1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上實(shí)驗名稱 參考范圍臨床意義 乙型肝炎表面抗原（HbsAg） 陰性 感染乙肝病毒，為乙肝病毒攜帶者 乙型肝炎表面抗體（HbsAb） 陰性 保護(hù)性抗體，感染乙肝病毒康復(fù)后或注射疫苗后 乙型肝炎E抗原（HbeAg） 陰性 反映HBV的復(fù)制和判斷傳染性強(qiáng)弱，急性乙肝HbeAg短暫陽性，持續(xù)陽性提示轉(zhuǎn)為慢性。 乙型肝炎E抗體（HbeAb） 陰性 出現(xiàn)于急性乙肝后期、慢性HBV感染時。 乙型肝炎核心抗體（HbcAb） 陰性 出現(xiàn)于急性乙肝急性期，恢復(fù)后仍可持續(xù)陽性數(shù)年或更長時間。 丙型肝炎病毒抗體（抗HCV） 陰性 陽性為丙肝病毒（HCV）感染?？笻CV陽性持續(xù)六個月以上預(yù)示轉(zhuǎn)為

2、慢性丙肝的可能性較大。 戊型肝炎病毒抗體（抗HEV） 陰性 陽性為戊型肝炎病毒（HEV）感染。 庚型肝炎病毒抗體（抗HGV） 陰性 病人感染庚型肝炎病毒（HGV）。可引起急性和慢性肝炎，病人病毒血癥可長期持續(xù)9年，HGV可通過輸血傳播。 抗雙鏈脫氧核糖核酸抗體（dsDNA） 陰性 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）有較高的特異性，但敏感度稍差，抗dsDNA抗體滴度的升降與SLE疾病的活動程度相關(guān)，因此可監(jiān)測 SLE的病情變化。其他結(jié)締組織病患者，dsDNA亦可陽性。 肥達(dá)氏反應(yīng)（Widals） TYO<1:80 TYH<1:160 PA<1:80 PB<1:80 PC<1

3、:80 1.H及O效價均增高時可診斷為傷寒，O及A、B、C（其中之一項）效價達(dá)1:80以上時，可診斷為副傷寒甲或乙或丙，如效價隨 病情逐漸上升，診斷價值更大。 2.傷寒病人發(fā)病第一周后才出現(xiàn)肥達(dá)氏反應(yīng),第一周內(nèi)陽性率為50%,第四周可達(dá)90%。 3.單H凝集價升高而O不高者，可能曾接受過傷寒菌苗接種患過傷寒另外少數(shù)傷寒患者因O凝集價被Vi抗原影響不增高，僅H 凝集價高其他沙門氏菌感染。 4.曾預(yù)防接種過傷寒混合疫苗，再感染傷寒時，H 與O 凝集價上升較快，但在疾病恢復(fù)時，凝集價并不太高，因為預(yù)防接種后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體，再感染時病情緩和。 5.過去曾接種過傷寒菌苗或患過傷寒近期又感染流感、布氏桿菌

4、時，可產(chǎn)生高滴度的H 凝集素及較低的O 凝集素，此系回憶反應(yīng)。 6.一般應(yīng)取雙份血清（急性期和恢復(fù)期）作對比，如呈四倍以上增長則價值更大，凝集素如明顯上升，是新近感染傷寒的指征。 可提取核抗原（ENA）自身抗體譜帶分析 抗sm：陰性 抗rRNP:陰性 抗u1RNP:陰性 抗SSA：陰性 抗SSB：陰性 抗Jo1:陰性 抗Scl70:陰性 抗DE：陰性 抗DM53：陰性 抗RA54：陰性 1.抗Sm抗體：是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的血清標(biāo)記抗體，陽性可達(dá)30%左右。 2.抗核糖體抗體（rRNP）：是SLE的又一血清標(biāo)記抗體，陽率10%。 3.抗U 1 RNP抗體：在混合性結(jié)締組織病（MCTD）中

5、陽性率高達(dá)95%以上。在SLE中，該抗體陽性與雷諾氏現(xiàn)象有關(guān)。 4.抗SSA抗體：在干燥綜合征（SS）中陽性率為60%，也可見于其它多種自身免疫性疾病，包括SLE （35%）、硬皮病、多肌炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，該抗體陽性也可引起亞急性皮膚狼瘡的皮損，與SLE的廣泛光過敏性皮炎也相 關(guān)，IgG類抗SSA抗體通過胎盤可引起新生兒狼瘡綜合征，個別因抗體與心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)相結(jié)合，可造成先天性心臟傳導(dǎo)阻滯。 5.抗SSB抗體：是干燥綜合征的血清標(biāo)記性抗體，陽性率達(dá)40%左右。 6.抗Jo1抗體：是多發(fā)性肌炎（PM）和皮膚炎（DM）的血清標(biāo)記性抗體，在PM中陽性率達(dá)25%。該抗體陽性患者常會出現(xiàn) 肌炎、

6、肺部間質(zhì)性病變及關(guān)節(jié)炎等癥狀，易被臨床誤診為慢性肺部感染或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 7.抗Scl70抗體：是全身性硬皮?。≒SS）的血清標(biāo)記性抗體，陽性率達(dá)43%。 8.抗DE多肽抗體：僅見于MCTD患者中。 9.抗DM53抗體：僅見于皮肌炎（DM）患者。 10.抗RA54抗體：僅見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，陽性率14%。 免疫球蛋白G（IgG） 616g/L 免疫球蛋白的血清含量與年齡有一定關(guān)系，兒童偏低，隨著年齡的增長其含量逐漸升高。 增高：見于IgG型多發(fā)性骨髓瘤、慢性肝病、慢性感染、結(jié)締組織病、過敏性紫癜、惡性淋巴瘤、牛皮癬、麻風(fēng)病、瘧疾、腎炎。 減低：先天性免疫缺陷病、腎病綜合征、病毒感染、蛋白

7、丟失性疾病、免疫抑制治療。 免疫球蛋白A(IgA) 0.763.9g/L 增高：肝臟疾病、結(jié)締組織疾病、IgA型多發(fā)性骨髓瘤、肺結(jié)核、急性腎炎等。 減低：免疫缺陷病、選擇性IgA缺陷病、后天性低丙種球蛋白血癥、腎病綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、何杰金病。 免疫球蛋白M(IgM) 0.43.45g/L 增高：巨球蛋白血癥、病毒性肝炎急性期、結(jié)締組織疾病、惡性腫瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、傷寒、梅毒、黑熱病、瘧疾、絲蟲病、支 原體肺炎、風(fēng)疹等。 減低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多發(fā)性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病、尿毒癥。 補(bǔ)體C3(C

8、3) 0.51.5g/L 增高：急性心肌梗塞、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、急性風(fēng)濕病、潰瘍性結(jié)腸炎、組織損傷期及糖尿病等。 減低：急性和某些慢性腎小球腎炎，各種活動性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性貧血及鏈球菌感染后腎炎等。 補(bǔ)體C4(C4) 0.440.66g/L 增高：風(fēng)濕熱急性期、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、皮肌炎、心梗、Reiter綜合癥和各種類型的多關(guān)節(jié)炎。 減低：自身免疫性慢性活動性肝炎、SLE活動期、多發(fā)性硬化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、IgA腎病、鏈球菌感染后、腎小球腎炎早期等。 甲胎蛋白(AFP) 陰性 原發(fā)性肝癌AFP量可高出正常數(shù)十倍至數(shù)萬倍，急慢性肝炎、重癥肝炎、肝硬變肝細(xì)胞

9、再生，AFP亦可升高。 癌胚抗原(CEA) 陰性 凡內(nèi)胚層來源的惡性腫瘤如：結(jié)腸、直腸、食道、胃、肝和胰腺等的癌腫患者血清中均的CEA存在，并含量明顯高于非腫瘤患者。但對 消化道腫瘤無早期診斷或鑒別診斷價值，可作為癌腫術(shù)后有無復(fù)發(fā)的監(jiān)控指標(biāo)。 EB病毒衣殼抗原抗體（VCAIgA） 陰性 感染EB病毒后，患者血清均可出現(xiàn)抗VCA抗體，IgA類抗體對鼻咽癌有較高的特異性，但仍需結(jié)合臨床進(jìn)行判斷?？捎糜谠缙诤Y查 鼻咽癌患者，判斷療效與預(yù)后。 冷凝集素測定（CAT） 陰性 凝集價>1：64具有診斷意義，如在病程中，冷凝集素效價逐漸上升，則對診斷價值更大。支原體肺炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤 、瘧疾、

10、惡性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效價升高可在傳染過程中出現(xiàn)，特別是傳染性單核細(xì)胞增多癥和支原體所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常繼發(fā)于淋巴細(xì)胞增殖性疾病。雙份血清效價有四倍增高者亦有診斷意義。 白細(xì)胞B27抗原（HLAB27） 陰性 正常人約有6.7%陽性，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）病人陽性率可達(dá)93.67%，可作為該病的診斷指標(biāo)結(jié)核抗體(TBAB) 陰性 表示有結(jié)核分枝桿菌感染。 梅毒血漿反應(yīng)素試驗（RPR） 陰性 1己知病史或有梅毒體癥者，若本試驗陽性，即證實(shí)是梅毒病人，如初次試驗陰性者，可能反應(yīng)素抗體尚未升高，可在24周后復(fù)查。 2病史不詳或無體征者，未治療的早期梅毒（、期

11、），在感染后經(jīng)數(shù)周血清學(xué)試驗仍陰性，反應(yīng)素效價可急驟上升，一般可達(dá)1：4 1：256，如初次試驗效價在1：4以上，間隔24周應(yīng)復(fù)查，如效價上升兩個滴度以上或兩次試驗都是高效價，可作為梅毒病的 證據(jù)；潛伏期梅毒除血清學(xué)試驗陽性外，可無任何梅毒體征，但隨時間推移，反應(yīng)素效價可逐漸下降，早期潛伏梅毒素陽性率仍為95% ，晚期為72%，感染后30年未治療的晚期梅毒病人，有50%患者的反應(yīng)素效價自然下降到陰性；梅毒病人經(jīng)適當(dāng)治療后，效價隨即 下降，治療愈早，下降愈快。 3麻風(fēng)、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現(xiàn)假陽性。 梅毒確證試驗（TPPA） 陰性 特異性強(qiáng)，陽性可診斷為梅毒，檢測抗體滴度可監(jiān)測梅毒病情進(jìn)展及

12、觀察療效。 肝吸蟲病抗體 陰性 與糞便查卵檢出率相關(guān)性良好，陽性表示感染華支睪吸蟲。 HCG半定量 <312U/L 1鑒別正常與異常妊娠：妊娠期間HCG變化呈雙峰曲線，根據(jù)正常的HCG濃度變化，若第一次HCG在正常范圍內(nèi)，79%的人可妊 娠足月，若第一次HCG低于正常，92%妊娠失敗。 2流產(chǎn)的診斷及治療：不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產(chǎn)或死胎時HCG可陰性，如HCG在250 0U/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)或死胎可能；當(dāng)降到600U/L，則難免流產(chǎn)，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之則 提示保胎成功。產(chǎn)后4天或人工流產(chǎn)術(shù)后13天，血清HCG應(yīng)恢復(fù)正

13、常。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異?？赡堋?3惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時，尿HCG含量很高，可達(dá)10萬到數(shù)百萬國際單位。 4其它 妊娠毒血癥時HCG變化不一，往往偏高；多胎妊娠時HCG含量增高。 胃幽門螺旋體抗體試驗 （抗HP） 陰性 與多種胃腸道疾病，包括非潰瘍性消化不良，胃及十二指腸潰瘍以及活動性慢性胃炎等密切相關(guān)，在單一或復(fù)合的胃及十二指腸潰瘍或非 潰瘍性消化不良的病人中，幽門螺旋體的感染比率可以超大型過90%。病人腸道內(nèi)幽門螺旋體可誘發(fā)一種特異的抗體反應(yīng)，該抗體可能 有助診斷，以及監(jiān)測治療過程中疾病的狀態(tài)。 腫瘤特異性生長因子（TSGF） <64U/L >

14、71U/L為陽性，初檢陽性者，應(yīng)每隔五周復(fù)查，連查三次，如濃度逐漸上升者，應(yīng)考慮患惡性腫瘤的機(jī)會很高。TSGF可 用于多種惡性腫瘤的普查篩選，輔助診斷和療效觀察，以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測。 人類免疫缺陷病毒抗體（HIVAb） 陰性 陽性可提示診斷愛滋?。ˋIDS）。 弓形蟲抗體（TOXAB） 陰性 1對習(xí)慣性流產(chǎn)的病因分析的參考價值，弓形蟲可經(jīng)胎盤感染胎兒腦及眼為主要受累器官，妊娠期間母親感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、 先天畸形、增加母親妊娠并發(fā)癥，隱性感染的嬰兒也可于成年出現(xiàn)癥狀。 2獲得性弓形蟲病由消化道感染，多發(fā)生于大齡兒童及成人，以淋巴腺受累最為多見。弓形蟲感染引起的如貓抓病亦

15、可呈陽性。 抗子宮內(nèi)膜抗體（EMAB） 陰性 有抑制子宮內(nèi)膜的蛻膜反應(yīng)，可作為子宮內(nèi)膜異位癥的一種非創(chuàng)傷性輔助診斷指標(biāo)。 抗精子抗體（ASAB） 陰性 1陽性即血清、精漿或?qū)m頸粘液中存在精子抗體，可導(dǎo)致不育癥。 2ASAB可降低精子存活率與活動率，增高精子畸形率延長液化時間，抑制卵細(xì)胞透明帶及放射冠的分散，可作用于胚胎，導(dǎo)致胚胎被 吸收或流產(chǎn)。 骨鈣素（osteocalcin） 327ug/L 可以反映成骨細(xì)胞的活性或者是骨的形成，是骨形成指標(biāo)。升高可見于骨形成增加的患者，骨轉(zhuǎn)換率升高，包括原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺機(jī) 能亢進(jìn)、高轉(zhuǎn)換率的骨質(zhì)疏松、pagets病和甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。用糖皮質(zhì)激素治療時，血清骨鈣素可迅速下降。骨鈣素水平受年 齡、性別、生理節(jié)律等因素影響。兒童期較高，表春生長期可能最高，大大高于成人。 骨堿性磷酸酶（bone alkaline phosphatase） 女:1022U/L 男:1233U/L 1反映成骨細(xì)胞的活性或骨形成情況，成骨細(xì)胞活性和骨形成增加，骨堿性磷酸酶活性增加。 2升高可見于patets病、原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、骨軟化和腎性營養(yǎng)不良等。 抗鏈球菌溶血素(ASO) 0200IU/L 增高：溶血性鏈球菌感染 類風(fēng)濕因子(