1、甲型H1 N1流感醫療衛生應急處置預案（試行）.1總則一 i l . t編制日韻j為子斜擎、有效、及時防范和應對我區可能出現的甲型 H1N1流感疫情，認真做好監測、預檢分診平fi各項應急準備工作，做到早發現、早報告、早診斷、早隔離、早治療， 最大程度地減少疫情對公眾健康和社會造成的危害，維護社 會穩定。1. 2編制依據依據中華人民共和國突發事件應對法、中華人民共和國傳染病防治法、突發公共衛生事件應急條例。j衛生部突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理 辦法、衛生部全國不明原因肺炎病例監測、排查和管理 方案（試行）、衛生部應對流感大流行準備計劃與應急預案 （試行）沢 衛生部甲型 H1N1流

2、感（原稱人感染豬流感）預防 控制指南（試行）、甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）診療 方案（2009版）、江蘇省突發公共衛生事件應急預案 、江 蘇省甲型H1N1流感醫療衛生應急處置預案 （試行）鹽城市甲型HINI流感醫療衛生應急處置預案 （試行）。1. 3適月j范圍本預案適用于我區轄區各級醫療衛生單位開展甲型H1N1流感疫情防治應對準備和應急處置工作。1. 4工作原則(1) 預防為主、夕I堵內防。提高全社會對甲型H1N1流感的防范意識，落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應對儲備工作。.及時了解境外甲型 H1N1流感疫情 趨勢，掌握從疫區歸國人員信息，嚴格疫情的各項外堵措 施。：力

3、口強疫情的監測、報告、預警，做到早發現、早報告、 早診斷、早隔離和早治療。(2) 統一領導、分級負責。根據甲型HINl流感的范圍、性質和危害程度，實行統一領導、分級負責、屬地管理的原則。區衛生行政部門在區政府的統一領導下，當好參謀，做 好協調，主動加強與有關部門的信息溝通，共同做好防控： I作。(3) 依法規范、積極應對。區衛生行政部門按照相關法律、法規和規章的規定， 建立完善甲型HINI流感應急處置體系， 建立健全系統、規范的甲型H1N1流感應急預案、技術方案和工作制度，對可能發生的甲型HINI流感加強監測、預警，一旦出現疫情及時啟動應急響應，科學有效處置。(4) 聯防聯控、科學處置。區衛生

4、行政部門在區政府的統 一領導下，主動與宣傳、發改、經貿、公安、監察、財政、 農林、檢驗檢疫、旅游、外經、交通、教育、物價、藥監、 工商、鐵路、民航、邊防等部門通力合作，聯防聯控，有效 應對甲型H1N1流感。要嚴密監控甲型 H1N1流感疫情，根 據疫情特點和發展趨勢，采取科學防控措旋。(5) 加強宣教、社會參與。衛生部門和宣傳部門加強合作， 廣泛開展甲型 H1NI流感防控知識的宣傳教育，要組織動員 社會公眾廣泛參與，加強個人衛生，養成良好的衛生習慣， 提高社會防控水平。2應急組織指揮體系及職責2. 1麻急組織指揮機構的組成及職責2.1. 1組織指揮機構為科學、有效、及時慮對我區可能出現的甲型H1

5、N】流感疫情，區衛生局成立甲型H1N1流感防控工作領導小組(以r簡稱區衛生局領導小組)。由局長任組長、局領導班子 其它成員任副組長，局相關科室負責同志為小組成員，領導 小組下設辦公室、預防控制專家組、醫療救治專家組、宣傳 組、督查組、后勤保障組，辦公室設在局基衛科。2. 1. 2區衛生局領導小組職責(1) 在區甲型H1N1流感防控工作領導小組的領導下，組織協調全區甲型 H1N1流感防控uT作，擬定防控工作的相 關政策和措施，加強與區有關部門和相關縣、市、區衛生行政部門的協調與溝通。(2) 負責全區衛生系統甲型HINI流感防控工作，制定甲型HINI流感應急預案并組織實施，對轄區內各級醫療衛生單位

6、防控j：作開展督導。(3) 根據轄區內外甲型 HINI流感疫隋的發展態勢，組織 做好甲型H1N1流感疫情的應對準備和應急處置工作。(4) 向本級政府和上級衛生行政部門報告國內外、我區甲型HINI流感疫情信息以及應對準備和應急處置情況。(5) 對轄區內各級醫療衛生機構的甲型H11N1流感防控工作和責任制落實等情況進行監督檢查。2. 1. 3局領導小組辦公室職責(1) 在局領導小組的領導下，具體組織實施全區甲型HINI流感應對準備和應急處置：1:作。做好局內相關處室的協調工作，加強與市、區有關部 門聯絡員的信息溝通與工作聯系，及時匯總有關痰隋信息， 做好上報工作。(3) 對甲型I1N1流感應對準備

7、和應急處置工作進行評價與總結，制定完善預案并組織培訓演練。(4) 承擔局領導小組的日常工作。2. 2專家組職責甲型H1N1流感預防控制專家組和醫療救治專家組。其 職責是：對甲型 HINI流感疫情的判定以及采取相應措施提 出建議；參與制訂、修訂應急預案和技術方案；對甲型H1N1流感疫情的應對準備和應急處置進行技術指導；對甲型 H1N1流感疫情的監測預警、應急響應及響應終止、處置評估提出意見；承擔局領導小組及其辦公室交辦的其他:I :作2. 3醫療衛生機構職責2. 3. 1醫療機構(1) 負責開展對流感樣病例、不明原因肺炎病例、高危人 群的監測與報告工作。(2) 負責甲型H1N1流感病例的醫療救治

8、工作。(3) 做好院內技術培訓、消毒隔離、個人防護、醫療廢棄 物的處理上作，防止院內交叉感染和污染外環境。(4) 加強甲型 H1N1流感疑似病例治療進展情況的報告：作。(5) 協助疾控機構按要求采集、保存樣品，由指定的疾控 機構流感檢測實驗室進行檢測。協助疾控機構人員做好流行 病學調查工作。'(6)定點醫院要成立院級包括中醫藥專家在內的醫療救治 專家組，及時救治病人，開展包括中醫藥在內的治療方法研 究。(7) 定點醫院對甲型 H1N1流感病人實行先收治、后結算的辦法，不得以醫療費用為由拒絕收治或延誤治療。.(8) 在W級應急響應狀態下各類診所、門診部和社區衛生服務機構發現符合衛生部甲型

9、H1N1流感診療方案(2009版)臨床表現的病例要立即報告所在縣(市、區)疾病控機構，并應當立即轉定點醫院進一步診治，不得滯留病人。(9) 在W級應急響應狀態下其他非定點醫院對發熱伴有 呼吸道癥狀的病人應及時進行診斷，發現可疑病例厲，立即 報告區衛生行政部門和疾控機構，區衛生行政部門應及時用 專用救護車就近送至相應定點醫院，同時做好密切接觸者的 隔離觀察工作。(10) 做好有關衛生宣傳教育和病人心理輔導工作。2. 3. 2疾病預防控制機構(1) 區疾病預防控制機構要確定專人負責每天定時進行 疫情監測、信息收集、網絡直報和分析工作。(2) 負責制定流行病學調查計劃和方案，開展現場流行病學調查和處

10、置，對發病情況、分布特點進行調查分析，提出 并實施有針對性的預防控制措施；對疑似病例及其密切接觸 者進行追蹤調查。(3) 區疾控中心在市疾控中心的指導下，實行24小時接收制度，及時采集、收集、保存、送檢樣品。(4) 區疾控中心負責對轄區內醫療機構甲型眥NI流感防控工作的指導和考核；負責對鎮、街道醫療衛生機構的工作和專業技術人員的業務指導和培訓。(5) 開展與甲型H1N1流感防控與應急相關的技術研究， 組織必要的診斷試劑、疫苗、消毒藥械、衛生防護用品的儲 備。(6) 必要時組織進行應急預防接種、預防服藥等措施。2. 3. 3衛生監督機構(1) 依法開展對醫療機構、疾病預防控制機構預檢分診、 疫情

11、報告等的監督檢查，負責監督消毒隔離和醫務人員個人 防護等措施和疫點、疫區預防控制措施落實。(2) 開展食品衛生、環境：p生等的衛生監督和執法稽查； 做好學校、托幼機構和公共場所等預防控制丁作的監督檢查。(3) 依據突發公共衛生應急條例和有關法律法規，調 查處理衛生應急準備和處置 _T作中的違法行為。3監測、預警、確認與報告3. 1監測3. 1. 1流感樣病例監測亭湖區人民醫院為區級流感哨點醫院，開展流感樣病例 監測工作。要按照鹽城市醫療機構突發公共衛生事件監測 預警方案(試行)鹽下疾監(2006)19號文的要求，繼續做好 醫療機構癥狀監測預警工作。要根據省衛生廳和省疾控中心 及鹽城區衛生局、教

12、育局的要求，繼續做好學生因病缺課監 測：I:作。要按照規定和要求，在監測哨點醫院開展流感樣 病例的登記，采集流感樣病例咽拭子標本進行送檢。針對當 前甲型H1NI流感流行的形勢，應加強中青年病例、重癥病 例的采樣檢測.作。3. 1. 2不明原因肺炎監測(1) 監測網絡：根據全國不明原因肺炎病例監測、排查 和管理方案，轄區內各級各類醫療機構、疾病預防控制機構均要開展不明原因肺炎病例的監測、排查和管理T=作。(2) 監測內容：轄區內各級各類醫療機構發現符合“不明原因肺炎”定義的病例后，立即報告相關部門；區衛生行政 部門按照方案要求組織專家組進行會診和排查；區疾病預防 控制按方案要求組織流行病學調查處

13、置及實驗室檢測工作。 通過“不明原因肺炎”監測，及時發現重癥甲型H1N1流感病例。3. 1. 3其它監測轄區內各級各類醫療機構加強發熱呼吸道病例的監測， 發現病例異常增多及時向區疾控機構報告，疾控機構組織流 行病學調查以確認是否存在甲型H1NI流感流行。各級各類醫療機構加強對下列病例的監測和發現：兩周內來自甲型 H1N1流感流行國家及地區的流感樣病例或急性呼吸道感染 病例、醫護人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。 發現此類病例立即采樣送檢 并對病人進行隔離。3. 2預警3. 2. 1趨勢預測：區疾病預防控制中心應加強對流感 樣病例的監測，隨時分析疫情動態，預測發展趨勢。區級專 家組對全區的疫情及時進行分析，提出防控建議，并向局領導小組報告。3. 2. 2預警分級(1) 藍色預警：國際上出現大范圍的流行或國內其他省區出現散發病例。(2) 黃色預警：省內出現單個病例或國內其他省區已經出 現局部流行。橙色預警：省內城鄉社區出現聚集性病例，疫情存在 擴散的趨勢。(4) 紅色預警：省內出現跨縣(市、區)范圍的，。泛流行。 預警分級的確認由省衛生廳決定，由省政府發出、變更與解除預警告示。3. 3確認各級上報的甲型 HINI流感疑似病例，必需經區級衛生 行政部