1、2016年三基考試試題科室姓名分數一、單項選擇題（每題2分，共26分）1 .胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于（）A、穿刺損傷肺組織B、抽液過多、過快，胸膜腔內壓突然下降C、胸膜超敏反應D、穿刺損傷肺血管E、空氣栓塞2 .心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為（）A、80-100 次/分 B、100-120 次/ 分 C、120-150 次/ 分 D、60-80次/分3 .心肺復蘇指南中單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為（）A、30: 2 B 、15: 2 C 、30: 1 D、15: 14、成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（）A、胸廓前后徑的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm5 .下

2、列哪項禁作骨髓穿刺（）A顯著血小板減少？B粒細胞缺乏癥？C重度貧血D血友病？E惡性組織細胞病6 .有關胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確（）A穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7-9肋間隙或腋中線6-7肋間？?B穿刺抽氣時，穿刺點取患側鎖骨中線第2肋間？C穿刺時應沿肋骨下緣進針 D抽液量每次不超過1000mL?時由氣量每次可大于1000mL7 .氣胸作胸膜腔閉式引流放置引流管的部位是（）A.鎖骨中線第2肋間？?B.鎖骨中線第3肋間？?C.腋前線第4肋間？D.腋前線第5肋間？E.胸骨旁線第4肋間？8 .口對口人工呼吸時，將病人頭部后仰，托起下頜，最主要 的目的是（）A、保持腦血液供應B、

3、便于口又口接觸？C避免口、鼻分泌 物流出D、解除舌后墜造成的咽阻塞？E、有利于彳護頸椎？9 .一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢 查：右下肺叩診呈實音，呼吸音消失，胸透右側中等量胸腔 積液，胸水常規：草黃色，Rivalta試驗陽性，比重，白細胞 4X109/L,淋巴，最可能的診斷是（）A、癌性胸水？B、化膿性胸膜炎？C結核性滲出性胸膜炎？口 心力衰竭所致的胸腔積液？E、肺炎后滲出性胸膜炎？10 .診斷胸腔積液最重要的依據是（）？A、胸痛？B、結核菌素試驗陽性？C X線檢查發現左側肺部有 大片狀陰影？D患側胸部呼吸運動減弱？E、胸腔穿刺抽出液 體？11 .診斷結核性干性胸膜炎最

4、重要的癥狀或體征是（）A、畏寒乏力？B、胸痛？G呼吸困難？D聞及粗糙的局限而固 定的胸膜摩擦音？E、以上都不是？12 .對發熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診 斷是（）A、月炎？B、胸腔腫瘤？C、肺栓塞？D干性月膜炎？E、滲出性 胸膜炎13 .腰椎穿刺后須去枕平臥位 46h,其目的是為防止（）A穿刺部位出血B、穿刺部位感染C、低壓性頭痛D、顱內 感染E、腦脊液外漏二、填空題（9*2）1 .腰椎穿刺部位通常選擇在 o2 .臨床判斷心搏驟停的依據如下 、O3 .正常腦脊液壓力是 ,超過為顱內壓增高。？4 .成人骨髓穿刺一般選 為穿刺點。？5 .心包穿刺抽液，一般每次不宜超過 是由于 一

5、次抽液過多可引起回心血量增加，導致急性肺水腫。6 . 形成時，不可以進行腰椎穿刺術。三、簡答題（10*4）1 .簡述胸腔穿刺術的適應癥？ ？?？2 .腹腔穿刺的適應癥是什么？ ？3髓穿刺術的適應癥？ ？4.心肺復蘇的相對禁忌癥？四、論述題（16）請論述腰椎穿刺的適應癥與禁忌癥答案：一、1-5 BBACD 6-10 CADCE 11-13 DDC二、1.腰木t 3-4間隙2.心音消失 頸動脈和股動脈搏動消失、意識 障礙 200mmH 2O 4.骼前上棘后上方1-2cm處？ 6. 腦疝三、1. （1）明確胸腔積液的性質（2）緩解大量積液或積氣所致的肺壓迫癥狀（3）引流膿液治療膿胸（4）向胸腔內注入

6、藥物2. （1）腹水原因不明，或疑有內出血者（2）大量腹水引起難以忍受的呼吸困難及腹脹者（3）需腹腔內注藥或腹水濃縮再輸入者3. （1）血液病的診斷（2）血液病治療中療效觀察（3）惡性腫瘤 懷疑骨髓轉移（4）寄生蟲學檢查（5）骨髓液的細菌學檢查4. （1）胸壁開放性損傷（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心包填塞 （4）凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者，可不必進行復蘇術，如晚期癌癥等。四、適應癥：1 .確定腦脊液性質，協助診斷中樞神經系統炎癥、出血性疾病、腦膜癌等2 .測定腦脊液壓力，借以了解顱內壓高低及脊髓腔、橫竇通暢情 況；3動態觀察CSF變化以助于判斷病情、預后及指導治療。4 .注入放射性核素行腦、脊髓掃描。5 .注入液體或放出CSF以維持、調整顱內壓平衡，或注入藥物治 療相應疾病。禁忌證：1