1、/sc8 2013級專業碩士理論課臨床檢驗理論與應用臨床檢驗理論與應用 P53-depentent apoptosis P53-indepentent apoptosis DNA damage + + + P53 - Bcl-2 c-myc + + - - WAF1 - + - P21(WAF1/CIP1) PCNA P27 + Rb - + - cyclin-cdk - G0 G1 S G2 M DNA 損 傷 說說 明明 ： 1. P53 與與 Cyclin D1 呈呈 正正 相相 關關 + + + 2. P21 K i-ras 與與 P53、 Cyc

2、lin D1 呈呈 正正 相相 關關 Ki-ras P53 Bcl-2 3. B cl-2 與與 Cyclin D1 呈呈 負負 相相 關關 + + - +4. P53 與與 B cl-2 呈呈 負負 相相 關關 5. P21 K i-ras 與與 B cl-2 呈呈 負負 相相 關關 P21 K i-ras + P53 PB cl-2 + - + 提提示示 ： 1. K i-ras 啟啟 動動 時時 ， B cl-2 對對 Cyclin D1 調調 節節 ， WAF1 通通 過過 B cl-2 對對 WAF1 負負 向向 調調 節節 途途 徑徑 調調 節節 細細 + 胞胞 周周 期期。 P2

3、1W A F1/CIP 1 - 2. K i-ras 沒沒 有有 啟啟 動動 時時 ， B cl-2 對對 Cyclin D1 + 調調 節節 ， 通通 過過 B cl-2 正正 向向 調調 節節 WAF1 途途 徑徑 調調 節節 R b PR AD/C C ND1細細 胞胞 周周 期期 。 + + 3.大大 腸腸 腫腫 瘤瘤 WAF1 的的 上上 位位 調調 PRb C yclin D 節節 中中 心心 分分 子子 為為 B cl-2。 - + C yclin-C D K - - C ell C ycle 大 腸 腫 瘤 發 生 演 變 基 因 調 節 模 式 圖MMR調控網絡動態調控子網動

4、態調控子網靜態調控子網靜態調控子網功能模塊表達模塊hMSH2hMSH6hMSH3hMLH1hPMS2MYCTP53KRASKRT19鉬靶鉬靶細胞學細胞學 第六章第六章 惡性腫瘤的實驗診斷進展惡性腫瘤的實驗診斷進展 常見腫瘤的實驗診斷常見腫瘤的實驗診斷 甲胎蛋白診斷原發性肝癌準確性的甲胎蛋白診斷原發性肝癌準確性的系統評價系統評價lAFP 400 g/L 組特異度最高，但敏感度最低。AFP 400 g/L 組陽性似然比值及診斷優勢比值低于200 g/L 組。l結論：AFP 400 g/L 作為原發性肝癌診斷標準值得商榷，我們初步認為原發性肝癌AFP 診斷值200 g/L優于400 g/L。國內癌胚抗原檢測診斷非小細胞肺癌的系統評價國內癌胚抗原檢測診斷非小細胞肺癌的系統評價lMeta 分析l金標準：病理診斷l結論：血清CEA 對NSCLC 總體診斷敏感性較低，特異性較高，對腺診斷有效性優于鱗癌。血清CEA 對診斷NSCLC 有一定參考價值。但國內檢測