1、重慶醫科大學第五臨床學院2011 2012學年度下學期全科醫學概論考試 A卷考試方式（開卷、閉卷）考試時間：120分鐘試卷適用年級及專業：2008級臨床醫學（全科醫學方向）考試須知重慶醫科大學學生參加由學校組織的各類考試必須嚴格執行重慶醫科大學考場規則。有考試違紀作弊行為者，嚴格按照學校有關規定進行處理。重慶醫科大學各類考試的監考人員，必須嚴格執行重慶醫科大學各級考試工作職責及有關規定 、 重慶醫科大學關于進一步規范考試工作的補充規定和認真履行重慶醫科大學監考人員職責，確?？紙稣Ｖ刃?。題號一一三四五六總分得分評卷人簽名、名詞解釋（每題2分，共10分）得分3、家庭訪視：是全科醫療的 一部分，體

2、現了以家庭為背景的理念，保持了與家庭的密切聯系，提供居家式服務4、POMR:5、全科醫療質量:二、單項選擇題（從每小題的A、B、C、D四個備選答案中，選出一個 正確的答案，并將其號碼填在題干后面的括號內，每小題1分，共331、對全科醫生素質的要求包括：（D ）A.強烈的人文情感B.嫻熟的業務技術C.出色的管理能力D.以上都是，同時還包括執著的科學精神2、綜合性照顧不包括：（C ）A.生理、心理、社會層面的健康照顧B.醫療、預防、康復、健康促進C.重點關注疾病D.個人、家庭、社區健康照顧3、關于持續性照顧錯誤的是：（B ）A.疾病各階段的不間斷照顧B.轉診后持續性照顧即終止C.人生各階段的不間斷

3、照顧D,是全科醫療的重要原則之一4、協調性照顧不包括：（B A ）A.協調病人與單位同事的關系B.轉診C.請專家到社區為病人會診D.聯系社區或家庭的支持5、關于可及性照顧錯誤的是：（A ）A.由家庭成員提供B.距離較近C.隨時可獲得D .價格較低廉6、“以病人為中心”的服務原則不包括：（C ）A.建立以全科醫生為核心的工作團隊，發揮團隊合作的功效B.重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀C.滿足病人提出的各種要求D,尊重病人的權利7、醫患關系的影響因素不包括：（D ）A.醫務人員方面與病人方面B.醫療管理方面C.醫學科學與技術的發展水平D.患者家屬對患者的照顧情況8、全科醫生的問診應采取

4、：（B ）A.誘導式問診B.開放式問診C. 一次性問診D.間接式問診9、常規了解病人的就醫背景時不包括：（C ）A.個人背景B.家庭背景C.司法背景D.社會背景10、家庭對健康與疾病的影響不包括：（A ）A.血液類型方面B.兒童發育方面C.生活方式方面D.疾病傳播方面11、圖中虛線內4人組成的家庭屬于哪類家庭：（A ）口 oA.核心家庭 B.單親家庭C.主干家庭D.聯合家庭12、世界衛生組織（WHO）與世界家庭醫生組織（WONCA）共同指出: 全科醫生與?？漆t生的比例應至少達到：（B ）A. 1: 0.5B. 1: 1C. 1: 1.5D. 1: 213、對高血壓患者的生活方式指導不包括：（B

5、 ）A.合理搭配膳食、限制鈉鹽、控制體重B.早睡早起C.戒煙、限酒D .加強體育鍛煉、保持良好的心理狀態 14、居民健康檔案建立原則不包括：（D ）A.逐步完善原則B.保密性原則C.基本項目動態性原則D.強制性原則15、生物-心理-社會醫學模式對衛生服務的影響，不包括： （C ）A.從治療擴大到預防保健B.從生理服務擴大到心理服務C.從醫院內服務擴大到社區非衛生服務D.從向個體服務擴大到對家庭和社區服務16、醫學人文精神的核心是：（C ）B.救死扶傷D.促進康復A .保障健康C.關愛生命17、以下哪項不是臨床預防服務的主要內容：（B ）A.健康咨詢B.健康教育C.免疫接種D.疾病篩檢18、醫學

6、終極目的（內在道德標準）不包括：（A C ）A.防治疾病B.促進健康C.關愛生命D.使人幸福19、新醫學模式不需認識和解決以下哪些關系：（D ）A.醫療資源與人們健康需求相適應B.個體醫學與群體醫學C.生物醫學與社會醫學D.微觀醫學與宏觀醫學20、健康檔案備忘錄在：（b）A .封面B.封二C.封三D.封底21、醫務人員提高審美修養的途徑之一是：（A a ）A.進修學習B.養成興趣C.與專業人士交流D.廣泛閱讀22、有關研究資料表明由行為方式導致的疾病約占：（A ）A. 50% B. 40% C. 30% D. 10%23、世界衛生組織認為，一個有代表性的社區人口數和面積在：（C ）A. 510

7、萬，0.55萬平方公里B. 510萬，510萬平方公里C. 1030萬，0.55萬平方公里D. 1030萬，510萬平方公里24、社區診斷要求掌握的基礎資料有：（D ）A.社區的人口結構、人口動態、居住分布、文化、職業結構B.人們的健康意識、行為方式、疾病、危害健康的因素及高危人 群的分布C.社區地理位置、氣候條件、歷史文化背景D.以上都是25、在實施以問題為導向的健康照顧過程中，應了解和區分不同的健康 問題，其中錯誤的是：（B）A.分清表象問題和本質問題B.首先解決患者最關注的問題C.普通問題和重點問題D. 一般問題和關鍵問題26、以下哪項行為生活方式不影響人們身體健康：（D ）A .心理壓

8、力B.性混亂C.有毒有害的工作環境D.衰老27、全科醫療的醫患關系特征中不包括：（a ）A.從治療為主轉向關懷為主B.從以醫生為中心轉向以病人為中心C.從以疾病診療為中心轉向以滿足病人的需要為中心D.從主動與被動的需求關系轉向需要互補的積極互動關系28、以下哪項不是全科醫療服務關注的健康結局指標：（D ）A.醫療花費B.死亡率C.生命質量D.遵遺囑情況29、全科醫療質量具有如下特點：（D ）A .服務內容廣泛性B.服務范圍擴大性C .服務學科綜合性D.以上都是30、在全科醫療質量評價指標中，屬于健康狀況指標的是： （D ）A.人力指標B.健康檔案C.年門診人次數D.健康期望壽命31、PDCA循

9、環是一種 （A ）管理模式A.全面質量管理B.環節質量管理C.缺陷質量管理D.傳統質量管理32、全科醫師規范化培訓屬于：（B ）A.學歷教育B.畢業后醫學教育C.在職醫學教育D.以上都不對 33、以（D ）為主的畢業后醫學教育是培養合格臨床醫師的必經階A.醫學本科教育B .臨床醫學科學學位研究生培養C .臨床醫學專業學位研究生培養D.住院醫師規范化培訓得分三、填空題（每空1分，共11分） 1、全科醫生對慢性病人的醫療服務內容包括： 、和 環境等。2、社區醫學的特點，是把人群中個體的普遍衛生問題，歸納到 的機制，并與他們的家庭、社區和社會聯系起來去認識、分析和處理衛生 問題。3、減輕和消除疾病癥

10、狀的最根本手段是 。4、COPC的基本要素為：基層醫療、社區人群、 。5、醫患溝通方式根據使用的“語言”不同，可分為 、 和 兩大類。6、全科醫療質量要素包括基礎質量、和終末質量。7、我國為解決當前基層急需全科醫生與全科醫生規范化培養周期較長之間的矛盾，近期采取了全科醫生崗位培訓、 、 、全科醫學師資培訓等多種措施培養全科醫生。四、判斷題（每小題1分，共10分），判斷下列各題的正誤，正確的在題后括號內打，錯誤的打“x"nrrm 1、隨著醫療科技的發展，醫學模式的轉變推動醫師關注中心由以疾病 為中心向以病人為中心的轉移，具體區別表現在服務模式、醫學觀和思 維方法等方面的進步。 （ ）2

11、、全科醫師服務的對象是病人、亞健康和健康人群。 （）3、生物醫學模式重視與疾病轉歸和身心健康密切相關的情感、思想和各種社會心理因素。（）4、醫療市場化是生物醫學模式所帶來的物質化傾向重要特征。（5、醫務人員應全面提高自身的文化素質、專業素質、身心素質、道德素質。（）6、全科醫生在處理病人的健康問題時，任何時候都應把病因治療放在 首位。 （）7、全科醫生不僅要關注病人，還要關注亞臨床、亞健康以及健康人群 多種健康需要和健康危險因素問題。（）8、交談不足常常是病人對醫生不滿的根源。（）9、全科醫師對病人實行持續性醫療保健服務，對病人的責任只限于上班時間。（）10、按照衛生部文件精神要求，當前全科醫

12、學教育以畢業后全科醫師規范化培訓為核心，以在職衛生技術人員轉型培訓為重點。（）Hi五、簡答題（每小題5分，共20分）I 1、列表比較全科醫學與其他臨床二級學科的具體區別？2、初級衛生保健有哪四個領域?3、全科醫師應診中的主要任務?4、簡述醫師及病人道德模式（醫患關系模式）的基礎是什么?六、病例分析(每小題8分，共16分)得分1、女性，22歲，初中文化，未婚，以月經不調 5年前來就診。醫生在詢問病史時了解到，此患者 13歲月經初潮，在學校讀書時月經基本規律，初中畢業后去工廠打工，在生產線工作比較緊張，有2/3的時間需要上夜班(從下午7點到第二天8點)。半年后，月經開始紊亂，有時 幾個月不來月經，到附近的醫院就診，醫生給她進行雌、孕激素序貫治 療，服藥后，會來月經，不服藥就不來月經，5年來，患者的月經都靠服藥來維持。最近去三甲醫院檢查，雌激素基本正常，孕激素低，FSH及LH低,B超