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文檔簡介

1、.壓瘡的護理措施預防壓瘡關鍵在于消除誘發因素，護士在工作中應做到六勤： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。1、避免局部組織長期受壓1 ）、定時翻身，減少局部組織的壓力， 鼓勵和協助患者經常更換臥位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h 翻身一次，必要時 1h 翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。2 ）、保護骨隆突處和受壓局部， 使之處于空隙位， 對易發生壓瘡的患者應臥氣墊床， 并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、 海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。3 ）、使用石膏、繃帶及夾板固定者， 應

2、隨時觀察局部情況及仔細聽取患者主訴，如 :皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當調節松緊，襯墊應平整、柔軟，如發現石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫生，及時調整。2、避免摩擦力和剪切力作用1 ）、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產生摩擦。2 ）、協助患者翻身、更換床單衣服時，須將患者抬離床面，避發生拖、拉、推等現象。可編輯.3 ）、患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。4 ）、使用便盆時應協助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。3、避免局部潮濕等不良刺激1 ）、保持患者皮膚和床單被服的干燥是預防壓瘡的重要措施，對大小

3、便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。2 ）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上， 因其影響汗液蒸發，致使皮膚受熱潮濕。4、促進局部血液循環1 ）、對長期臥床的患者， 每日應進行全范圍關節運動， 維持關節的活動和肌肉張力， 促進肢體和皮膚的血液循環及增加營養， 減少壓瘡的發生。2 ）、經常檢查按摩受壓部位； 蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發生的壓瘡， 只能用上述方法在周圍按摩。3 ）、定期為患者溫水擦浴，全背按摩。5、改善機體營養狀況及積極治療原發病對易發生壓瘡患者，在病情允許情況下，應給高蛋白、高維生素飲食，不能進食患者，應考慮進行鼻飼或靜脈補充。6、健康教育可編輯.向患者及家屬家介紹壓瘡發生、發展及治療護理的一般知識，指導其學會預防壓瘡的方法，如定時

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