1、建設工程監理標準施工階段監理工作的根本表式使用說明-i、根本表式：A類表承包單位用表計14種新增4種；B類表監理單位用表計5種合并2種；C類表各方通用表計5種新增3種；A、B、C類表共計24種,E類表樁基工程參考用表計15種.二、用表說明：其中：（1） A類表14種新增4種：系承包單位用表,此表是承包單位在施工過程中向監理單位、建設單位進行申請、報審、報驗等方面工作所用的表格,它是反映施工方與監理方相互工作的原始記錄.（2） B類表5種合并了原B4、B5表：系監理單位使用表格,做為監理單位發布指令、通知和審批使用.（3） C類表5種各方通用表：系監理工作聯系,工程變更等用表.（4） E類表15

2、種樁基工程用表,做為推薦參考選用.日測量抄平放線記錄.E2灌注樁樁位定位記錄.E3樁孔開孔申報表.E4灌注樁隱蔽工程驗收記錄.E5泥漿測定記錄.E6灌注樁硅澆注記錄.E7灌注樁工程驗收匯總表.E8碎石樁施工記錄.E9碎石樁驗收記錄.E10壓灌樁施工記錄.Eii深層噴粉漿攪拌樁施工記錄表.E12深層攪拌樁粉噴成樁監理記錄表.El3高壓單管旋噴樁監理記錄.Ei4長螺旋鉆孔泵壓灌注硅CFG樁施工監理記錄.E15工程樁硅攪拌監理記錄表.三、表格填寫的具體要求：1.表格填寫傳遞程序及作用見附頁.2,各種報表、表格要與工程同步形成,要做到及時、準確,不漏項,不補辦.3 .各種表格要用藍黑鋼筆填寫復寫時可用

3、圓珠筆,施工單位和建設單位的復寫件在簽認后監理留第二頁,由監理發出的復寫件要留原件.4 .填寫時要做到字跡清楚、用字標準、用詞嚴謹、表中簽字齊全、編號齊全、年月日齊全,并加蓋監理工程師的資格印章.5 .復寫時表格要及時分送有關單位.6 .報表中有復印件時,要在復印件上注明原件保存處.四、表樣39種附件序號表序表格名稱作用附件份數對應表小作用發送單位1Ai工程開工/復工報審表用于工程工程開工及停工后恢復施,開工用將表頭“復工兩字劃掉,每個單位工程開工都填次.開工報告具備開工或復工條件的相關資料.3同意開工總監理工程帥在Ai表上簽認說明是含可開、復工.說明工程是否可以開、復工.監理單位建設單位承包

4、單位2A2施工組織設計方案報審表用于承包單位報審施工組織設計力榮,力榮變更、重點部位、關鍵工序的施工方案及新工藝、新材料、新技術、新設備的報審.施工組織設計方案要有單位和技術負責人簽章.3同意使用或修改后專業監理工程師和總監理工程師在A2表上簽認.說明報審方案是否符合要求及是否同意使用.監理單位建設單位承包單位3A3分包單位資格報審表用于審查承包單位報送分包單位的資格審查.分包單位資質材料、分包單位業績材料.3同意選用專業監理工程師和總監理工程帥在A3表上簽認.說明是否同意分包及是否同意所申報的分包單位.監理單位建設單位承包單位4A4報驗申請表用于工程質量檢查、驗收、中報,包括隱敝,程分局部項

5、單位工程及施工放樣報驗.自檢資料、驗評資料及放樣成果.2復驗合格專業或總監理工程師在A4表上簽認.確認已完工程工程是否合格.監理單位承包單位5A5工程款支付申請表用于承包單位支付已完工程款的申請.要在已完工程報驗合格根底上3同時報送月工程計量清單對應B3o確定月度應支付的工程款.監理單位建設單位承包單位序號表序表格名稱作用附件份數對應表小作用發送單位6A6監理工程師通知回復單用于承包單位對監理通知處理后的復查申請.要按通知要求處理后申請復查.3復查后專業或總監理工程師在A6表上確認.對監理工程師提出問題回復.監理單位建設單位承包單位7A7工程臨時最終延期申請太用于非承包單位原因造成工程延期的申

6、請.工程延期的依據.3與B4表對應使用.說明是否同意延長工期并確認延長時間.監理單位建設單位承包單位8A8費用索賠申請用于非承包單位原因造成費用索賠的申請.索賠的詳細理由.3與B5對應使用回復.核實確認是否同意索賠.監理單位建設單位承包單位9A9工程材料/構配件/設備報審表用于材料、構配件、設備質量情況的認可.質量證實文件、檢驗結果.2經審查復檢專業或總監理工程師予以確認.確認是否可以進場使用.監理單位承包單位10A10工程竣工報驗單用于承包單位對工程初驗的報審.自檢材料、竣工資料.3經初驗合格后總監理工程師予以確認可以組織正式驗收.核實工程是否完工,是否可以交付建設單位.監理單位建設單位承包

7、單位11A11施工進度方案報審表用于承包單位工程進度方案的中報.施工進度方案.3監理提出修改意見并修正后予以簽認.說明是否同意申報的進度計劃并提出監理意見.監理單位建設單位承包單位12A12取樣見證記錄表用于承包單位對取樣的見證中報.檢測結果.2確定施工單位的取樣是否符合規定.監理單位承包單位序號表序表格名稱作用附件份數對應表小作用發送單位13A13碎澆灌令用于承包單位澆灌碎前的中請.承包單位自檢記錄.2經復查合格總監理工程師予以簽發.核實澆灌條件發布澆灌指令.監理單位承包單位14A14質量問題報告單用于承包單位對出現質量問題的報告說明.現場檢查結果.3簽認B1要求承包單位盡快處理.對存在質量

8、問題說明態度,并做出初步處理指示.監理單位建設單位承包單位序號表序表格名稱作用份數發送單位1Bi監理工程師通知單用于監理單位對承包單位發出的指令提出的要求.3監理單位建設單位承包單位2B2工程暫停令用于由于承包單位違反規定可能造成隱患或嚴重后果,經業主同意由總監簽發.3監理單位建設單位承包單位3B3工程款支付證書用于建設單位支付工程款的憑證,是A5表的回復.3監理單位建設單位承包單位4B4工程臨時最終延期審批表用于監理單位對承包單位工程延期申請A7的回復.3監理單位建設單位承包單位5B5費用索賠審批表用于監理單位對承包單位費用索賠申請A8的回復.3監理單位建設單位承包單位序號表序表格名稱填寫人

9、員填寫內容及作用1Ci監理工作聯系單聯系人填寫需要聯系工作的事由及內容.2C2工程變更單變更提出人填寫工程變更的原因及內容附件.3C3監理日記監理人員當日的施工情況和質量狀況,存在問題及處理意見,是檢驗監理工作的依據之一.4C4現場建筑材料有見證取樣登記表取樣員、見證員按表式規定內容填寫.5C5見證單位及見證人授權書建設單位或監理單位按表式規定內容填寫,作為檢查見證送檢工作的依據.A1工程開工/復工報審表工程名稱：至：我方承當的編號:監理單位工程,已完成了以下各項工作,具備了開工/復工條件,特此申請施工,請核查并簽發開工/復工指令.附：1、開工報告2、證實文件承包單位章工程經理日期審查意見:工

10、程監理機構總監理工程師施工組織設計方案報審表工程名稱：至：我方已根據施工合同的有關規定完成了編號:監理單位工程施工組織設計方案的編制并經我單位上級技術負責人審查批準,請予以審查.附：施工組織設計方案承包單位章工程經理日期專業監理工程師審查意見:專業監理工程師日期總監理工程師審核意見:工程監理機構總監理工程師分包單位資格報審表至：監理單位經考察,我方認為選擇的分包單位具有承町r型工程的施工資質和施工水平,可以保證本工程工程按合同的規定進行施工.分包后,我方仍承當總包單位的全部責任.請予以審查和批準.附：1、分包單位資質材料；2、分包單位業績材料.分包工程名稱部位工程數量擬分包工程合同額分包工程占

11、全部工程合計承包單位章工程經理日期專業監理工程師審查意見：專業監理工程師日期總監理工程師審核意見：工程監理機構總監理工程師日期工程名稱:編號:報驗申請表編號:工程名稱:至：監理單位我單位已完成了工作,現報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收.附：承包單位章工程經理日期審查意見:工程款支付申請表工程名稱：編號：至：監理單位我方已完成了工作,按施工合同的規定,建設單位在年月日前支付該項工程款共大寫小寫：,現報上0程付款申請表,請予以審查開具工程款支付證書.附：1、工程量清單；2、計算方法.監理工程師通知回復單工程名稱：編號：至：監理單位我方接到編號為的監理工程師通知后,已按要求完成了工作,現報上,

12、請予以復查.詳細內容：承包單位章工程經理日期復查意見:工程臨時延期申請表編號:工程名稱:至：監理單位根據施工合同條款條的規定,由于原因,我方申請工程延期,請予以批準.附件：1、工程延期的依據及工期計算合同竣工日期：申請延長竣工日期：2、證實材料承包單位工程經理日期費用索賠申請表工程名稱：至：根據施工合同條款原因,我方要求索賠金額大寫索賠的詳細理由及經過：編號:監理單位條的規定,由于的,請予以批準.索賠金額的計算:附：證實材料承包單位工程經理日期工程材料/構配件/設備報審表工程名稱：編號：至：監理單位我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備數量如下見附件.現將質量證實文件及自檢結果報上,擬用于下

13、述部位：請予以審核.附件：1、數量清單2、質量證實文件3、自檢結果承包單位章工程經理日期審查意見:經檢查上述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計文件和標準的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位.工程竣工報驗單編號:工程名稱:至：監理單位我方已按合同要求完成了工程,經自檢合格,請予以檢查和驗收.附件：承包單位章工程經理日期審查意見:經初步驗收,該工程1、符合/不符合我國現行法律、法規要求；2、符合/不符合我國現行工程建設標準；3、符合/不符合設計文件要求；4、符合/不符合施工合同要求.綜上所述,該工程初步驗收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收.施工進度方案報審表工程名稱：合

14、同號：施工單位：編號：至：監理單位茲上報年季月工程施工進度方案,請審查批準.附件：施工進度方案包括編制說明、形象進度、工程量、機械、勞動力方案施工單位日期監理工程師審核意見監理工程師日期請按我們意見或修正的方案執行總監理工程師日期本表一式三份,建設單位、監理單位、施工單位各一份.取樣見證記錄表工程名稱：編號:樣品名稱取樣部位取樣地點取樣數量取樣人簽章見證人簽章見證t己錄記錄人：取樣日期年月日檢測單位檢測報告編號檢測報告日期檢測結果簡述見證人簽章：記錄人：備注硅澆灌命令編號:工程名稱石家莊金石化肥制氨及硝錢工程廠區給排水工程澆灌部位澆灌碎量澆筑標高碎強度等級主要外摻劑方案開始時間年月日澆灌條件碎

15、配比單編號實際開始時間年月日時分材料質里認證實際結束時間年月日時分鋼筋工程驗收碎攪拌方式現場攪拌商品碎模板工程驗收碎輸送方式吊運泵送予留埋驗收養護舉措機械工具準備施工會簽欄土建電氣1攪拌站工長1水暖材料施工單位公章負貝人：質檢貝：年月日年月日監理單位土建：電氣：管道：總監公章年月日備注質量問題報告單工程名稱：合同號：施工單位：編號：至：監理單位年月日時,在發生的問題,報告如下：1、原因初步調查現場結果或現場報告2、性質3、造成損失4、應急舉措5、初步處理意見待進行現場調查后,再另作詳細報告施工單位日期附注：合格工程將由監理工程師另發工程檢驗認可證書.本表一式三份,建設單位、監理單位、施工單位各

16、一份監理工程師通知單工程名稱:至：事由:編號:內容:工程監理機構總/專業監理工程師工程暫停令編號:工程名稱:至：承包單位由于原因,現通知你方必須于年月日時起,對本工程的部位工序實施暫停施工,并按下述要求做好各項工作：工程監理機構總監理工程師工程款支付證書編號:工程名稱:至：建設單位根據施工合同的規定,經審核承包單位的付款申請和報表,并扣除有關款項,同意本期支付工程款共大寫小寫：.請按合同規定及時付款.其中：1、承包單位申報款為：2、經審核承包單位應得款為：3、本期應扣款為：4、本期應付款為：附件：1、承包單位的工程付款申請表及附件;2、工程監理機構審查記錄.工程監理機構總監理工程師工程臨時最終

17、延期審批表工程名稱：編號：IE：承包單位根據施工合同條款條的規定,我方對你方提出的工程延期中請第號要求延長工期日歷大的要求,經過審核評估： 暫時同意工期延長日歷大.使竣工日期包括已指令延長的工期從原來的年月一日延遲到年月日.請你方執行. 不同意延長工期,按約定竣工日期組織施工.說明:工程監理機構總監理工程師費用索賠審批表工程名稱：編號：IE：承包單位根據施工合同條款條的規定,你方提出的費用索賠申請第號,索賠大寫,經我方審核評估： 不同意此項索賠. 同意此項索賠,金額為大寫.同意/不同意索賠的理由:索賠金額的計算:工程監理機構總監理工程師監理工作聯系單工程名稱:至：事由編號:內容單位負責人日期工程變更單工程名稱：編號：至：監理單位由于原因,茲提出"J程變更：內容見附件,請予以審批.附件：工程監理機構總監理工程師日期致意見:建設單位代表設計單位代表工程監理機構簽字：簽字：簽字：日期日期日期現場建筑材料有見證取樣登記表工程名稱：材料名稱：編號:序號產地、型號進場數量進場時間取樣時間代表批量使用單位委托單編號