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文檔簡介

1、2006年10月召開的北京國際乳腺癌診治新進展學(xué)術(shù)研討會公布的最新研究成果顯示易患乳腺癌的人群 乳腺癌的發(fā)病因素乳腺癌的發(fā)病因素1.年齡年齡:在停經(jīng)前每10年增加一倍,停經(jīng)后增長緩慢甚至可下降。2.人口學(xué)特點人口學(xué)特點:女性高于男性100多倍,白人黑人亞裔。3.既往乳腺良性病史既往乳腺良性病史:有些乳腺病可引起乳癌(如非典型性增生),實際上有些學(xué)者認為這就是癌前期病變。而纖維腺瘤與乳癌的關(guān)系還沒有明確。4.家族史是重要危險因素家族史是重要危險因素:如家族中母親或姐妹被診斷為乳癌的女性,她的患病危險性增加3倍。如患者發(fā)生雙側(cè)乳腺癌,那么她的第一級親屬患乳腺癌的危險性增高5倍。另外,基因連鎖研究已

2、證實誘發(fā)乳腺癌和卵巢癌的基因(BRCA1)位于17號染色體長臂上。該基因缺陷的女性,50歲前患乳癌的危險幾率是51,70歲前患乳腺癌的危險幾率是85。5.與月經(jīng)有關(guān)的因素與月經(jīng)有關(guān)的因素:與雌激素、泌乳素分泌有關(guān),初潮年齡越早,絕經(jīng)年齡越晚的女性,患乳癌的危險性越大。6.與妊娠有關(guān)的因素與妊娠有關(guān)的因素:低齡初產(chǎn)婦患乳癌的危險性明顯降低。7.乳腺腺體實質(zhì)構(gòu)成方式乳腺腺體實質(zhì)構(gòu)成方式:有研究發(fā)現(xiàn)乳腺鉬靶片上大量致密纖維腺體組織的女性患乳癌的危險性增高。8.另外一些可疑因素另外一些可疑因素:口服避孕藥、激素替代療法、飲食因素、飲酒、拒絕哺乳等。是降低乳腺癌患者死亡率的至關(guān)重要的因素。早期發(fā)現(xiàn)早期診

3、斷 早期治療 診治乳腺癌提倡三早:診治乳腺癌提倡三早:篩查是乳腺癌早期檢出的重要手段篩查是乳腺癌早期檢出的重要手段 高質(zhì)量的乳腺攝影檢查(即鉬靶攝片)結(jié)合臨床捫診、乳腺超聲檢查是目前最主要的篩查方式。 乳腺鉬靶攝片乳腺鉬靶攝片 是目前國際上公認的檢查是目前國際上公認的檢查乳腺疾病中最為簡單、便捷、準確的方乳腺疾病中最為簡單、便捷、準確的方法。隨著高頻及數(shù)字乳腺機的廣泛使用,法。隨著高頻及數(shù)字乳腺機的廣泛使用,使乳腺微小病灶及細微鈣化灶的顯示率使乳腺微小病灶及細微鈣化灶的顯示率達到達到95,極大地提高了乳腺癌的早期,極大地提高了乳腺癌的早期檢出率。檢出率。而而MRI在乳腺疾病檢查方面的應(yīng)用研究在

4、乳腺疾病檢查方面的應(yīng)用研究也越來越廣泛,成為鉬靶攝片的重要補也越來越廣泛,成為鉬靶攝片的重要補充手段。充手段。頭尾位或CC位內(nèi)外側(cè)斜位內(nèi)外側(cè)斜位MLO位位常用投照位常用投照位少量腺體型(中間混合型乳腺)中年女性,乳腺內(nèi)有散在的纖維腺體,中年女性,乳腺內(nèi)有散在的纖維腺體,大約占大約占2550多量腺體型(中間混合型乳腺)乳腺組織分布不均勻,呈密度不均勻改變,腺體成分大約占5l75纖維致密年輕女性或中年未育者,腺體及結(jié)締組織較豐富,乳腺組織非常致密,腺體成分占75以上 乳腺鉬靶乳腺鉬靶X線分區(qū)線分區(qū)4分區(qū)法分區(qū)法 (分內(nèi)、外、上、下(分內(nèi)、外、上、下4個象限個象限)乳腺軸位片乳腺軸位片乳腺斜位片乳腺

5、斜位片外限外限內(nèi)限內(nèi)限上限上限下限下限2013年版0類:未定類需結(jié)合舊片或其他影像學(xué)檢查。(惡性可能性:視情況填寫)2013年版1類:陰性(惡性可能性:0%)2013年版2類:良性(惡性可能性:0%)。2013年版3類:可能良性建議短期隨訪(6月)后復(fù)查或繼續(xù)乳腺x線攝影監(jiān)測。(惡性可能性:0%2%)2013年版4類:擬似惡性需要組織學(xué)診斷。(惡性可性:2%2% 10%)。2013年版4B類:中度擬似惡性需要組織學(xué)診斷。(惡性可能性:10% 50%)。2013年版4C類:高度擬似惡性需要組織學(xué)診斷(惡性可能性:50%95%)。2013年版5類:高度提示惡性(極高度惡性可能, 95%)-需要組織學(xué)診斷。(惡性可能性:95%)2013年版6類:活檢已證實惡性臨床擇期手術(shù)。(惡性可能性:視情況填寫)。“黛玉黛玉”的一生!的一生! 1965.10.292007.05.13 保持心情保持心

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