、A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯 D.第二產程停滯E.第二產程延長 、28 歲初產婦，妊娠 40 周， 此時應診斷為A B C D E 、29 歲初產婦，妊娠 39 周， 為A B C D E4、A.宮縮應激試驗B.胎心一過性變異3 時臨產，13開大 3cm，21 時 30 分開大 8cm4 時臨產，10 時自然破膜，20 時 20 分開大 3cm 此時應診斷C.頭皮血 pH 值=7.30D.無宮縮時，胎心率180 次分或160 次分或1

44、20 次分 、符合急性A B C D E 、符合慢性A B C D E 、符合宮縮時窘迫的為窘迫的為臍帶受壓的為A B C D E 部分一、A1 1、【正確【】 D】ERCP 能直接觀察十二指腸壁和有無癌腫浸潤，并可收集胰液做細胞學檢查及】部活檢做病理檢查。【該題“胰”知識點進行【答疑編號 100495008,點擊提問】2、【正確【】 D】急性膽囊炎 95%的患者合并有膽囊。【該題“急性膽囊炎”知識點進行】【答疑編號 100494953,點擊提問】3、【正確【】 B】微小肝癌（直徑2cm）、小肝癌（2cm，5cm）、大肝癌（5cm，10cm）和巨大肝癌（10cm）。【該題“性肝癌”知識點進行】

45、【答疑編號 100494914,點擊提問】4、【正確【】 E】肝穿刺活組織檢查具有確診價值，尤其適用于代償性肝硬化的早期診斷、肝硬化結節與小肝癌的鑒別及鑒別診斷有對診斷【該題的其他情況者。腹腔鏡檢查能直接觀察到肝、脾等腹腔臟器及組織，并可在直視下取活檢，者有價值。“肝硬化”知識點進行】【答疑編號 100494902,點擊提問】5、【正確【】 E】此題考慮患者為自發性腹膜炎，自發性腹膜炎是肝硬化患者常見的一種嚴重并發癥 ，應早診斷早治療，應用抗生素治療，應用對腸道革蘭菌有效、腹水濃度高、腎毒性小的抗生素，以三代頭孢菌素為首選。【該題“肝硬化”知識點進行】【答疑編號 100494901,點擊提問】

46、6、【正確】 A【本題選 A。和其他【該題】引起的幽門梗阻臨床表現基本相同，胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現為嘔吐。“胃癌”知識點進行】【答疑編號 100494889,點擊提問】7、【正確【這道題選 A】 A】具體形態分型1.早期胃癌 不論范圍大小，早期病變僅限于粘膜及粘膜下層。可分隆起型（息肉型）、淺表型（胃炎型） 和凹陷型（潰瘍型）三型。型中又分a（隆起表淺型），b（平坦表淺型）及c（凹陷表淺型）三個亞型。以上各型可有不同的組合。如c+a，c+等。早期胃癌中直徑在 510mm 者稱小胃癌，直徑5mm 稱微小胃癌。早期胃癌和進展期胃癌均可出現上消化道，黑便。少部分早期胃癌可表現為輕微的上消化道

47、癥狀，即黑便或持續大便隱血陽性。2.中晚期胃癌 也稱進展型胃癌，癌變侵及肌層或全層，常有轉移。（1）蕈傘型（或息肉樣型）：約占晚期胃癌的 1/4，癌腫局限，主要向腔內生長，呈、息肉狀，表面粗糙如菜花，型。有糜爛、潰瘍，亦稱結節蕈傘型。癌腫呈，邊緣，有潰瘍者稱蕈傘胃竇小彎后壁有一腫物突出胃腔，略呈分葉狀，表面不平呈顆粒狀，并見有糜爛。腫物基部稍狹小，呈亞蒂型，周圍粘膜未見明顯浸潤（2）潰瘍型：約占晚期胃癌的 1/4。又分為局限潰瘍型和浸潤潰瘍型，前者的特征為癌腫局限，呈，壞死。常有較大而深的潰瘍；潰瘍底一般不平，邊緣隆起呈堤狀或火山口狀，癌腫向浸潤，常伴、穿孔。浸潤潰瘍型的特征為癌腫呈浸潤性生長

48、，常形成明顯向周圍及深部浸潤的腫塊，成潰瘍，常較早侵及漿膜或發生淋巴結轉移。壞死形（3） 浸潤型：此型也分為兩種，一種為局限浸潤型，癌組織浸潤胃壁各層，多限于胃竇部，浸潤的胃壁增厚變硬，皺壁消失，多無明顯潰瘍和結節。浸潤局限于胃的一部分者，稱“局限浸潤型”。另一種是彌漫浸潤型，又稱皮革胃，癌組織在粘膜下擴展，侵及各層，范圍廣，使胃腔變小，胃壁厚而僵硬，粘膜仍可存在，可有充血水腫而無潰瘍。（4） 混合型：同時并存上述類型的兩種或兩種以上病變者。（5） 多發癌：癌組織呈多灶性，互不相連。如在萎縮性胃炎基礎上發生的胃癌即可能屬于此型，且多在胃體上部。【該題“胃癌”知識點進行】【答疑編號 100494

49、888,點擊提問】8、【正確【】 A】胃體胃炎及胃竇胃炎。兩種類型造成的粘膜萎縮變各自局限在胃體和胃竇，前者呈彌漫變，胃酸功能有嚴重，可引起維生素 B12 吸收并可導致惡性貧血，而后者出現惡性貧血和嚴重的胃酸【該題。根據各地區的，我國的胃竇胃炎遠多于胃體胃炎。“慢性胃炎”知識點進行】【答疑編號 100494858,點擊提問】9、【正確【】 E】診斷慢性胃炎最可靠的依據是胃鏡檢查及胃黏膜活檢，能夠確診。【該題“慢性胃炎”知識點進行】【答疑編號 100494857,點擊提問】10、【正確【】 C】慢性胃炎是一種非常多見的疾病。稍多見于女性。任何都可發病，但隨增長亦見增高。按病變的解剖部位來分類，簡

50、單而實用，并能反映及病因。1、慢性胃竇炎（B 型胃炎）十分常見。此型胃炎已明確絕大多數（90）由 Hp體抗炎藥、吸煙和酒癮等所致。2、慢性胃體炎（A 型胃炎）所引起，僅少數由于其他病因包括膽汁反流、非甾少見。主要由自身免疫反應引起。病變主要累及胃體和胃底。本型常有遺傳因素參與發病，約 20可伴有甲狀腺炎、Addison 病或白斑病。【該題“慢性胃炎”知識點進行】【答疑編號 100494856,點擊提問】11、【正確【】 D】腦外傷時，機體在嚴重外傷的情況下會產生應激性潰瘍、糜爛性胃炎。急性糜爛性胃炎的常見病因包括：1、外源性因素 某些如非甾體類消炎藥阿司匹林、吲哚美辛、腎上腺皮質類固醇、某些抗生素、爛、等，均可損傷胃的粘膜屏障，導致粘膜通透性增加，胃液的氫離子回滲入胃粘膜，引起胃粘膜糜。腎上腺皮質類固醇可使鹽酸和胃蛋白酶的增加，胃粘液減少、胃粘膜上皮細胞的更新速度減慢而導致本病。2、內源性因素 包括嚴重、嚴重創傷、顱內高壓、嚴重灼傷、