1、1. 竇性心律激動起源于哪里竇房結2. QRS波群代表什么全部心室肌除極的電位變化3. 做超聲檢查時，在探頭和部位之間涂抹的液體是什么東西，有什么作用耦合劑 為了防止換能器和皮膚之間存在的空氣所產生的全反射,使換能器和皮膚之間形成良好的聲學通道,保證超聲檢查順利進行.4. 放射性核素顯像，主要用什么射線射線5. 孕婦做檢查的禁忌，為什么？6. 胸腔積液的表現胸腔積液分為游離性和包裹性積液。游離性積液表現為下部肺野致密，上緣呈外高內低的斜形弧線7. 大葉性肺炎典型X線表現充血期:可無明顯變化或者僅見局部肺紋理增粗或病變區肺密度稍增高,呈磨玻璃狀。突變期：肺泡內充滿炎性滲出物，胸片上表現為均勻性密

2、度增高的致密陰影，炎癥累及肺葉時表現為大片狀，以葉間裂為界。消散期：X線陰影吸收晚于臨床癥狀消失310小時，少數病人延遲吸收可達12個月。實變區的密度先從邊緣開始吸收。由于病變消散不均勻，表現為散在、大小不等的斑片狀陰影，可完全吸收，少數合并化膿菌感染可演變為機化性肺炎。8. 靜脈性腎盂造影（排泄性尿路造影）禁忌對碘過敏、嚴重肝腎功損害和和心血管疾病患者為絕對禁忌；甲亢、多發性骨髓瘤、妊娠、糖尿病等為相對禁忌。9. 彩色多普勒，紅色代表什么血流方向朝向探頭10. 橫“S”征發生于右上葉支氣管的肺癌，肺門部的腫塊和右肺上葉不張連在一起，形成橫行”S”狀的下緣。11. 肺結核愈合形式，什么情況可以

3、看做是愈合完全吸收、纖維化、鈣化、凈化空洞12. 胸片里有一爆米花狀的腫塊，代表什么13. 如何測量心胸比 心臟橫徑測量：在正位胸片上畫一條縱行的體軸中心直線，然后再從心臟右緣和左緣最凸點畫至體軸中心直線的垂直線T1和T2，T1+T2=T（心臟橫徑） 胸廓橫徑測量：經右橫膈頂平行于T畫出胸廓內徑的直線Th（胸廓橫徑） 計算心胸比率：即T/Th14. 正常人的心胸比是多少正常人心胸比上限為0.5 輕度增大：0.510.55 中度增大：0.560.60 重度增大：0.6以上15. 高血壓心臟病的表現心臟外形呈主動脈型，主動脈迂曲延長、增寬，呈弓形展開，密度增高，主動脈窗擴大。主動脈弓突出，弓部常見

4、動脈壁的弧形鈣化。心腰部凹陷。心臟左緣膨隆突出，心尖部向前下延伸，甚至重疊于膈頂以下。左前斜位可見心影的后下緣向后向下增大，常于胸椎前緣重疊，室間溝位置前移。心臟橫徑增大，心胸比率大于0.5心功能正常或代償，心臟搏動較強；心功能不全時，可出現相應的影像學改變。16. 膽囊結石B超表現 膽囊腔內出現形態穩定的強回聲；強回聲后方伴有聲影；強回聲光團可隨體位改變而移動。當膽囊內充滿結石時，正常膽囊腔消失，膽囊輪廓的前壁呈弧形或半月形中等或強回聲帶，其后伴寬聲影，膽囊后半部和后壁完全不顯示。膽囊結石位于頸部，易形成頸部結石嵌鈍。膽囊泥沙狀結石為密集點狀或小塊狀強回聲帶沉積于膽囊后壁、有聲影，變換體位時

5、，移動明顯。膽囊壁間結石為膽囊壁內可見單個或多個小強回聲，其后方形成“彗星尾征”，體位變化時不移動17. 肺門主要由什么構成肺門：肺門是肺動脈、肺靜脈、支氣管、淋巴結、淋巴管、神經及周圍結締組織的共同投影。主要顯示的是肺動脈和肺靜脈18. 病人突然出現腹痛、板狀腹，懷疑消化道穿孔，首選什么X線檢查 透視和腹平片19. 骨折有什么表現20. 食道靜脈曲張的X線表現早期：食管下三分之二段的粘膜皺襞增粗、紊亂或者略微迂曲，蜿蜒扭曲如蚯蚓狀，食管腔擴大，管壁輪廓凹凸不平呈串珠狀。管壁輪廓呈鋸齒狀晚期：曲張靜脈范圍擴大，甚至累及食管全長，曲張靜脈形成充盈缺損，管壁輪廓的凹凸不平和管腔擴張更加明顯。21.

6、 輸尿管梗阻的常見原因結石22. 輸尿管三處生理性狹窄（1）腎盂輸尿管連接處（2）跨過骨盆邊緣處（3）進入膀胱處23. 哪些器官檢查首選超聲心臟24. 腸梗阻診斷征象（一般用透視和腹部平片，急性腸梗阻一般不做鋇餐檢查，必要時可用碘液造影）一般在發病后46h出現梗阻上方的腸管脹氣擴張，腸腔內容物郁積，消化液大量積聚，蠕動增強，此時腸粘膜吸收功能減弱，致使梗阻近側腸管脹氣積液，明顯擴張根據脹氣腸管的粘膜皺襞形態判斷腸梗阻部位： 高位小腸梗阻（空腸或者十二指腸）：X線表現為脹氣腸管內有多處環形皺襞影，其分布多在左中上腹部。十二指腸梗阻時，僅見其梗阻上方及胃內脹氣。小腸及大腸內無氣體。 低位小腸梗阻（

7、回腸中下段）：可見上中段回腸脹氣，腸內無皺襞影，還可見環形皺襞的空腸脹氣。 結腸梗阻：梗阻部位以上的結腸脹氣擴大，有半月狀皺襞特征。同時可見部分回腸脹氣但程度不及結腸。各種腸梗阻的表現：1） 單純性小腸梗阻：X線小腸擴大脹氣，立位片腸管呈階梯狀液平面，有時可見其移動。結腸內無氣體或有少許氣體。（結腸內無氣體且小腸脹氣明顯是為完全性梗阻；結腸內有少許氣體，小腸脹氣不劇是不完全性小腸梗阻）2） 絞窄性小腸梗阻（腸梗阻半梗阻腸管的血供障礙）：假腫瘤征小腸顯著擴大癥，又稱咖啡豆征小腸多液量征空回腸換位征小跨度蜷曲腸袢25. 懷疑尿路結石，用什么檢查方法腹平片 B超 CT26. 什么樣的腫瘤在胸隔里可以

8、看到牙齒27. 急性化膿性骨髓炎X線表現（血源性感染，最多見于兒童）12周內，表現為軟組織增厚，皮下脂肪間隙模糊、消失或移位，軟組織膿腫可是密度均勻的增高影。發病2周后：開始在干骺端松質骨出現局限性骨疏松，繼而形成多發、分散、不規則破壞區，邊緣模糊；骨皮質呈篩孔狀或蟲蝕狀破壞，病變向骨干方向蔓延，可達全骨干，一般不累及骺板和骨骺；骨皮質周圍表現線狀及骨干平行或花邊波浪狀密度不高的骨膜新生骨；因膿腫骨膜被掀起和血栓動脈炎，使骨皮質血供障礙，引起骨質壞死，形成小塊或長條形死骨；可引起病理骨折28. 脊椎結核X線表現29. 顱內水腫首選什么檢查CT30. 膈下見到游離氣體是什么原因氣腹，可能原因有胃

9、腸穿孔、輸卵管通氣術、人工氣腹及剖腹手術后一周內的患者產氣菌感染31. 骨肉瘤的X線表現腫瘤骨（骨肉瘤的組織學特征，最重要的本質性X線表現）骨質變化骨膜反應軟骨變化軟組織變化32. 腦膜瘤會看到什么表現CT：腫瘤形態：圓形、類圓形腫塊，邊界清楚，廣基底及顱內板、大腦鐮及小腦幕相連 腫瘤密度：略高密度或等密度，瘤內可見斑點狀鈣化，壞死少見 水腫及占位效應：腦實質受壓，輕至中度腦水腫。鄰近顱骨受壓可增厚、變薄或破壞。 增強表現：多數明顯均勻強化；少數鈣化明顯者無強化。MRI：腫瘤形態：圓形類圓形或不規則形腫塊，邊界清楚 腫瘤信號：多數呈等T1和等T2信號腫塊，及灰質信號相似水腫及占位效應：腦膜瘤壓

10、迫腦實質使之皮質凹陷稱為皮質扣壓征，為特征性MRI表現增強表現：腦膜瘤呈明顯均質強化，及瘤體相連的腦膜強化，呈鼠尾狀或線狀，成為腦膜尾征。33. 腦部CT表現34. 轉移瘤CT表現35. 支氣管擴張分型柱狀擴張、囊狀擴張、混合型36. 心臟傳導組織自律性的分級停搏 逸搏 逸搏心律和加速性逸搏心律 正常 心動過速 撲動 顫動37. 原發綜合征由肺內原發病灶、結核性淋巴管炎和淋巴結炎三者組成，原發病灶多呈小斑片狀陰影，可單發或多發，密度均勻，邊緣模糊，可出現大片狀致密影，甚至全葉實變，特別是中葉，較少出現空洞，該類空洞多位于大片致密影中。38. 心臟，胃的形態心臟外形的改變：二尖瓣型主動脈型普大型

11、移形型胃：高張型（牛角型）、中間型（魚鉤型）、低張型（無力型）、瀑布型39. 肺部的基本病變的X線表現滲出及實變增殖性病變纖維化（又稱機化）鈣化結節和腫塊空洞和空腔肺間質病變40. 結節及腫塊的區別小于3cm者可稱為結節，直徑3cm以上者稱為腫塊41. 空洞，空腔，龕影，胸膜凹陷征是什么意思空洞：病變組織壞死液化以后，經支氣管排出所留下的腔隙空腔：肺內結構如支氣管或肺泡病理性擴大，見于肺大泡、囊腫、支擴龕影：在鋇劑造影檢查中，當黏膜面形成的凹陷或潰瘍達到一定深度時可被鋇劑填充，在切線位X線投影時，形成突出于腔外的鋇斑影像，稱為龕影。胸膜凹陷征：指腫瘤及胸膜之間的線形或幕狀陰影，也可為星狀陰影，

12、系腫瘤瘤體內的瘢痕組織牽拉臨近的臟層胸膜所致。42. 肺結核分型原發型肺結核 血行播散型肺結核 繼發性肺結核 結核性胸膜炎 肺外結核43. 支氣管阻塞的后果支氣管內病變或受外壓，可引起管腔部分或完全阻塞。部分阻塞：阻塞性肺氣腫，阻塞性肺炎 完全阻塞：阻塞性肺不張44. 典型心電圖的組成P波、P-R間期、QRS波群、ST段、T波、Q-T間期、U波45. 左心房增大X線表現后前位：左心緣四弓；右心緣雙邊影或雙弧影；氣管分叉角度增大；左主支氣管受壓抬高及變細；氣管分支下區密度增高右前斜位：食道有明顯壓跡但無移位，I°，左房輕度增大；食道有明顯壓跡版輕度以為，II°，為左房中度增大

13、；食道有明顯壓跡伴明顯移位，III°，左房重度增大左前斜位：心后緣上段膨凸，及左主支氣管間透亮帶消失，甚至可推壓左主支氣管向后上方移位，使左主支氣管抬高、變窄，致正常的主動脈窗變小或消失 46. 硬膜外、下血腫各自CT表現硬膜外血腫：顱內板和腦組織之間的雙凸形或梭形的高密影，密度較均勻，邊緣銳利清楚，CT值多介于4080Hu之間，血腫多不跨越顱縫。骨窗可見骨折征象硬膜下血腫：急性：顱內板下方新月形高密影，少數為半月形，血腫范圍較廣，常跨越顱縫，占位征象明顯，腦疝常見 亞急性：外形呈新月形或過渡性，可表現為高密度、等密度或混雜密度 慢性：其形態和密度因時間變化而改變，早期多呈混雜密度、

14、等密度；中期（12月）血腫呈雙凸形，且以低密度為主，后期（2月后）血腫呈過渡性低密影，直至吸收。47. 我們所學的B超，X線，CT，核磁共振，能不能實現疾病的早期診斷，舉例子說明48. 硬膜下、外血腫的鑒別 硬膜下血腫跨越顱縫，而硬膜外血腫一般不跨越顱縫 硬膜外血腫可以跨越天幕，同時涉及幕上和幕下，而硬膜下血腫常不涉及幕上和幕下 硬膜外血腫邊界較硬膜下血腫銳利、清楚 硬膜外血腫常伴同側顱骨骨折，而硬膜下血腫常繼發對沖傷，較少伴有骨折49. X線特征是什么穿透作用熒光作用感光作用電離作用生物效應50. CT掃描的優勢51. 在X片中，兒童骨關節腔隙有什么特點，原因關節腔隙較成人寬 因為關節腔隙隨

15、年齡增長而變窄，至成年時則較為固定。老年人可因為關節軟骨退變而發生關節腔間隙稍窄52. 肺癌的X線表現，有什么特點，特別是周圍型肺癌有什么特點。周圍型肺癌CT征象：分葉征毛刺征空泡征及空氣支氣管征胸膜凹陷征癌性空洞CT值及鈣化53. 腦出血常見原因，好發部位常見原因：顱腦外傷；高血壓、動脈瘤、血管畸形、血液疾病和腦瘤出血等引起80%發生在大腦半球，20%在小腦和腦干高血壓性腦內血腫好發于基底節的殼核，其次為丘腦、橋腦和小腦54. 氣胸X線表現胸廓和肺之間呈無肺紋理的透亮區，并見肺界及胸廓走形一致。55. 中央型肺癌的表現直接征象：a) 單側性肺門增大、濃密：b) 腫瘤本身：腫塊c) 支氣管改變

16、：i. 支氣管內充盈缺損：ii. 管壁增厚、局限性環形狹窄iii. 支氣管閉塞：鼠尾狀變尖iv. 支氣管截斷：平直、杯口狀間接征象：d) 支氣管阻塞1.不完全性：阻塞性肺氣腫阻塞性肺炎：同一位置反復感染2.完全性：肺不張e) 縱隔淋巴結轉移：縱隔增寬，結節狀隆起f) 鄰近器官轉移：胸膜 肋骨 脊椎56. 核醫學的顯像設備單光子發射計算機斷層（SPECT）、正電子發射計算機斷層（PET）、正電子符合顯像57. 良惡性潰瘍鑒別  良性潰瘍 惡性潰瘍龕影形態圓形，橢圓形，邊緣光滑整齊不規則，扁平有多個尖角。 龕影位置突出于胃輪廓外大部或全部位于輪廓內龕影口部粘膜水腫表現如粘膜線，項圈征，狹

17、頸征等，周圍粘膜皺襞向龕影集中，直達口部半月綜合征，包括指壓跡，裂隙征，不規則環堤粘膜皺襞中斷，破壞，充盈缺損無充盈缺損有充盈缺損附近胃壁柔軟，有蠕動僵硬，峭直蠕動消失58. 左心室增大X線表現后前位：左心室段延長圓隆，心尖向左下移，甚至顯示在胃泡內，左心緣相反搏動點上移，心腰下陷，使心外形呈主動脈型。右前斜：心后緣向后下膨凸，及脊柱重疊。室間溝向前下移位。右側斜：心后緣下段向后下膨凸，心后間隙變窄甚至消失。如果食道服鋇，可見超過左房范圍的普遍壓跡，心后下緣的食道前間隙消失。59. 腸套疊影像學表現，特征60. 食管的兩處生理性狹窄和三個生理性壓跡兩處生理性狹窄：入口及咽連接處、膈食管裂孔處三

18、個生理性壓跡位于：主動脈弓、左主支氣管、左心房61. 繼發性肺結核影像學表現62. 做心電圖的價值63. 食道癌的X線表現64. 外傷時骨關節查什么骨關節外傷包括骨折和關節脫位 X線 CT MRX線檢查在診斷、指導臨床治療和預后判斷等方面起著至關重要的作用65. 自截腎最常見于什么病。泌尿系統結核66. 在室間上及心室細胞動作電位平臺相當的心電圖部分是什么。67. 多普勒超聲，血流多用于什么檢查心臟及大血管等血流動力學狀態檢查68. 超聲通過一個媒介，能量損失代表什么69. X線的成像原理70. CT的成像原理71. 人體組織的聲學分型f 無反射型（無回聲型）液體f 少反射型（低回聲型）均質的

19、實質性組織f 多反射型（強回聲型）結構復雜，排列無一定規律的實質性組織及有病變的組織，或者是兩種聲阻抗較大的組織所構成的界面f 全反射型（含氣型）軟組織及含氣組織所形成的的界面72. 心臟的X片在正位片能看到哪幾個圓，有什么特點，叫什么名字73. 骨骼基本病變中能使骨骼密度增高的是什么骨質增生硬化 骨質壞死（局限性密度增高） 礦物質沉積74. 骨骼基本病變有哪些骨質疏松骨質軟化骨質破壞骨質增生硬化骨膜增生鈣化骨質壞死骨骼變形礦物質沉積軟組織改變75. 什么是肺充血，肺淤血，支氣管氣像，半月綜合征肺充血：肺充血是因為肺動脈血流增加所致。X線主要表現為肺動脈段膨凸，兩側肺門影增大，肺野內肺動脈分支

20、比例的增粗，邊緣清楚、銳利。肺淤血：左心房、左心室以及肺靜脈的壓力及阻力超過正常范圍，使肺靜脈回流受阻，血液瘀滯于肺內即為肺淤血 影像學表現支氣管氣象：肺部實變大片狀影中有時可見其內充氣的支氣管影稱為空氣支氣管征或支氣管氣象半月綜合征：潰瘍型胃癌表現為腔內龕影，龕影大而淺，多位于胃輪廓之內，形態不規則，多呈半月形，外緣平直，內線不整，成大小不一尖角樣指向外周，龕影周圍繞以較寬的透亮帶，稱為“環堤”征，環堤內常見結節狀，指壓跡狀充盈缺損，上述征象稱為“半月綜合征”。76. 良惡性結節鑒別要點77. 提到要看片的：腦梗塞 腦出血 胸腔積液 氣胸 中央型肺癌 周圍型肺癌 腸梗阻 泌尿系統結石78.

21、超聲檢查的主要用途 檢測實質性臟器的大小、形態、邊界以及臟器內部回聲 檢測某些囊性器官的形態、走向及功能狀態 檢測心臟、大血管和外周血管的結構、功能及血流動力學狀態，包括對各種先天性心臟病和后天性心臟病、血管畸形及閉塞性血管病等的診斷 檢測積液的存在及否并初步估計積液量 對各種病變如急性胰腺炎、甲狀腺腫塊、子宮肌瘤、肌腺瘤等經治療后進行動態隨訪 引導穿刺、活檢及導管插入，即所謂介入性超聲的應用79. 超聲波的物理特性：方向性反射、折射和散射吸收衰減特性多普勒效應80. 超聲波的定義：超聲波是指頻率超過2x104赫茲（Hz）即超過人耳聽閾限的聲波。一般診斷用的超聲頻率在2.514兆赫81. 核醫

22、學的概念：核醫學是應用放射性核素進行診斷、治療疾病和醫學研究的醫學學科。核素：凡原子核具有特定的質子數、中子數和能量狀態的一類原子稱為核素同位素：質子數相同而質量數不同的原子放射性同位素：可以發出射線而本身也變為另一種核素的同位素叫做放射性同位素82. 鑒別診斷：硬膜下、外出血的鑒別 周圍型肺癌和肺結核的鑒別 食管靜脈曲張和食管癌的鑒別 良惡性潰瘍的鑒別83. 腦梗塞的影像學表現部位：廣泛性、局限性（多見）主要在基底節內囊區和大腦中動脈供血區，皮層或皮層下區分類：缺血性（ 95）、出血性影像學表現CT：（1）缺血性梗死 顯示低密度灶，其部位和范圍及閉塞血管供血區一致。占位效應相對較輕，23周內

23、出現“模糊效應”，（2）出血性梗死：在低密度腦梗死灶內出現不規則斑點、片狀高密度出血灶，占位效應較明顯。（3）腔隙性腦梗塞：范圍小于1.5cm的缺血性腦梗塞，多見于內囊基底節，丘腦和腦干區，為終末小血管閉塞84. 腦出血的影像學表現病因:：腦動脈瘤,血管畸形,腫瘤,炎癥；中老年人以高血壓和動脈硬化多見。部位：內囊-基底節區及丘腦區常見(65),其次為小腦,腦干。影像表現急性期:發病一周內,血腫為新鮮血液和血凝塊。CT表現：腎形，類圓形或不規則形高密度灶，輪廓清楚，周圍有”月暈狀“低密度水腫帶環繞，占位征象明顯，血腫甚至可破入腦室，導致腦室系統出血。MRI表現：T1WI等信號，T2WI稍低信號，

24、周圍見高信號水腫。慢性期:發病月后（囊變） 血紅蛋白變化：正鐵含鐵血黃素 表現：低密度囊腔，占位減輕，增強掃描可見環狀典型強化MRI表現：T1W高低信號，T2W高 信號。CT表現：1）急性期：表現為腦內邊界清楚、密度均勻的高密度區，CT值為6080HU。腦出血破入腦室或蛛網膜下腔中，表現為相應部位的高密度區，可見于一側或兩側腦室甚至全部腦室。少量積血則表現為側腦室后角和三角區高密度。2）吸收期：發病37天后，血腫邊緣血紅蛋白溶解，高密度血腫邊緣變模糊，周邊低密度區增寬，高密度灶向心縮小，血腫CT值減小。溶解及吸收逐漸向中心發展，1月后血腫形成等密度或低密度灶，2月后血腫完全吸收。形成腦脊液密度的囊腔。3）占位效應：表現程度及持續時間同血腫大小有關，一般在第二周時水腫明顯，占位表現較重，2周后逐漸減輕。85. 蛛網膜下腔出血的影像學表現CT表現 特征性表現為側裂池、基底池和腦溝內較廣泛的高密度影；除上述直接征象外，CT掃描還可顯示并發癥如腦積水和腦內腫瘤。86. 胸腔積液的影像學表現胸腔積液分為游離性和包裹性積液。游離性積液表現為下部肺野致密，上緣呈外高內低的斜形弧線87. 支擴的臨床表現和影像學表現88. 肺結核的分性以及各型肺結核的影像學表現89. 食管癌的影像學表現X線：早期食管癌：范圍較局限，病變區粘膜皺襞迂曲、紊亂、中斷或扭曲；有時可見微小的凹陷性