1、手術室差錯事故防范規(guī)定1 防止接錯病人(1) 接病人時，手術室護士與病房護士一起根據(jù)手術通知單和病歷核對病人的住院號、床號、姓名、性別、手術名稱、術前用藥執(zhí)行情況及x線片等，核對無誤后送到指定手術間。(2) 麻醉醫(yī)師麻醉前和手術醫(yī)師人室后， 均要再次核對病人相關項目，并在手術病人查 對記錄單上簽字，防止接錯病人。2防止摔傷和碰傷病人(1) 接送病人時應注意保護病人頭部及四肢，病人意識不清時，途中要有專人守護，搬 動病人時，應輕巧穩(wěn)妥，防止碰傷及墜車。(2) 病人躺在手術床上等待手術或手術完畢等待送回病房時，巡回護士應守護病人，不得離開。(3) 病人擺好手術臥位后，應用保護帶固定，固定時注意病人

2、肢體位置，防止神經(jīng)受壓 或影響靜脈回流。3 防止因器械不足或質量不良造成意外(1) 術前準備器械時，要認真檢查器械性能。特殊或重大手術，在術前1天仔細檢查器械是否齊全適用。(2) 進行重要手術步驟以前，要再次檢查使用的器械是否適用和性能是否良好，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。使用后再次檢查功能和完整性。(3) 急救和特殊器械包，應按要求備好，以保證急診手術使用。(4) 術后將功能有問題或損傷的器械及時維修或更換。4 防止手術部位錯誤(1) 病人接至手術室后，巡回護士與器械護士共同仔細查對病人姓名、手術部位等，尤其腎、肺等雙臟器的手術，應仔細核實左、右側(2) 巡回護士在擺放手術臥位前，必須與麻醉師再次核對

3、手術部位。(3) 手術開始前，再次與手術醫(yī)生按病歷、x線片等核對手術部位。5 防止用錯藥或藥物過敏(1) 使用任何藥物均應查對瓶簽、藥品質量、濃度、劑量和有效期等，無疑問時方可使 用。(2) 使用易致過敏的藥物，應查對過敏試驗結果，保證用藥安全。(3) 局麻藥加腎上腺素時，應了解病人的血壓及心臟情況，根據(jù)醫(yī)囑準確加入。(4) 搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，要先復誦一遍并做記錄，術后及時督促手術醫(yī)生補寫醫(yī) 囑。(5) 保留用過的藥瓶以備核對，無疑問后方可棄去。6 防止燃燒爆炸(1) 手術間內禁止使用開放性火焰，如電爐、酒精燈等。 手術臺及手術間地面，應有導電裝置，防止麻醉時靜電爆炸。(3) 氧氣瓶及壓

4、力表，不可涂油、粘膠布或存放在高熱地方，使用用完畢要立即關閉。(4) 建立健全安全防火設施，如滅火器定位，定期檢查，全員培訓。7 防止器械和紗布遺留體腔(1) 手術開始前，洗手護士要整理器械臺上器械、敷料，做到放置有序，并仔細檢查器 械的功能。與巡回護士共同清點器械、敷料、縫針、螺絲等物品的數(shù)量，由巡回護士登記 并復誦一遍。(2) 隨病人帶人手術間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用紗布、棉球等與手術臺上能夠混淆 的物品，應在手術開始前，全部送出手術間。手術過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶 人或拿出手術間。(3) 手術過程中，要時刻保持手術創(chuàng)口周圍整潔，暫不用的物品應及時交還洗手護士， 不得隨意放置或

5、堆積在手術創(chuàng)口周圍。(4) 手術過程中，手術臺上增加或取下的敷料及器械等，應由巡回護士及時、準確記錄。(5) 體腔和深部手術切口內填入紗布墊或留置器械時，術者要及時通知助手和洗手、巡回護士。體內留置的物品需要帶回病房時，巡回護士應在手術護理記錄單上詳細記錄，手 術醫(yī)師簽字，并與病房護士交接。(6) 從手術臺取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等要及時收回，放在固定的地點， 便于巡回護士與洗手護士清點，術后交洗手護士刷洗。(7) 縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護士要與巡回護士清點所有的器械、敷料，數(shù)量無誤 后方可關閉體腔。(8) 縫合體腔和深部創(chuàng)口后，洗手護士與巡回護士要再次清點所有物品。8 防止輸血錯誤(1) 術前，病人實施麻醉前與其本人、血型單核對血型無誤后標志在病人輸液肢體上。(2) 輸血前，要再次仔細核對病人姓名、住院號、血型等。取血者要與血庫發(fā)血者核對 遍。(3) 輸血時，巡回護士要與麻醉師核對一遍，并檢查血液質量，在交叉配血單上雙簽字。9 防止燙傷、燒傷(1)術中應用熱水袋時，蓋要擰緊，嚴防漏水。水溫：清醒病人60C，小兒、意識不清、低溫麻醉及癱瘓病人50'C。放置熱水袋時與皮膚之間用棉織品隔開，嚴禁直接接觸病 人皮膚。