1、摘要為探尋 2012-2016 年間我國學校體育領域的研究現狀及熱 點問題，利用文獻資料和數理統計等研究方法， 借助軟件在中國知網 上搜索的 2012-2016 年間的 984篇文獻進行多維度分析從論文的研究 數量、論文的期刊分布、論文的研究類型、論文的研究主題等方面的 調查入手，歸納出我國學校體育研究的現狀及熱點問題結果顯示近五 年來我國有關學校體育方面研究的論文數量有所下滑、 定量性研究方 法較缺乏， 研究成果的深度不夠； 學校體育領域的研究熱點主要集中 在學校體育課程的實施與改革學生體質健康改善與提高和傳統體育 項目的傳承和發展三大方面關鍵詞學校體育； 研究現狀； 熱點分析自 2012

2、年教育部頒布了關于進一步加強學校體育工作的條例的文 件，學校體育領域的相關研究再次引起了學術界的廣泛關注， 并誕生 了一批批優秀的學術成果鑒于此， 筆者在中國知網上對 2012-2016 年 收錄的體育期刊論文， 以學校體育為檢索詞， 通過關鍵詞篇名等手段 進行多重檢索， 并結合論文閱讀進行人工篩選， 最后選出 984 篇有效 論文，通過對這 984 篇論文進行閱讀、梳理并分析，可以看出我國學 校體育研究的現狀以及熱點問題的研究以期為推動我國學校體育領 域研究的深入發展提供一定的幫助和參考 1 資料來源與研究方法 11 資料來源通過中國知網， 采取高級檢索的形式， 以近期教育部頒布的 關于進一

3、步加強學校體育工作的條例的時間為準，時間界定為 2012年至 2016年，內容檢索條件采取篇名、關鍵詞為學校體育，獲 得有關學校體育方面研究的初始文獻 1215 篇，除去重復發表的文獻、 新聞報道、投稿通知、期刊介紹等非研究性文章，共得到有效文獻984 篇 12 研究方法本文以 200 軟件為主要研究工具，在中國知網檢 索出的 984篇有效文獻中， 從研究數量、研究類型、研究主題等不同 緯度入手， 將相應的數據導入到 200 軟件，進行詳細的數據分析和統 計1同時，利用多維度分析和關鍵詞共現分析的方法，對我國學 校體育的熱點問題進行調查和分析具體的操作過程為從中國知網檢 索出的 984 篇有效

4、文獻中，將研究現狀的主要內容作為關鍵詞分類的 主要來源，并作為主要的分析對象，運用 200 軟件，將導出的各關鍵 詞錄入其中， 采用多維度尺度分析的方法， 繪制出我國學校體育領域 研究的熱點主題通過圖形的形式直觀地呈現出我國學校體育領域研 究的主要成果， 以期為了解我國學校體育領域研究的側重點， 掌握我 國學校體育研究的前言和方向提供參考和幫助 2 研究結果與分析 21 我國學校體育研究現狀概述 1 我國學校體育研究的論文數量總體來 說，我國學校體育科研論文數量趨勢變化不大， 從圖 1 變化趨勢圖可 以看出， 2014 年發表的論文數量最多，共 213 篇，其次是 2013 年， 共 210

5、篇，之后的 2015 年和 2016 年在中發表的相關論文數量明顯減 少這樣的變化情況可能與我國學校體育領域的政策變化有關， 2012 年教育部頒布了關于進一步加強學校體育工作條例的文件，引起 了體育界和教育界專家、 學者對學校體育發展的高度重視， 相關方面 的論文不斷呈現，到 2014 年達到最高峰而隨后兩年，該領域的論文 數量明顯下滑，后續的研究動力有待加強圖 1 我國學校體育科研論文 發表情況 2012-2016年 2我國學校體育科研論文期刊分布情況由表 1 可以看出，在中發表了有關學校體育研究的論文共 984 篇，其中發文量位居前四的期刊為體育學刊 體育文化導刊 北京體育大學學報和武漢

6、體育學院學報，發文總量為 572；沈陽體育學院 學報成都體育學院學報體育與科學西安體育學院學報 和體育科學分別位于 59 位；而上海體育學院學報廣州體 育學院學報和首都體育學院學報并列位于第10，其發文量均為 23 篇其他期刊是指在中的發文量不足 10 篇的期刊，如中國體育科 技、教育理論與實踐等等，其發文量占總發文量的 1213 我國學校體 育領域論文的研究類型通過對 984 篇有效文獻進行統計和分析發現， 有關學校體育的研究文獻采用質性研究方法的共 703 篇，占總文獻的 714，采用量化研究方法的論文共 281 篇，所占比例為 286 其中，問 卷調查法仍占主流，其比例占到了 408；其

7、次是數理統計和文獻資料 法，其比例分別為 289和 221，實驗法僅占了 82這說明對我國學校 體育方面的研究所采用的方法仍以傳統的定性研究為主， 實驗法及與 現代統計學相結合的數據統計法等定量研究方法仍是非常欠缺的， 因 此，關于學校體育研究方法及統計方法的創新將是學校體育研究亟需 解決的重要問題之一 4 我國學校體育領域論文的研究主題對文獻研 究主題及熱點趨勢的分析是科研動態計量分析的核心1本文對2012-2016年期間各研究主題與不同年份發文量的變化情況繪制了曲 線圖，從圖 2 可以看出，學校體育課程方面的研究在 2012 年數量最 多，這可能與 2012 年教育部頒布關于進一步加強學校

8、體育工作條 例的文件有關，隨后的 2013 年出現下滑，到 2014年有所增加，但 2015年和 2016 年呈現出下降的趨勢學校體育指導思想的研究主題除 了 2015 年外，研究總體上呈現出上升的趨勢， 尤其是 2016 年其發文 量達到了最高峰， 說明無論學校體育如何發展， 其理論基礎的研究仍 是當代學者和專家們熱議的話題發達國家學校體育方面的研究總體 上呈現出上升的趨勢， 說明研究并借鑒發達國家學校體育發展的經驗 已成為該領域的一大重要課題圖 22012-1016 年學校體育課程學校體 育指導思想發達國家學校體育研究主題變化曲線圖圖 3 顯示，學校體 育發展方面的研究波動較大，在 201

9、2-2015 年間其發文量均為 15 篇 以上，而在 2016 年其文獻量不足 5 篇，反映出關于學校體育現狀、 問題及發展方面的研究開始減少， 說明如果只是關于現狀調查、 對策 研究，將很難在刊物上發表， 還需在研究思路和方法進行創新學校體 育教學的研究在 2014 年達到高峰，其余年份均有所下滑，說明僅僅 通過研究教學來促進學校體育發展的單一的研究思路已開始減少學 生體質健康方面的研究呈現出波動的發展趨勢， 2013 年達到研究的 最高峰，隨后總體上呈下降趨勢， 2015 年后開始回升， 反映出了國 家學生體質健康標準 2014 年修訂政策的頒布對學生體育體質健康 的重視和促進作用圖 32

10、012-2016 年學校體育發展學校體育教學學生 體質健康研究主題變化曲線圖圖 42012-2016 年學校體育制度法規學 校體育與教育傳統體育項目體育師資隊伍研究主題變化曲線圖圖 4 顯示，學校體育制度法規學校體育與教育體育師資隊伍這三個研究主 題都有上升的趨勢， 而傳統體育項目的研究有下滑的趨勢學校體育制 度法規方面的研究，尤其是學校體育考試制度、安全保障制度、體質 健康標準等相關制度和標準的頒布， 對學校體育制度法規制定及實施情況的研究起到了重要的促進作用學校體育與教育方面的研究集中 在 2012 年，隨后開始下滑，在 2015 年達到最低點，之后又開始上升； 傳統體育項目方面的研究總體

11、上呈現出下滑的趨勢， 說明新興體育項 目的發展在一定程度上對傳統體育項目的研究產生了一定的沖擊體 育師資隊伍方面的研究有一定的波動， 2015 年達到最低點，之后開 始增加，值得注意的是，雖然關于體育教師的研究波動較大，該研究 主題的文獻量僅占總文獻量的 35，但仍屬于熱點的研究主題 22 我國 學校體育研究的熱點領域分析 1 學校體育課程的實施與改革學校體 育課程的實施與改革是近年來學校體育研究的熱點， 尤其是有關體育 與健康課程的研究， 從該標準的制定、 變化到實施的實際情況等多個 方面進行了分析， 且研究重點有所不同一是從宏觀層面進行探討， 何 建東 2利用對比分析的方法對體育與健康課程

12、標準修訂稿和實驗 稿的變化及存在的困惑進行了分析；肖威等 3通過對義務教育 體育與健康課程標準 實驗稿實施過程中存在的不足進行了研究， 并 提出了修訂稿在具體執行中的 6 大策略；二是從微觀角度對其具體實 施進行研究，劉海燕等 4從體育教師的角度入手，對其實施體 育與健康課程標準認同感的影響因素進行了調查研究，結果顯示， 對實施課程標準的限定性、課程目標的適切性、課程內容的實用性、 實施效果及教師自身認同感情況等是主要因素總體而言，目前有關 體育與健康課程標準 研究的文獻較多， 專家和學者們所采用的研 究方法多以文獻調查、 訪談等傳統的方法為主， 尤其是關于學校體育 課程實施狀況的研究， 更是

13、缺少實證性的研究， 研究成果的深度有待加強 2 學生體質健康改善與提高目前有關學生體質健康方面的研究 越來越多， 針對不同年齡段學生群體的研究有所增加， 研究角度多樣 現有的研究主要集中在建立在實證基礎上的定量研究， 杜發強等 5 采用了有序多分類回歸分析方法對青少年學生的體質健康等級與影 響因素之間的關系進行了研究； 從理論模型的角度對學生體質健康 問題進行研究，于紅研等 6借助柯克帕特里克評價模型，對我國 大中小學生在認知、情感、 參與行為、學習和效果五個維度上的主觀 認知和客觀評價進行了測量； 理論模型與實證調查數據相結合的研 究，姜衛芬等 7借鑒管理模式設計出我國學生體質健康測試管理

14、閉環系統圖，并對應用于我國學生體質健康管理工作進行應用實例分 析總體而言， 現有的研究緊跟當下青少年體質健康的實際情況， 側重 研究學生體質健康測量方法及管理方面， 縱向研究成果較豐富， 但是 橫向研究成果較少， 尤其是與學校體育教育、 教學相結合的研究較缺 乏，這些問題有待于進一步解決 3 傳統體育項目的傳承和發展近年來 有關學校傳統體育項目的研究焦點集中在田徑、 武術等項目上， 當下 新型項目的興起對我國傳統體育項目的傳承和發展產生了一定的沖 擊，許多學者開始從這些方面入手來研究傳統體育項目在高校的發展 問題李卓嘉等 8通過文獻資料的查閱， 運用專家咨詢等科研方法， 對我國學校武術教育的發

15、展歷程進行梳理， 在反思其發展現狀的基礎 上，提出了務實推進學校武術教育的實施路徑；宋曉琳等 9通過 對彝族地區中小學校體育課程教學現狀的調查與研究， 分析了在彝族 地區中小學校利用彝族傳統體育文化資源實施體育課程教學的意義與可行性；秦立凱等 10從文化傳承的角度反思了高校民族傳統體 育教學模式，旨在為建構新模式提供參考 3 結論綜上所述，2012-2016 年期間，在上有關我國學校體育研究的論文數量總體上變化波動不大， 發文量位居前四的期刊分別是體育學刊 體育文化導刊 北京 體育大學學報和武漢體育學院學報，其比例占到總發文量的近 60；在研究方法的運用上，多以傳統的定性研究為主，而定量研究非

16、 常少，尤其是因子分析、方差分析、回歸分析等多元統計方法；通過 曲線變化圖我們最終確認了學校體育研究的 10 大主題，其熱點領域 的研究主要集中在三大方面， 即學校體育課程學生體質健康傳統體育 項目作者張開媛王明徐連軍單位宿州學院體育學院本 word 為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統 明顯受累的表現 , 既可發生于社區獲得性肺炎 (community -acqu

17、ired pneumonia, CAP), 亦可發 生于醫院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監護病房 (intensive care unit ,ICU) 內獲得的肺炎、 呼吸機相關肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護 理(醫療)相關性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、 風險因素和結局方面有其

18、獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。 對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。【診斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質 ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的 肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據包括 : 新近出現的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰 ; 伴

19、或不伴胸痛。 發熱。 肺實變體征和（或）濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d）和存在高危因 素者, 即使不完全符合重癥肺炎規定標準 , 亦視為重癥。美國胸科學會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣 ； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率30次/min;PaO2/Fi

20、O2 2007年ATS和美國感染病學會（IDSA）制訂了新的社區獲得性肺炎治 療指南，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準： 需要創傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細胞減少癥（WBC計數v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復蘇。符合 1 條主要標準，或至少 3項次要標準可診斷。重癥醫院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學會（IDSA） 制訂了成

21、人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 ： 在 90d 內因急 性感染曾住院2d;居住在醫療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAF的范疇內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統表 現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀， 容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐 步惡化，最終達到重癥

22、肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺

23、炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發 生率可高達 25%，約 50%的病例有某種基礎疾病的存在。 呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡 率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和

24、膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者， 表現為明顯的中 毒癥狀。胸部X線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30

25、%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、 氣道反應性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養、 DNA檢測、PCR血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。 軍團菌肺炎的潛伏期

26、 為 210 天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現顯著,惡心和腹痛多見, 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項檢查有 助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發生進行性呼吸衰竭,約 15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌

27、肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發病者有發熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時發生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音，但大片實變體征者少見。 胸部X線表現為支氣管肺炎， 約1/4呈肺葉或肺段實變 影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲肺炎（PCP） PCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。P

28、CP的臨床特征性表現有干 咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現。但 30%的胸片可無明顯異常。 PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎。【輔助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養、 痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出 物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（B

29、AL）。 血培養 一般在發熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。 24小時內采血標本 3次,并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。在大規模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養陽性率為 5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時, 初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌, 這幾種細菌培養的陽性率高, 重癥肺炎時每一位病人都應