1、吸痰法的操作程序及考前須知一、經口腔或鼻腔吸痰法一目的應用負壓吸由口腔及氣道痰液或將氣道誤吸入的嘔吐物吸出,保持呼吸道通暢.二評估1 .患者的神志、呼吸狀況,判斷是否有呼吸困難,聽診是否有痰鳴音.2 .患者的病情和治療情況.3 .患者的口鼻黏液是否正常,有無鼻中偏曲.患者的合作程度.三操作程序1 .素質要求衣帽、儀表、態度2 .洗手、戴口罩、戴手套3 .準備用物備吸痰盤：治療碗1個盛放生理鹽水或涼開水銀子或持物鉗1把,無菌紗布數塊、吸痰管數根一次性、注射器1個.電動吸引器置100ml清水,按吸痰量投放含氯消毒劑,以到達有效消毒濃度,必要時備開口器、壓舌板.4 .攜用物至床旁查對床頭牌、呼喚患者

2、姓名.吸痰器放于適當位置.檢查電源的電壓與吸引器的電壓是否吻合.5試吸向患者解釋吸痰的目的.檢查各管連接是否正確.翻開開關,檢查吸痰器的性能,調節負壓.檢查患者的口腔,取下活動義齒；協助患者頭轉向操作者一側并略后仰.翻開吸痰管包裝袋,右手握包裝袋露由吸痰管尾端,左手握住吸引管接頭,將吸痰管與吸引管對準銜接.左手持吸引管,右手撤掉包裝袋,用持物鉗夾住吸痰管前端,吸取少許生理鹽水,濕潤吸痰管前端并查看吸力.6吸痰經口腔吸痰：吸痰管由口頰部插至咽喉部15cm左右,在無吸力情況下,乘患者吸氣時,平穩快速將吸痰管插入.經鼻腔吸痰：如口腔吸痰困難時,可采用經鼻吸痰法顱底骨折患者禁用,在患者吸氣時,平穩快速

3、將吸痰管沿鼻道插至咽喉部,其深度約2025cm.手控吸引力,旋轉退管吸痰預防固定一定吸引力.昏迷患者可用壓舌板將口啟開,假設患者有舌根后墜情況,在吸引前將下頜托起或用舌鉗將舌拉由.每次吸痰不超過15s.可反復進行至痰液吸凈吸痰管提生后可用生理鹽水吸引沖洗管腔.操作完畢,將此次使用的吸痰管棄于醫用垃圾.將吸引管插入1:5000味喃西林溶液內吸取少許溶液,沖洗管腔.吸痰完畢,關上吸引器開關,將吸引器管頭放置味喃西林溶液瓶內保存.7觀察吸痰前可增加氧氣吸入.觀察患者面色、呼吸是否改善.觀察痰的性質、顏色,吸痰器儲液瓶內液體不可超過瓶體的2/3.8 .吸痰后擦凈患者面部.傾倒儲液瓶內的容物.整理用物.

4、洗手.9 .記錄痰量及性質.四考前須知1 .一次吸引時間不宜超過15s,連續吸引總時間不超過3min.吸引負壓不可過大,一般成人為300400mmHg,小兒為150200mmHg,以免損傷呼吸道黏膜.2 .插管時不應有負壓,以免損傷呼吸道或口腔黏膜.3 .儲液瓶內痰液應及時傾倒,瓶內液體不能超過瓶體的2/3量,以免將液體吸入氣泵內損壞機器.4 .吸引管及儲液瓶要定時消毒,痰液在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒劑,最終比例為1:1000消毒后再傾倒.5 .吸痰法是一項急救護理技術,操作時動作應準確、輕柔、敏捷,吸痰過程要注意觀察呼吸.二、人工氣道吸痰法一用物電動吸引器,無菌吸痰盤,20cmx30cm帶蓋方

5、盤1個盛放無菌吸痰管數根,消毒止血鉗1把置于銀子罐內,鍛子1把,換藥碗、帶蓋搪瓷缸500ml2個1個缸內放無菌生理鹽水,1個缸內放紗布,濕化液,5ml和10ml注射器各一個,酌情備盛放消毒液的小桶.二操作程序1 .同口腔鼻腔吸痰法.2 .如使用吸痰帶蓋方盤硅膠吸痰管：翻開方盤蓋,左手持吸引管,握住接頭,右手以持物鉗夾取吸痰管,將持物鉗移至吸痰管前端,以吸引管接頭接取左手的吸痰管接頭使之銜接.3 .左手持吸引管,右手以持物鉗夾取吸痰管,吸引無菌生理鹽水少許,濕潤吸痰管前端,并查看吸引力.4 .在無吸力狀態下可折住吸引管從插管或套管內插入吸痰管,其插管深度取決于痰液的位置吸痰前判斷.一般吸痰管插入

6、應長于人工氣道至氣管隆凸之上,氣管插管時,吸痰管應插入3035cm以上,氣管再套管時,應插入1015cm以上.5 .痰管送到一定理想深度后再啟動吸引器,自下往上慢慢移動,并左右旋轉,提由后用生理鹽水沖洗管腔,將吸痰器棄于消毒液中一次性吸痰管那么棄于醫用垃圾袋內.6 .如病人痰液比擬粘稠,可在吸痰前向氣管內滴入濕化液.7 .將吸引管頭插入1:5000味喃西林溶液,吸少許溶液,沖洗管道并置于瓶內保存.8 .吸痰管經浸泡消毒后,再沖洗、晾干、高壓滅菌后備用.三考前須知1 .嚴格遵循無菌操作原那么,吸引時,從深至淺,已抽生的吸痰管不能重復插入吸引.2 .吸痰時預防內套管脫由,吸痰管其外徑不超過人工氣道內徑的1/2,預防負壓過大由現肺泡萎縮.3 .呼吸衰竭患者吸痰前,可加大氧濃度35min后,再給予吸痰,以防吸痰后由現低氧血癥.4 .吸痰盤及用