1、建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督申請注冊表汨羅市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：我單位經(jīng)批準新建的 工程，按照建設工程質(zhì)量管理條例和建設工程安全生產(chǎn)管理條例的規(guī)定，特向你站申請進行質(zhì)量安全監(jiān)督。并提供以下工程情況及資料：一、工程概況工程名稱，建筑面積平方米，結構類型層，工程預算造價 萬元，工程地 。參建各單位概況建設單位 名稱項目 負責人勘察單位 名稱資質(zhì) 等級項目 負責人設計單位 名稱資質(zhì) 等級注冊 建筑師注冊 結構師監(jiān)理單位名稱資質(zhì) 等級總監(jiān)施工單位名稱資質(zhì) 等級建造師三、提交的審查資料（當面核對原件復印件，當復印件與原件相符合時，可提交復印件）：1、工程規(guī)劃許可證（非新建房建工程可提供證明文件）；、施工圖設

2、計文件審查批準書和備案表、經(jīng)審查批準蓋章的施工圖紙一套及電子版（非新建房建工程可提供財評報告）或相關批件；、監(jiān)理合同備案審查表、監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細則；、參建單位項目管理人員表、施工企業(yè)中標通知書、企業(yè)法人代表、項目經(jīng)理、專職安全員安全生產(chǎn)考核證、五方責任主體工程質(zhì)量終身責任承諾書和授權委托書；、建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責任保險單（復印件）;安全防護、文明施工措施費四方監(jiān)管協(xié)議、支付計劃及證明；、開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告及申請報告中所需提供的附件；、建設、施工、監(jiān)理單位法人代表及項目負責人安全生產(chǎn)承諾書；、危險性較大的分部分項工程名錄及經(jīng)審批的專項施工方案（非新建房建工程是否提供依據(jù)工程實際情

3、況定）、檢測合同備案表。監(jiān)督注冊號申報單位（建設單位）蓋章注冊日期：年 月 日汨羅市建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站（章）注：本書一式四份，建設單位、施工單位、報建室、質(zhì)監(jiān)站各一份。建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督申請注冊提交審查資料目錄及辦理指南表序號文件名稱辦理指南提交情況(V)工程規(guī)劃許可證復印件一份規(guī)劃局辦理。施工圖設計文件審查意見復印件及施工圖審查備案 表各一份施工圖審查合格后到住建局備案。 聯(lián)系人：徐勇：監(jiān)理合同備案審查表、監(jiān)理規(guī)劃和監(jiān)理實施細則各一 份；監(jiān)理單位提供，后附表。建設單位和監(jiān)理單位項目管理人員表各一份建設單位和監(jiān)理單位提供，后附表。施工企業(yè)中標通知書、 施工企業(yè)法人代表、 項目經(jīng)理、 專職

4、安全員安全生產(chǎn)考核證各一份，核對原件，留存 復印件中標通知書由建設單位提供，其它由施工單位提供。五方責任主體工程質(zhì)量終身責任承諾書和授權委托 書；原件建設、勘察、設計、施工、監(jiān)理單位 分別提供規(guī)定份數(shù)，后附樣書。建筑施工行業(yè)安全生產(chǎn)責任保險單一份（核對原件， 留存復印件）；施工單位到保險公司購買，聯(lián)系人： 經(jīng)理：，后附購買指南安全防護、文明施工措施費四方監(jiān)管協(xié)議、支付計劃 及安措費支付證明；由建設單位、施工單位、施工單位安 措費開戶銀行、質(zhì)安站四方簽訂，一 式四份，建設單位將安措費存入施工 單位專用賬戶，提供銀行回單復印件（分次存入的，需提供支付計劃）， 后附樣協(xié)議。開工安全生產(chǎn)條件審查申請報

5、告及申請報告中所需 提供的附件建設、施工、監(jiān)理單位將申請報告中 所需資料匯總后交建設單位，后附報告。建設、施工、監(jiān)理單位法人代表及項目負責人安全生 產(chǎn)承諾書原件建設、施工、監(jiān)理單位分別提供，后 附樣書。危險性較大的分部分項工程名錄及經(jīng)審批的專項施 工萬案施工單位提供（非新建房建工程是否 提供視具體情況定）檢測合同備案表，檢測合同，檢測單位資質(zhì)及檢測人 員證書復印件各一份由建設單位和檢測單位簽訂。注、辦理指南中后附件由建設單位準備U盤一個在質(zhì)安站相關督導組電腦里下載。、 審查人：審查時間:工程項目監(jiān)理合同備案表合同備案編號中標備案編號合同類別合同簽訂日期工程名稱建設地點建設單位項目負責人號監(jiān)理單

6、位總監(jiān)號建設規(guī)模投資額（萬元）監(jiān)理合同價格取費率合同工期質(zhì)量標準監(jiān)理圍申請單位承諾：本表填報的容以及提交的材料的原件或復印件及其容是真實的，如有任何虛假或因虛假材料引致法律責任，概由申請單位承擔，與受理備案機關無關。特此承諾委托單位（蓋章）年 月日監(jiān)理單位（蓋章）年月日備案機關審核意見（蓋章）委托經(jīng)辦人領取日期聯(lián)系備案回執(zhí)簽收監(jiān)理合同備案應提交資料依據(jù)省住房和城鄉(xiāng)建設廳關于印發(fā) 省建設工程合同備案管理實施細則 的通知湘建價號，監(jiān)理合同備案需提交以下資料：中標通知書（依法必須招標的項目提供，查驗原件 , 留復印件）；監(jiān)理合同備案表三份（蓋備案章后返還兩份，留一份存檔）；監(jiān)理合同文本原件一份；監(jiān)理

7、單位營業(yè)執(zhí)照及資質(zhì)證書（依法不招標的項目提供，查驗原件 , 留復 印件）；總監(jiān)、專監(jiān)、監(jiān)理員的執(zhí)業(yè)及（查驗原件 , 留復印件）項目招標文件一份（依法必須招標的項目提供，查驗原件 , 留復印件）。非招標項目提交第、項，以上材料提供復印件的，須加蓋申請單位公章。建設單位項目管理人員項目負責人：施工單位項目人員項目經(jīng)理：號：技術負責人：號：安全員：號：施工員：號：質(zhì)檢員：號：監(jiān)理單位項目管理人員總監(jiān)理工程師：號：專業(yè)監(jiān)理丁稈師：號：監(jiān)理員：號：法定代表人授權書茲授權我單位（）擔任工程項目的（建設）項目負責人，對該工程項目的（建設V作實施組織管理，依據(jù)國家有關 法律法規(guī)及標準履行職責，并依法對設計使用

8、年限的工程質(zhì)量承擔相應終身責 任。本授權書自授權之日起生效。被授權人基注冊職業(yè)資格被授權人基本情況號注冊執(zhí)業(yè)證號J簽字：授權單位（蓋章）：法定代表人（簽字）： 授權日期：年月日建設單位項目負責人工程質(zhì)量終身責任承諾書工程名稱法人代表建設單位授權書編號被授權人職稱職務本人承諾在工程建設過程中一定認真履行下列職責，并承擔相應終身質(zhì)量責任：、對工程質(zhì)量承擔全面責任。、堅持先勘察、后設計、再施工的原則。向勘察、設計、施工、監(jiān)理、檢測和施工圖審查等單位提供真實、準確、齊全的建設項目相關的原始材料。、依法依規(guī)招標，擇優(yōu)選擇具有相應資質(zhì)等級的施工、監(jiān)理、勘察、設計、檢測和施工圖審 查等單位，不發(fā)包工程，不迫

9、使承包方以低于成本價競標，不任意壓縮合理工期。對直接分包項 目、甲供材料及委托檢測承擔質(zhì)量責任。對規(guī)定必須實行監(jiān)理的工程項目依法委托監(jiān)理，對依法未委托監(jiān)理的工程項目履行監(jiān)理職 責。、及時辦理項目施工圖審查及備案、質(zhì)量監(jiān)督、合同備案、質(zhì)量基本保證條件開工審查和工 程質(zhì)量保險等手續(xù)，領取施工許可證（含依法直接分包工程）后方開工建設。向施工現(xiàn)場提供經(jīng) 施工圖審查機構審查合格并加蓋了專用章的施工用圖和設計變更等相關設計文件。、不以任何理由要求或允許勘察、設計、施工、監(jiān)理、檢測等單位違反法律法規(guī)降低工程建 設標準、使用未經(jīng)檢驗或檢驗不合格的建筑材料、建筑配件和設備。、在施工過程中對施工、監(jiān)理、檢測等單位

10、履職情況和工程實體質(zhì)量進行檢查督促。、主體分部和竣工驗收前，組織質(zhì)量常見問題專項治理和分戶驗收自評。工程竣工后，組織 勘察、設計、監(jiān)理、施工有關單位進行竣工驗收，并接受工程質(zhì)量監(jiān)督機構監(jiān)督，經(jīng)驗收合格的 工程項目方可交付使用。、工程竣工驗收后，在建筑物明顯部位設置質(zhì)量終身責任永久性標牌，載明建設、勘察、設 計、施工、監(jiān)理單位名稱和項目負責人。、建立健全工程檔案（含各方主體項目負責人質(zhì)量終身責任信息檔案）管理制度，及時收集 整理文件資料，并在工程驗收竣工后三個月向城建檔案管理部門移交一套符合規(guī)定的工程檔案。、工程竣工驗收合格后在法律有關規(guī)定及合同約定的保修圍和時限承擔工程保修責任。對未 辦理工程

11、質(zhì)量保險的部分，承擔相應的維修、保修責任，并采取相應維修資金保障措施（應附具 體措施及相關證明）。、法律法規(guī)規(guī)定的其他職責。、如存在分包，或因其他違規(guī)等不當行為，造成工程質(zhì)量事故、因投訴、舉報、群體性事件、 媒體報道并造成惡劣社會影響的嚴重工程質(zhì)量問題，造成尚在設計使用年限的建筑工程不能正常 使用等質(zhì)量后果及其他法律后果，無論本人身在何處、身居何職或是否退休，自愿承擔相關法律 責任。份保本承諾一式三份，一份在辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時連同法定代表人授權書報工程質(zhì)量監(jiān)督機 構備案，一份待建設工程竣工驗收合格備案后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，-存于各自責任主體單位備查。承諾人（簽名）：應附：

12、單位法人、項目負責人復印件、法定代表人授權書及復印件法定代表人授權書茲授權我單位（）擔任工程項目的（勘察）項目負責人，對該工程項目的（勘察作實施組織管理，依據(jù)國家有關 法律法規(guī)及標準履行職責，并依法對設計使用年限的工程質(zhì)量承擔相應終身責 任。本授權書自授權之日起生效。被授權人基注冊職業(yè)資格被授權人基本情況號注冊執(zhí)業(yè)證號J簽字：授權單位（蓋章）：法定代表人（簽字）： 授權日期：年月日注：此表一式五份，建設單位留存一份，各單位自留存一份，辦理報建手續(xù)時 監(jiān)督部門留存一份，辦理施工許可時建設行政主管部門留存一份，辦理竣工檔 案存檔時城建檔案管理部門留存一份。勘察單位項目負責人質(zhì)量終身責任承諾書工程名

13、稱法人代表勘察單位授權書編號被授權人執(zhí)業(yè)資格 名稱及編號本人承諾在該工程建設過程中一定認真履行下列相應職責，并承擔相應終身質(zhì)量責任。、嚴格按照核定的工程勘察資質(zhì)等級和業(yè)務圍開展勘察業(yè)務，不越級和超圍勘察或以其 他工程勘察單位的名義承攬勘察業(yè)務，不允許其他單位或個人以本單位的名義承攬勘察業(yè)務， 依法簽訂工程勘察業(yè)務合同，不 轉(zhuǎn)包或分包所承擔的勘察業(yè)務。自覺執(zhí)行國家規(guī)定的工程勘 察收費標準，堅決杜絕惡性壓價競爭。、嚴格執(zhí)行工程勘察標準和工程勘察現(xiàn)場見證制度，堅決杜絕偷工減料、弄虛作假，不 提供虛假的勘察成果資料。、在勘察過程中及時整理、核對工程勘察工程的原始記錄，確保取樣、記錄的真實、準 確，不離

14、開現(xiàn)場追記或補記。、確保向業(yè)主提供的勘察文件真實、準確，相關的簽字、蓋章手續(xù)齊全，符合國家規(guī)定 的勘察文件編制深度要求，并及時將勘察報告及相關原始資料歸檔保存。對勘察及施工過程 中簽署的變更通知書進行核查，在竣工驗收時提交勘察質(zhì)量檢查報告。、法律法規(guī)規(guī)定的其他職責。、如因違規(guī)或其他不當行為，造成工程質(zhì)量事故、因投訴、舉報、群體性事件、媒體報 道并造成惡劣社會影響的嚴重工程質(zhì)量問題、尚在設計使用年限的建筑工程不能正常使用等 質(zhì)量后果，無論本人身在何處、身居何職或是否退休，自愿承擔相關法律責任。本承諾書一式三份，一份在辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時連同法定代表人授權書報工程質(zhì)量 監(jiān)督機構備案，一份待建設工

15、程竣工驗收合格備案后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存 檔，一份保存于各自責任主體單位備查。承諾人（簽名并加蓋注冊執(zhí)業(yè)章）：應附：單位法人、項目負責人復印件、法定代表人授權書及復印件法定代表人授權書茲授權我單位（）擔任工程項目的（設辻）項目負責人，對該工程項目的（設辻作實施組織管理，依據(jù)國家有關 法律法規(guī)及標準履行職責，并依法對設計使用年限的工程質(zhì)量承擔相應終身責 任。本授權書自授權之日起生效。被授權人基注冊職業(yè)資格被授權人基本情況號注冊執(zhí)業(yè)證號J簽字：授權單位（蓋章）：法定代表人（簽字）： 授權日期：年月日設計單位項目負責人工程質(zhì)量終身責任承諾書工程名稱法人代表設計單位授權書編號被授權人執(zhí)業(yè)

16、資格 名稱及編號本人承諾在該工程建設過程中一定認真履行下列職責，并承擔相應終身質(zhì)量責任。、嚴格按照核定的工程設計資質(zhì)等級和業(yè)務圍開展設計業(yè)務，不越級和超圍設計或以其他工程設 計單位的名義承攬設計業(yè)務，不允許其他單位或個人以本單位的名義承攬設計業(yè)務，依法簽訂工程設 計業(yè)務合同，不轉(zhuǎn)包或分包所承攬的設計業(yè)務。自覺執(zhí)行國家規(guī)定的工程設計收費標準，不參與惡性 壓價競爭。、確保提供的設計文件（含重大設計變更）經(jīng)過嚴格的部審核校對程序，相關的簽字、蓋章手續(xù) 齊全，符合國家規(guī)定的文件編制深度要求，并及時將設計文件及相關資料歸檔保存。、嚴格按照工程建設強制性標準和相關工程建設規(guī)、標準進行設計。施工圖設計嚴格按

17、標準的初 步設計文件進行，決不超規(guī)模、超標準設計。拒絕未經(jīng)現(xiàn)場見證的勘察成果，不依據(jù)未經(jīng)現(xiàn)場見證的 勘察成果進行設計。、認真開展裂縫、滲漏等工程質(zhì)量常見問題專項防控治理設計防控工作，保證所出具設計文件的 深度能滿足現(xiàn)場質(zhì)量常見問題防控施工需要。、嚴格執(zhí)行施工圖設計文件審查制度。未經(jīng)施工圖審查機構審查合格并加蓋審查機構專用章的圖 紙（含設計變更），不交付相關單位使用。對施工圖審查機構提出的審查意見的修改變更，一律體現(xiàn) 在加蓋有審查機構專用章的設計圖紙上。、向相關單位提供加蓋有設計單位出圖專用章、執(zhí)業(yè)人員印章和審查機構專用章的合法有效的施 工圖紙。按規(guī)定向施工、監(jiān)理等單位做好設計交底，對質(zhì)量常見問

18、題防治和建筑節(jié)能進行專項交底， 做好設計后續(xù)服務。、嚴格按照相關規(guī)定進行設計變更。涉及到建設規(guī)模、行業(yè)標準、工藝流程等重大變更，須由建 設單位報原初步設計審批機關批準后才進行設計變更，須報經(jīng)原施工圖審查機構審查合格，并加蓋審 查機構專用章。所有的設計變更均體現(xiàn)在加蓋有審查機構專用章的設計圖紙上。不向建設單位和施工、監(jiān)理等單位提供未加蓋有審查機構專用章的設計變更圖紙，也不用設計變更通知單替代設計圖紙的變更修改。、及時將設計圖紙及相關原始資料歸檔保存。參與竣工驗收時，以加蓋施工圖審查機構審查專用 章的設計圖紙作為驗收依據(jù)。對設計文件及施工過程中簽署的設計變更通知書進行檢查，在竣工驗收 前提交質(zhì)量檢

19、查報告。、法律法規(guī)規(guī)定的其他職責。、如因違規(guī)或其他不當行為，造成工程質(zhì)量事故、因投訴、舉報、群體性事件、媒體報道并造成 惡劣社會影響的嚴重工程質(zhì)量問題、尚在設計使用年限的建筑工程不能正常使用等質(zhì)量后果，無論本 人身在何處、身居何職或是否退休，自愿承擔相關法律責任。本承諾書一式三份，一份在辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時連同法定代表人授權書報工程質(zhì)量監(jiān)督機構 備案，一份待建設工程竣工驗收合格備案后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，一份保存于各自責任主體單位備查。承諾人（簽名并加蓋注冊執(zhí)業(yè)章）：法定代表人授權書茲授權我單位（）擔任工程項目的（施工）項目負責人，對該工程項目的（施工V作實施組織管理，依據(jù)國

20、家有關 法律法規(guī)及標準履行職責，并依法對設計使用年限的工程質(zhì)量承擔相應終身責 任。本授權書自授權之日起生效。被授權人基注冊職業(yè)資格被授權人基本情況號注冊執(zhí)業(yè)證號J簽字：授權單位（蓋章）：法定代表人（簽字）： 授權日期：年月日工程名稱法人代表施工單位授權書編號被授權人執(zhí)業(yè)資格 名稱及編號本人承諾在該工程建設過程中一定認真履行下列職責，并承擔終身質(zhì)量責任。、按規(guī)定已取得相應執(zhí)業(yè)資格和安全生產(chǎn)考核合格證書，在崗履職，不違反規(guī)定同時在兩個及兩 個以上的工程項目擔任項目經(jīng)理。、對工程項目施工質(zhì)量負全責，負責建立質(zhì)量管理體系，負責配備專職質(zhì)量、施工、技術等施工 現(xiàn)場管理人員，負責落實質(zhì)量責任制、質(zhì)量管理規(guī)

21、章制度和操作規(guī)程。、按照經(jīng)施工圖審查機構審查合格并加蓋了審圖專用章的工程設計文件、施工技術標準和合同約定的質(zhì)量標準精心組織施工，不擅自修改工程設計，不偷工減料負責組織編制施工組織設計，負責組織 制定質(zhì)量技術措施，負責組織編制、論證和實施關鍵分部分項工程專項施工方案；負責組織質(zhì)量、施工 技術交底和建立樣板引路制度。組織本項目開展工程施工質(zhì)量常見問題專項治理工作，組織編制質(zhì)量常見問題專項治理方案和相關防控措施并督促落實。、組織對進入現(xiàn)場的建筑材料、構配件、設備、預拌混凝土等進行檢驗驗收并建立相關臺賬（含 不合格品處理臺賬），未 經(jīng)檢驗或檢驗不合格不投入使用；組織對涉及結構安全的試塊、試件以及有關材

22、料進行取樣檢測并建立相關臺賬，送檢試樣不弄 虛作假，不篡改或者偽造檢測報告，不明示或暗示檢測機構出具虛假檢測報告。、組織做好隱蔽工程的驗收工作，參加地基基礎、主體結構等分部工程的驗收，參加單位工程和工程竣工驗收；在驗收文 件上簽字，不簽署虛假文件。、在樁基、高邊坡、深基坑、結構首層及頂層、結構轉(zhuǎn)化層、高大模板支設、大型混凝土澆筑、防水施工等關鍵環(huán)節(jié)或關 鍵部位施工期間現(xiàn)場帶班；組織關鍵環(huán)節(jié)或關鍵部位等的自檢驗收，未經(jīng)驗收或驗收不合格，不進入下道工序施工；組織主體分部工程和竣工驗收前的質(zhì)量常見問題專項治理和分戶驗收自檢自評。、定期組織質(zhì)量隱患排查，建立質(zhì)量隱患整改臺帳，及時消除質(zhì)量隱患； 認真落

23、實住房城鄉(xiāng)建設主管部門和工程建設相關 單位提出的質(zhì)量隱患整改要求，在隱患整改報告上簽字。、組織對關鍵崗位人員和鋼筋焊接、混凝土澆搗等質(zhì)量關鍵工種作業(yè)人員的崗前施工技術質(zhì)量培訓和考核， 考核不合格不 得上崗。、發(fā)生工程質(zhì)量事故時按規(guī)定報告質(zhì)量事故，立即啟動應急預案，保護事故現(xiàn)場，開展應急救援和米取減損措施。、不轉(zhuǎn)包、不分包和掛靠，不以包代管。、向建設單位出具質(zhì)量保修書，保修書中明確建設工程的保修圍、保修期限和保修責任等。建設 工程在保修圍和期限發(fā)生質(zhì)量問題，嚴格依法依規(guī)履行保修義務，并對造成的損失承擔賠償責任。、如存在轉(zhuǎn)包、分包、掛靠、以包代管，或因其他違規(guī)等不當行為，造成工程質(zhì)量事故、因投訴、

24、 舉報、群體性事件、媒體報道并造成惡劣社會影響的嚴重工程質(zhì)量問題，造成尚在設計使用年限的建 筑工程不能正常使用等質(zhì)量后果及其他法律后果，無論本人身在何處、身居何職或是否退休，本人自 愿承擔相關法律責任。本承諾書一式三份，一份在辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時連同法定代表人授權書報工程質(zhì)量監(jiān)督機構 備案，一份待建設工程竣工驗收合格備案后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，一份保存于各自責任主體單位備查。承諾人（簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章）：法定代表人授權書茲授權我單位（）擔任工程項目的（監(jiān)理）項目負責人，對該工程項目的（監(jiān)理V作實施組織管理，依據(jù)國家有關 法律法規(guī)及標準履行職責，并依法對設計使用年限的工程質(zhì)量承擔

25、相應終身責 任。本授權書自授權之日起生效。被授權人基注冊職業(yè)資格被授權人基本情況號注冊執(zhí)業(yè)證號J簽字：授權單位（蓋章）：法定代表人（簽字）： 授權日期：年月日監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師工程質(zhì)量終身責任承諾書工程名稱法人代表監(jiān)理單位授權書編號被授權人執(zhí)業(yè)資格 名稱及編號本人承諾在該工程建設過程中一定認真履行下列職責，并承擔相應終身質(zhì)量責任。、已按規(guī)定取得相應執(zhí)業(yè)資格，保證在崗履職，不違反規(guī)定同時在多個工程項目擔任總監(jiān)理工程師。 不轉(zhuǎn)讓監(jiān)理業(yè)務，不承擔與施工單位以及建筑材料、建筑構配件和設備供應單位有隸屬關系或其他利害關 系的工程監(jiān)理業(yè)務。不允許其他單位或個人以本人參與名義承攬監(jiān)理業(yè)務。、對工程項目施工

26、質(zhì)量承擔監(jiān)理責任，負責建立項目質(zhì)量監(jiān)理體系，按規(guī)定要求和實際需要配備專業(yè) 監(jiān)理工程師、監(jiān)理員等，負責督促施工單位質(zhì)量責任制和質(zhì)量管理規(guī)章制度的建立、完善和落實，對施工 項目經(jīng)理及其他關鍵崗位人員到崗及履職情況進行考核。、按照經(jīng)施工圖審查機構審查合格并加蓋了審圖專用章的工程設計文件、規(guī)標準和合同約定的質(zhì)量標 準進行監(jiān)理，并對施工所使用圖紙進行核查；對施工組織設計、質(zhì)量保證措施、專項施工方案的審查和督 促執(zhí)行；對施工單位施工技術質(zhì)量交底和樣板引路制度的督促落實。組織編制監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實施細則和 旁站監(jiān)理方案，對監(jiān)理實施細則和旁站監(jiān)理方案進行審批。對項目質(zhì)量常見問題專項治理方案和相關防控 措施組織審

27、查并督促落實和檢查驗收。、組織對施工單位建筑材料、構配件、設備、預拌混凝土等進場檢驗驗收及相關臺賬（含不合格品處 理臺賬）情況進行檢查督促，對未申報檢查驗收或檢查驗收不合格的材料不允許使用；組織對涉及結構安 全的試塊、試件以及有關材料取樣檢測及相關臺賬情況進行檢查督促，對取樣送檢進行見證。、組織隱蔽工程的驗收工程，組織地基基礎、主體結構等分部工程的驗收，參加單位工程和工程竣工 驗收；在驗收文件簽字，不簽署虛假文件。、對樁基、高邊坡、深基坑、結構首層及頂層、結構轉(zhuǎn)化層、高大模板支設、大型混凝土澆筑、防水 施工等關鍵環(huán)節(jié)或關鍵部位組織監(jiān)理人員重點檢查和旁站；組織對施工單位自檢及工程實體質(zhì)量情況進行

28、 檢查抽測，未經(jīng)驗收或驗收不合格，不進入下道工序施工；主體分部工程和竣工驗收前組織對質(zhì)量常見問 題專項治理和分戶驗收進行檢查評估。、定期組織質(zhì)量隱患排查，建立質(zhì)量隱患整改臺帳，及時督促施工單位消除質(zhì)量隱患。、對于施工單位拒不整改、存在發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包、掛靠、以包代管等違規(guī)行為或其他責任主體存在 嚴重違規(guī)等行為的，應及時制止并報告當?shù)刭|(zhì)量監(jiān)督機構。、督促施工單位向建設單位出具質(zhì)量保修書，審查保修書中工程的保修圍、保修期限和保修責任等。、因其他違規(guī)或其他不當行為，造成工程質(zhì)量事故、因投訴、舉報、群體性事件、媒體報道并造成惡 劣社會影響的嚴重工程質(zhì)量問題，造成尚在設計使用年限的建筑工程不能正常使用等

29、質(zhì)量后果及其他法律 后果，無論本人身在何處、身居何職或是否退休，本人自愿承擔相關法律責任。本承諾書一式三份，一份在辦理工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)時連同法定代表人授權書報工程質(zhì)量監(jiān)督機構備 案，一份待建設工程竣工驗收合格備案后與檔案資料一并交城建檔案管理部門存檔，一份保存于各自責任主體單位備查。承諾人（簽名并加蓋執(zhí)業(yè)章）：年 月 日建筑施工行業(yè)安全責任險購買指南保險公司名稱：人保財險汨羅支公司地址：汨羅市建設路號聯(lián)系人：經(jīng)理； 聯(lián)系：請施工單位備齊以下資料后帶公章到汨羅市建設路號人保財險汨羅支公司與經(jīng) 理聯(lián)系購買安責險。所需資料：1、中標通知書原件；2、施工合同；3、施工單位組織機構代碼證；4、施工單位營

30、業(yè)執(zhí)照復印件；5、施工單位安全生產(chǎn)許可證復印件；6、施工單位資質(zhì)證書復印件編號:建筑工程安全防護文明施工措施費四方監(jiān)管協(xié)議書工程項目名稱：工程地點：甲方（建設單位）：地址：法定代表人（委托代理人）： 乙方（施工單位）：法定代表人（委托代理人）：地址：丙方（安全文明費專用銀行）： 地址：法定代表人（委托代理人）： 丁方（建設工程安全生產(chǎn)監(jiān)督機構）:汨羅市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站省住房和城鄉(xiāng)建設廳監(jiān)制根據(jù)關于進一步加強我省建筑工程安全防護文明施工措施費使用管理的通知（湘建建號）規(guī)定，（以下簡稱“甲方”）、（以下簡稱“乙方”）、（以下簡稱“丙方”）、汨羅市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 （以下簡稱“丁方”）四

31、方在協(xié)商一致的基礎上，就 工程安全防護文明施工措施費（以下簡稱“安全文明費”）支付事宜訂立本協(xié)議， 并嚴格遵照執(zhí)行。第一條乙方必須在建設工程辦理安全受監(jiān)手續(xù)時，在丙方開設建筑工程安 全文明費專用（以下簡稱“專用”），該專項資金只能用于建筑工程施工現(xiàn)場安 全防護及文明施工。第二條 乙方在丙方開設專用時應如實提供以下資料：（一）營業(yè)執(zhí)照（正本）、機構代碼證（正本）、資質(zhì)證書、稅務登記證等；（二）存款人的基本存款開戶登記證以及相應的證明文件， 包括項目中標通知書、已備案的施工合同、主管部門批文、 、等；（三）法定代表人的或委托代理人的及委托書。第三條 甲方必須按文件要求及施工合同約定，分階段提前一個

32、月足額存入 安全文明費，并將情況及時向丁方報告。第四條 乙方在從專用支取安全文明費時， 必須先向丁方提出支取申請，由 丁方根據(jù)施工現(xiàn)場施工安全質(zhì)量標準化適時評價情況簽署支取意見后，再向丙 方申請支取。第五條 丙方應根據(jù)丁方的支取意見，通過專用，將安全文明費劃到乙方的 基本或其項目。第六條 甲方如未及時向乙方專用存入安全文明費，乙方應書面通知甲方, 并報告丁方。甲方接到乙方的書面通知后，應及時組織資金足額存入乙方的專 用。若甲方未按期足額存入資金的，乙方有權采取停止施工等措施，且所造成 的后果由甲方承擔。第七條 丁方應定期對專用安全文明費存撥情況進行檢查，丙方應予配合。 第八條 丙方要對專用資金

33、的支出進行嚴格監(jiān)督， 發(fā)現(xiàn)乙方有挪用或其他不 法行為的，應立即停止劃轉(zhuǎn)款項，并及時向丁方報告。第九條 甲、乙、丙三方不得以任何形式串通，動用專用資金用于其他開支。 第十條 丁方應嚴格監(jiān)督甲、乙、丙三方按本協(xié)議履行各自義務。第十一條 乙方不得利用專用規(guī)避其它法律責任。第十二條 丙方有下列情形之一的，由丁方及時告知，情節(jié)嚴重的，丁方可 撤消乙方在丙方開立的專用，并會同當?shù)厝嗣胥y行、銀監(jiān)局等部門依法進行處 理：（一）不及時劃撥安全文明費的；（二）不按協(xié)議約定履行相關義務的；（三）監(jiān)督不力，致使專用資金挪為他用的；（四）與甲、乙方合謀違反本協(xié)議約定的；（五）其他違反本協(xié)議約定容的。第十三條 丙方遇到法

34、院凍結、劃撥專用資金時，應告知法院辦案工作人員 該的性質(zhì)，并及時通知丁方，必要時由丁方會同相關人民法院協(xié)調(diào)處理。第十四條四方約定的其他容：、乙方須按照安全生產(chǎn)文明施工要求，制定安全文明施工制度，對員工進行 教育培訓，在工地醒目位置懸掛安全生產(chǎn)標識標牌，并按照施工規(guī)及安全生產(chǎn) 文明施工規(guī)定，組織施工。、乙方須在工地外合適位置設置保潔設施，在建筑材料、基建碴土運輸過程 中不得污染市容市貌，在施工過程中如發(fā)生污染市容市貌行為，乙方必須立即 整改并及時恢復市容市貌清潔；如乙方拒不整改，丁方有權不同意返還項目安 全防護文明施工措施費并從中扣除一定金額作為市容市貌恢復清潔費用。、乙方在申請返還項目安全防護

35、文明施工措施費時，丁方項目監(jiān)督員將依據(jù)建筑施工檢查標準（）表格中對應項目和對市容市貌影響情況綜合評分，以 分值為依據(jù)確定安全防護文明施工措施費返還金額。第十五條乙方已經(jīng)完成施工合同約定的工程任務，經(jīng)甲方書面同意并經(jīng)丁 方確認后，可結清專用余額，做好專用銷戶，本協(xié)議關系終止。第十六條 本協(xié)議自四方簽字并蓋章后生效。建筑工程安全防護、文明施工措施費支付計劃汨羅市建筑工程質(zhì)量安全監(jiān)督站:我單位與 （施工單位）在 工程施工合同中明確:合同工期為 （天），合同總造價 （萬元），其中：安全防護、文明施工措施費總額為元，占合同總造價的。按市建設局關于加強建筑工程安全防護、文明施工 措施費監(jiān)督管理的通知（岳建

36、發(fā)號）要求，幵工前，首次預付安全防護、文明施工 措施費為元，占該費用總額的 _，預付銀行證明文件附后。 其余費用經(jīng)與施工單位 約定，按下列支付計劃表分次支付至指定銀行專用，且在主體結構分部工程完工前， 全部支付到位。支付計劃表序號工程進度支付比例支付金額（元）開工前階段%基礎階段%主體階段%我單位重承諾：嚴格依法依規(guī)履行職責，按照支付計劃，確保安全防護、文明施 工措施費及時、足額支付到位。否則，主體結構分部工程不予驗收，并自愿接受行政 處罰及承擔由此引起的一切后果。施工單位負責人簽字：建設單位負責人簽字：（公章）（公章）年 月日年 月日注：此支付計劃一式三份，施工安全監(jiān)督機構、建設單位、施工單

37、位各一份省建設工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查申請報告工程項目名稱:總包施工單位：監(jiān)理單位：建設單位（申請單位）： 申報日期： 年 月 日、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查基本情況表 、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查建設單位送審表 、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表 、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查施工單位送審表 、工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查評審表工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查基本情況表工程項目：（表一）項目地點建筑面積層數(shù)及總高結構形式工程項目特點填寫容：基礎形式、地下室深度、外墻形式、屋蓋形式、最大結構跨度、工程 類別等；計劃開竣工日期。建設單位填寫容：單位名稱及地址；法定代表人及；具體聯(lián)系

38、人及。監(jiān)理單位填寫容：單位名稱及地址；法定代表人及；項目總監(jiān)及。總包施工單位填寫容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、項目經(jīng)理及。建設 單位 直接 發(fā)包 的其 他分 包施 工單 位分包工程一填寫容：企業(yè)名稱及地址；法定代表人及、項目經(jīng)理及；分包工程具體容。分包工程二注：表一至表五如填寫不下，可列續(xù)表或另附件說明。市政工程或拆除工程按相應工程特點填寫。工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查建設單位送審表工程項目：（表二）建設單位辦理施工圖設計文件審查情況組織圖紙會審、設計交底、設計變更工作情況設計單位對安全施工提出要求和建議的情況委托監(jiān)理合同簽訂及明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責任情況施工總承包合同簽訂情況向總包施工單位提

39、供 的有關資料情況文件資料容（按規(guī)定容）接收單位（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）（）向總包施工單位提供 安全作業(yè)環(huán)境及安全 施工措施所需費用情 況填寫容：提供比例；確定形式；支付計劃。向監(jiān)理單位提供安全 生產(chǎn)監(jiān)理費用情況填寫容：提供比例；確定形式；支付計劃。建設單位對開工安全 生產(chǎn)條件自評意見評價責任人簽章年 月日工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查監(jiān)理單位送審表工程項目：（表三）監(jiān)理單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況項目監(jiān)理 人員配備 情況職務職責姓名執(zhí)業(yè)資格或職稱及證書編號監(jiān)管狀況項目總監(jiān)項目施工組織設計（方 案）及專項工程施工方 案中安全技術措施的審 查情況審查人項目安全生產(chǎn)監(jiān)理方案

40、 和措施的編審情況編制人審批人項目監(jiān)理的有關規(guī)章制 度建立情況監(jiān)理單位對開工安全生 產(chǎn)條件自評意見項目總監(jiān)：簽章年 月日注：監(jiān)管狀況為建設行政主管部門扣證狀況工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查總包施工單位送審表工程項目：（表四）總包施工 單位資質(zhì)及證書編號監(jiān)管狀況安全生產(chǎn)許可證編號企業(yè)負責人安全生產(chǎn)考核合格證監(jiān)管狀況編號項目安全職務職責姓名執(zhí)業(yè)資格（技術職稱）及證書編號、安全生產(chǎn)考核合格證編號監(jiān)管狀況項目經(jīng)理生產(chǎn)項目技術負責人管理專職安全員人員崗位姓名上崗證及證書編號年檢情況項目特種作業(yè)人員配備注：監(jiān)管狀況為建設行政主管部門扣證狀況工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查總包施工單位送審表（表四續(xù)）項目安全生產(chǎn)

41、專項資金使用計劃、安全生產(chǎn) 投入及制定保證措施的情況項目安全生產(chǎn)教育培訓計劃的制定及按計劃 執(zhí)行情況項目施工現(xiàn)場意外傷害保險辦理情況項目職業(yè)危害防治措施制定情況項目安全防護用具、用品配置計劃的制定及 執(zhí)行情況項目施工組織設計（方案）和專項工程施工 方案的編審情況項目安全生產(chǎn)保證措施的編審和按施工進度 落實情況施工現(xiàn)場臨時用電方案的編審情況施工安全防護用具、用品，機械設備、施工 機具及配件的檢查、維修和保養(yǎng)以及相應資 料歸檔的制度建立和按計劃落實的情況；檢 驗（測）情況項目安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系 的建立情況項目消防措施的制定和落實情況施工現(xiàn)場重大危險源的辨識和標示情況施工現(xiàn)場平面布置

42、及臨時設施搭建情況項目安全生產(chǎn)事故應急救援預案的編審和按 計劃的落實情況安全生產(chǎn)管理制度的建立和落實情況總包施工單位對開工安全生產(chǎn)條件自評意見：總包施工單位技術責任人：簽早年 月日工程項目開工安全生產(chǎn)條件審查評審表工程項目：（表五）被審查單位審查事項審查結論是否按規(guī)定辦理施工圖設計文件審查建設是否按規(guī)定組織圖紙會審、設計交底工作單位是否按規(guī)定委托監(jiān)理單位并明確安全生產(chǎn)監(jiān)理責任和提供安全生產(chǎn)監(jiān)理費用是否按規(guī)定向施工單位提供有關資料是否按規(guī)定向相關施工單位提供安全作業(yè)環(huán)境及安全施工措施所需費用施工承包合同是否按規(guī)定明確安全生產(chǎn)條款設計單位是否按規(guī)定對安全施工提出要求和建議監(jiān)理單位單位及相關人員資格條件是否符合要求是否按規(guī)定編審安全生產(chǎn)監(jiān)理方案和措施；編審人員資格條件是否符合要求項目監(jiān)理的規(guī)章制度是否健全對是否對項目施工組織設計（方案）及專項工程施工方案中的的安全技術措施提出 出審查意見，審查人員資格條件是否符合要求總包施工單位資質(zhì) 資格企業(yè)及項目相關人員資格條件是否符合要求制度 和措施項目安全生產(chǎn)責任制度和安全生產(chǎn)保證體系是否建立項目