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1、經橈動脈置管行 有創血壓(xuy)監測首都醫科大學附屬(fsh)北京兒童醫院急救中心 第一頁，共二十三頁。簡介(jin ji) v 采用血液動力學法監測(jin c)血壓即有創血壓監測(jin c),是ICU監測(jin c)重癥病人（如休克、心外術后等）生命體征時常用的監測(jin c)方法。第二頁，共二十三頁。臨床(ln chun)資料v年齡：2個月小嬰兒及18歲以內的年長兒v病例：原發病引起的休克綜合征19例，外科(wik)術后2例。總結21例v結果：穿刺成功17例，穿刺成功率達81第三頁，共二十三頁。解剖(jipu)定位v橈動脈穿刺部位橈骨莖突內側1cm與腕橫紋上1cm交界處，即搏動最

2、明顯(mngxin)處進針。第四頁，共二十三頁。解剖(jipu)定位續橈骨(rog)莖突腕橫紋穿刺(chunc)點第五頁，共二十三頁。用物準備(zhnbi)v24G留置(li zh)導管v靜脈帽v壓力套組v無菌貼膜v加壓輸液袋v壓力傳感線v監護儀第六頁，共二十三頁。用物準備(zhnbi)續第七頁，共二十三頁。操作步驟v消毒皮膚(p f)v進針角度v止血、封管v記錄穿刺日期及時間v調試監護儀第八頁，共二十三頁。1.消毒(xio d)皮膚直經大于直經大于5CM第九頁，共二十三頁。2.進針(jn zhn)角度40度角度角第十頁，共二十三頁。3.止血(zh xu)封管穿刺穿刺(chunc)點上點上1.

3、5CM靜脈靜脈(jngmi)帽封管帽封管第十一頁，共二十三頁。4.記錄(jl)穿刺日期注明注明(zh mn)日期日期第十二頁，共二十三頁。5.調試(dio sh)監護儀第十三頁，共二十三頁。第十四頁，共二十三頁。第十五頁，共二十三頁。優點(yudin)v操作簡單，創傷小v穿刺成功率高，病人痛苦(tngk)少v安全系數較高，感染機會少v降低病人負擔費用第十六頁，共二十三頁。操作(cozu)注意事項v壓力換能器位置與心臟水平v 24小時更換肝素鹽水瓶v嚴格無菌操作(cozu)v置管時間第十七頁，共二十三頁。1.壓力(yl)換能器位置換能器對齊換能器對齊(du q)腋中線腋中線第十八頁，共二十三頁。

4、2.更換(gnhun)肝素鹽水瓶第十九頁，共二十三頁。注意事項續v3.嚴格(yng)無菌操作v4.置管時間第二十頁，共二十三頁。小結(xioji)v對于休克綜合癥及外科術后血壓波動明顯的危重病人，經橈動脈置管行血液動力學監測有效準確地動態(dngti)監測病人血壓變化。它操作簡單快捷，很適合ICU急、重、危等特點。受益的是患者，值得廣泛推廣。第二十一頁，共二十三頁。第二十二頁，共二十三頁。經橈動脈置管行有創血壓監測內容(nirng)總結經橈動脈置管行 有創血壓監測。采用血液動力學法監測血壓即有創血壓監測,是ICU監測重癥病人（如休克、心外術后等）生命體征時常用的監測方法(fngf)。結果：穿刺成功17例，穿刺成功率達81。對于休克綜合癥及外科術后血壓波動明顯的危重病人，經橈

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