1、公交站場管理處突發(fā)公交站場管理處突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理公共衛(wèi)生事件處理及衛(wèi)生保潔和及衛(wèi)生保潔和“除四害除四害”常識教案常識教案 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（一）什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件呢？（一）什么是突發(fā)公共衛(wèi)生事件呢？ 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成人民群眾身體健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒、急性職業(yè)中毒、放射事故、生活飲用水污染事故、公共場所危害健康事故以及其他嚴重影響人民群眾身體健康的事件。例如：2002年年底爆發(fā)的非典型肺炎疫情、2005年爆發(fā)的禽流感疫情大面積爆發(fā)等事件基本特征都屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。它們有三個共同特征： 一是突

2、如其來的，不易預測的； 二是在公共衛(wèi)生領域發(fā)生，具有公共衛(wèi)生屬性； 三是對公眾健康已經或可能造成損害。 由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件有上述特征，因此對于公交站場來說，在遇到有此類事件發(fā)生時，切記自己非專業(yè)人員切記自己非專業(yè)人員，不能假想如何救助，首先應該考慮到的就是依靠通信網(wǎng)絡迅速將相關信息第一時間反饋到相關部門。在確認時間類型的基礎上按照相關應急預案實施處理。（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理一般流程一般流程 當政府相關部門發(fā)布啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件級響應（包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食物安全和職業(yè)危害，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件）期間，站場管理員發(fā)現(xiàn)并確認場內

3、有乘客出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、氣促等明顯疑似病癥或在站場內發(fā)現(xiàn)乘客身上有攜帶明顯記錄乘客有上述病史卡片或病歷，應按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程開展工作。其具體處理流程如下：政府相關部門發(fā)布啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件政府相關部門發(fā)布啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件級級響應。響應。1.發(fā)現(xiàn)并確認場內有乘客出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔發(fā)現(xiàn)并確認場內有乘客出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、氣促、面色潮紅或蒼白、鼻涕、鼻塞等明吐、氣促、面色潮紅或蒼白、鼻涕、鼻塞等明顯疑似病癥顯疑似病癥;2. 發(fā)現(xiàn)昏厥不醒乘客身上有攜帶明顯記錄乘發(fā)現(xiàn)昏厥不醒乘客身上有攜帶明顯記錄乘客有上述病史卡片或病歷。客有上述病史卡片或病歷。撥打撥打110110、120120等

4、應急電話，將現(xiàn)等應急電話，將現(xiàn)場情況向屬地防疫部門進行報告。場情況向屬地防疫部門進行報告。按照層級上報制度，向站場分公司和按照層級上報制度，向站場分公司和處突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室進行報告處突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室進行報告（安全保衛(wèi)部）（安全保衛(wèi)部）上報時，要將現(xiàn)場情況上報時，要將現(xiàn)場情況向相關部門陳述清楚。向相關部門陳述清楚。上報時，要將現(xiàn)場情況向上報時，要將現(xiàn)場情況向相關部門陳述清楚。相關部門陳述清楚。佩戴口罩和手套，勸說乘客到站場內佩戴口罩和手套，勸說乘客到站場內“醫(yī)務留觀室醫(yī)務留觀室”進行休息，安撫好乘客情緒，并立即將乘客休息區(qū)進行休息，安撫好乘客情緒，并立即將乘客休息區(qū)域進行圍閉，嚴禁無

5、關人員進入，站場管理員應在域進行圍閉，嚴禁無關人員進入，站場管理員應在醫(yī)務留觀室外守候至相關部門人員到場處理。醫(yī)務留觀室外守候至相關部門人員到場處理。衛(wèi)生防疫機構將疑似病人帶走后，站場管理員要對疑衛(wèi)生防疫機構將疑似病人帶走后，站場管理員要對疑似病人休息、停留過的地方進行消毒（可多次消毒），似病人休息、停留過的地方進行消毒（可多次消毒），同時要按衛(wèi)生防疫人員指引及時用消毒藥物對自身進同時要按衛(wèi)生防疫人員指引及時用消毒藥物對自身進行衛(wèi)生消毒，并利用火燒或填埋等方式對防護用品進行衛(wèi)生消毒，并利用火燒或填埋等方式對防護用品進行銷毀，有必要時要配合衛(wèi)生防疫人員進行醫(yī)學觀察。行銷毀，有必要時要配合衛(wèi)生防疫

6、人員進行醫(yī)學觀察。但必須上報分公司安排好頂板人員方可前往。但必須上報分公司安排好頂板人員方可前往。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程圖 注意：現(xiàn)場處理使用過的防護用品時，應在室外空曠、通風的地方依照下列次序對防護用品進行銷毀和處理： 摘橡膠手套摘橡膠手套消毒雙手消毒雙手 摘防護服摘防護服 摘口罩摘口罩 將手套、防護服、口罩等裝入將手套、防護服、口罩等裝入醫(yī)用垃圾袋內待銷毀醫(yī)用垃圾袋內待銷毀 到指定地點用速干到指定地點用速干手消毒劑進行消毒手消毒劑進行消毒 使用藥皂或洗手液徹使用藥皂或洗手液徹底清潔雙手。底清潔雙手。處理完成后，防疫人員對自身進行消毒二二. .突發(fā)公共衛(wèi)生事件之禽

7、流感的基本突發(fā)公共衛(wèi)生事件之禽流感的基本防范知識防范知識 （一）禽流感基本知識 禽流感是禽鳥流行性感冒的簡稱，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。目前，禽流感病毒已發(fā)展到由禽類間接或直接傳染到人的階段，從而已成為高致病性的重大傳染性疾病。詳細介紹以下圖表： 1.公交站場內禽流感疾病的預防和防范 公交站場作為人流密集的公共場所，做好禽流感預防工作關系到站場員工和廣大市民的安危，在工作中，應注意以下兩點： （1）站場內應禁止乘客攜帶禽鳥及寵物上車。 按照廣州市公共汽車電車乘車規(guī)定第九條的規(guī)定“禁止攜帶活體禽、畜、寵物等動物禁止攜帶活體禽

8、、畜、寵物等動物上車上車”所以，站場管理員若發(fā)現(xiàn)乘客攜帶禽鳥等上車時，應上前對乘客進行勸說禁止攜帶禽鳥上車。 （2）在禽流感爆發(fā)期間（政府相關部門發(fā)布啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件級響應），站場內發(fā)現(xiàn)死禽鳥應以下程序處理： 站場內發(fā)現(xiàn)有死禽鳥出現(xiàn)時，當班員工應戴上醫(yī)藥用口罩、手套和護目鏡，穿上防護衣，用膠袋或布將死禽鳥進行覆蓋，并對發(fā)現(xiàn)死禽鳥區(qū)域進行圍蔽（以發(fā)現(xiàn)死禽鳥點為中心，半徑為3米）；同時應該在圍蔽區(qū)域外設置警示牌，禁止乘客和司乘人員靠近，并立即報告當?shù)剞r業(yè)農業(yè)、動物、防疫監(jiān)督機構或屬地防疫站。 由政府組織的技術人員帶走病死禽鳥，站場管理員要配合和協(xié)助獸醫(yī)技術人員對發(fā)現(xiàn)死禽鳥的地方進行消毒。 完成

9、處理后，站場管理員要及時按技術人員要求用消毒藥水對自身進行衛(wèi)生消毒，并利用火燒或填埋等方式對防護用品進行銷毀。 （二）非典型肺炎防范知識（簡稱“非典”） 1.非典是2002年11月16日在廣東省發(fā)現(xiàn)并流傳多個國家的重大傳染性疾病，雖然現(xiàn)在人類尚未完全掌握其致病機理，但由于其具有的高發(fā)性及致命性，也應引起我們高度關注。 2.科學預防非典型肺炎，應該由自身做起。 （1）公交站場內非典型性肺炎的防范主要是培養(yǎng)和保持良好的個人衛(wèi)生習慣。經常洗手，洗手后，要用清潔的毛巾或紙巾擦干；打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手；不要共用餐具、茶具和毛巾；注意飲食均衡，定期運動，根據(jù)氣候變化及時增減衣服，注意休息，避免過

10、度疲勞，增強身體的抵抗力；在非典爆發(fā)期間，盡量不到人口密集、空氣流通不暢的公共場所。 （2）如果出現(xiàn)發(fā)熱、體溫達38以上，咳嗽、全身酸痛等癥狀和體征，千萬不可麻痹大意，抱有僥幸心理；要馬上去醫(yī)院就診，立即避免或減少與家人、同事和周圍人員的接觸，直至確診排除。 如站場管理員當班期間出現(xiàn)上述癥狀，應立即上報，待頂班人員到位再前往就醫(yī)。 （3）當站場內發(fā)現(xiàn)有非典型性肺炎的病例時，應按我處突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程妥善處理。 這里我們主要是向大家介紹如何預防，因為只有做好預防，我們才能在日常工作中處非典而不亂，不會聞非典而色變，保證在非典疫情發(fā)生時不被傳染，始終以飽滿的精神、健康的身體狀態(tài)生活和工作。（

11、三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件之甲型H1N1型流感的防范知識1.甲型H1N1型流感基本知識：又稱為A（H1N1）型流感，舊稱人感染豬流感 ，甲型H1N1流感的群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介，在人群密集的環(huán)境中更容易發(fā)生感染，而越來越多證據(jù)顯示，微量病毒可留存在桌面、電話機或其它平面上，再透過手指與眼、鼻、口的接觸來傳播。因此盡量不要身體接觸，包括握手、親吻、共餐等。如果接觸帶有甲型H1N1流感病毒的物品，而后又觸碰自己的鼻子和口腔，也會受到感染。 癥狀：人感染豬流感后的癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉嚨痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些病例還會出現(xiàn)腹瀉和嘔吐，重者會誘發(fā)肺炎和呼吸衰竭

12、，甚至死亡。世界衛(wèi)生組織專家說，豬流感的癥狀與其他流感癥狀類似，如高熱、咳嗽、乏力、厭食等。 2.2.公交站場內甲型公交站場內甲型H1N1H1N1流感的預防流感的預防 （1）疫情爆發(fā)期間，公交站場作為公共場所應該采取以加大環(huán)境衛(wèi)生清潔和通風為主的衛(wèi)生措施，進行必要的消毒處理。 （2）在政府有關部門發(fā)布啟動嚴格防范類響應（二級響應）期間，各公交站場要嚴格實行員工班前、班后體溫檢測制度和每日“零報告”制度。 （3）站場管理員在站場內如發(fā)現(xiàn)乘客有身體不適，要注意觀察旅客是否咳嗽、面色不正常的潮紅或蒼白、鼻塞、流涕、嘔吐等癥狀，是否存在緊張、猶豫和精神不穩(wěn)定、不敢正視行人等異常現(xiàn)象。 如發(fā)現(xiàn)有上述癥狀

13、或現(xiàn)象的，應提高警覺，與該其保持一定的距離，并及時安撫乘客情緒，將其引導至醫(yī)學留觀室觀察，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理一般流程突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理一般流程進行處理。同時，由于當班站場管理人員可能接觸了疑似病人，此時應按照衛(wèi)生防疫人員指示，進行集中或居家醫(yī)學觀察，各站場要及時做好人員調配。 三、甲流、非典型性肺炎（三、甲流、非典型性肺炎（sarssars）、禽）、禽流感異同流感異同 以上我們向法家介紹了上述三種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本防護知識，為便于大家在疫病爆發(fā)期間及時準確判斷并正確處理該三種疫病，現(xiàn)在向大家將該三種疫病的異同加以分析，請看下圖：四、站場衛(wèi)生常識四、站場衛(wèi)生常識 （一）站場日常消毒

14、 公交站場日常的消毒和衛(wèi)生保潔工作可分為兩種： 1.對沒有聘請站場保潔工的公交站場，主要是由站場管理人員對站場進行消毒和保潔；（如東沙工業(yè)園站場） 2.有外聘的保潔公司進行保潔消毒16小時的公交站場，由外聘保潔公司人員進行消毒。（如天平架公交站場） 3.非常時期如疫病爆發(fā)期間，視情況聘請專業(yè)機構人員對公交站場實施消毒。【泡騰片劑】規(guī)格【泡騰片劑】規(guī)格A:A:每片含有效氯每片含有效氯250mg250mg；規(guī)格；規(guī)格B:B:每片含有效氯每片含有效氯500mg500mg行行業(yè)業(yè)用用 途途 類類 別別使用濃度使用濃度(m/l)配配 制制 方方 法法使使 用用 方方 法法注注 意意 事事 項項每每100

15、0ml水加入片數(shù)水加入片數(shù)規(guī)格規(guī)格A規(guī)格規(guī)格B食品飲料飲水工業(yè)生產線設備與管道1251/2片1/4片片循環(huán)或僅滲沖洗消毒后凈化沖凈生產車間地面、墻面、臺面125-2501/2-1片1/4-1/2片片沖洗或擦洗保留10分鐘以上包裝瓶、罐、蓋1251/2片1/4片片浸泡或轉盤或噴射保持15-20分鐘工作衣、幅、口罩125-2501/2-1片1/4-1/2片片浸泡20-30分鐘具有漂白作用操作人員手125-2501/2-1片1/4-1/2片片浸泡1-2分鐘清水沖凈或烘干生產用水501/5片1/10片片消毒20-30分鐘須實施脫氯家庭餐、茶、酒具2501片1/2片片浸泡10-20分鐘清水沖凈蔬菜水果、

16、海鮮品1251/2片1/4片片浸泡10-20分鐘清水沖凈廚房、洗手間潔具、地面125-2501/2-1片1/4-1/2片片刷洗、擦洗保持10分鐘以上毛巾、抹布、內衣2501片1/2片片浸泡20-30分鐘清水沖凈公共環(huán)境公共環(huán)境125-2501/2-1片片1/4-1/2片片噴灑消毒噴灑消毒可以適量增加濃度傳染病疫源地傳染病疫源地250-5001-2片片1片片噴灑消毒噴灑消毒可以適量增加濃度五、站場除四害工作五、站場除四害工作（一）滅鼠工作（一）滅鼠工作 我處主要使用的滅鼠藥物是溴敵隆稻谷抗凝血殺鼠劑。 由于該殺鼠劑是慢性殺鼠劑，老鼠必須攝入致死量才會中毒死亡，因此投放毒餌一定要足量，直至老鼠吃足

17、為止。所以，室外每隔10米距離投放1堆，每堆15-20克，要求投放在靠墻邊、物邊、鼠路、鼠洞和其他隱蔽、干燥之處。從投餌第二天開始，每隔2天檢查補投餌一次，發(fā)現(xiàn)盜食即予補投，吃多少補多少，吃光加倍補投，連續(xù)3-4次，直至不再消耗為止，并要保留一定的殘留毒餌。 結合我處下轄公交站場的特點，滅鼠藥物主要是投放在站場內的滅鼠屋內，因為公交站場面積大、空曠，容易有麻雀等鳥類到站場進行覓食。所以員工們在投放滅鼠藥物時，一定不能有溢出，如有溢出務必要將溢出部分進行清理，防止麻雀等鳥類吃到滅鼠藥物，導致鳥類死亡。可考慮利用一塊瓷磚（大于滅鼠屋的面積遮蓋在滅鼠屋上方。 注意事項：注意事項： 1.藥劑若被人或動

18、物誤食均會中毒，務必嚴格管理。 2.投放藥劑后要防止家禽進入；要避免牲畜、有益動物及鳥類食到。（可考慮在滅鼠屋上方用大塊瓷磚遮蓋） 3.要避免小孩觸摸到藥劑。 4.處理藥劑后必須立即洗手及清洗暴露的皮膚。 5.焚燒或土埋死鼠及剩余的藥劑。 6.如有中毒必須立即就醫(yī)。 7.干燥保存，防止霉變。 8.解毒及急救措施：維生素k1為有效解毒劑。 9.貯存方法：常溫、避光、干燥條件下貯存。另外，由于滅鼠藥屬有毒物質，須定點密封專人保管，保證先進先出，剩余滅鼠藥的包裝要密封，并存放在獨立密封和陰涼干燥的地方，以免影響滅鼠藥的藥效性，從而揮發(fā)而導致失效。 （二）滅蚊、蠅工作（二）滅蚊、蠅工作 蚊、蠅蟲的生活史中4個蟲態(tài)有3個（卵、幼蟲、蛹）在水中生活，因此，站場管理員應抓住蚊、蠅蟲在變成成蟲前3個最弱的時機進行殲滅，也就是說在有積水的地方要重點撲殺，一般情況下，天氣變冷后，一些蚊、蠅及其幼蟲便躲到了地下防空洞、垃圾管道等處越冬，此時最有利于對其進行徹底撲殺。 平時應保持站場周邊環(huán)境的干凈整潔，定期開展清潔大行動，清理公交站場內的衛(wèi)生死角，清理下水道、廢舊玻璃瓶、輪胎、坑洼地面等容易積水的部位。 春、夏、秋三季是蚊子成蟲的活躍期。所以，我處統(tǒng)一配發(fā)了滅蚊片到各站場，規(guī)定每周五進行統(tǒng)一滅蚊行動，我處使用的滅蚊片主要是以煙霧式滅蚊片進行滅蚊，由于該