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文檔簡介

1、甲狀腺腫瘤護理查房相關知識甲狀腺的周圍神經喉上神經喉上神經喉返神經喉返神經甲狀腺的功能和作用甲狀腺腫瘤臨床表現輔助檢查 1病史介紹 護理診斷護理診斷：焦慮恐懼:于環境陌生，手術治療，預后 不佳有關護理目標護理目標:保持病人情緒穩定，積極配合治 療，提高手術耐受性護理評價：患者情緒穩定于8月12號手術順利進行護理措施護理措施:熱情接待病人，妥善安置，介紹科內環境，消除陌生感，講解疾病相關知識和成功案例，鼓勵患者積極配合各項檢查和治療9月23號手術順利進行術前術前護理診斷護理診斷：焦慮恐懼:于環境陌生，手術治療，預后 不佳有關護理目標護理目標:保持病人情緒穩定，積極配合治 療，提高手術耐受性護理評

2、價：患者情緒穩定于8月12號手術順利進行護理措施護理措施:熱情接待病人，妥善安置，介紹科內環境，消除陌生感，講解疾病相關知識和成功案例，鼓勵患者積極配合各項檢查和治療9月23號手術順利進行術前術前10月18號手術順利進行護理診斷護理診斷：知識缺乏：與患者文化程度及對手術相關 內容不了解有關護理目標護理目標:患者了解術前相關知識，主動配合護理評價：患者情緒穩定于8月12號手術順利進行護理措施護理措施:l講解疾病相關知識，l執行保護性醫療制度l加強于患者溝通，l講解l手術相關注意事項護理評價：l患者了解各項檢查的l目的，l手術順利進行術前術前護理診斷護理診斷：清理呼吸道無效：與咽喉部及氣管受刺激

3、分泌物增多及切口疼痛有關護理目標護理目標病人呼吸平穩，呼吸道通暢護理護理 措施措施：全麻未清醒病人去枕平臥，頭偏一側，清醒后半臥位，吸氧 吸痰Prn，創面沙袋壓迫觀察切口滲血腫脹情況床旁備氣切包和無菌手套護理評價：護理評價：術后病人呼吸道通暢術后護理診斷護理診斷：舒適的改變：與切口疼痛和引流管刺激有關護理目標：護理目標：病人不舒適消失護理措施：護理措施：做好心理護理協助取舒適臥位，用手固定頸部，減少震動尋找緩解疼痛方法，按摩，聽音樂分散患者注意力必要時使用止痛劑保持病房整潔以利于患者休息護理評價：護理評價：術后患者情緒穩定，配合治療術后術后護理診斷護理診斷：l生活自理能力下降：l與術后臥床及l

4、手術切口有關護理目標：護理目標：生活基本需要得到滿足護理措施：護理措施：協助生活護理加強溝通，了解患者生理心理需求并得以滿足護理評價：護理評價：病人生活得到滿足術后護理診斷護理診斷：感染的可能：術后置管手術切口及抵抗力下降有關護理目標：護理目標：病人體溫控制在38.5度以下護理措施：護理措施：遵醫囑合理使用抗生素嚴格執行無菌操作，保持引流管通暢，口腔護理 監測體溫變化護理評價護理評價：患者體溫控制良好術后術后護理診斷護理診斷：潛在并發癥：1、呼吸困難窒息2、喉返神經3、喉上神經損傷4、手足抽傗5、甲狀腺危象護理目標：護理目標：無呼吸困難喉返和喉上神經損傷，手足抽搐發生護理措施：護理措施：密切觀察生命體征及發音吞咽情況，觀察切口有無血腫，經常巡視病房 指導病人深呼吸有效咳嗽注意飲食的觀察和護理

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