1、溝槽回填檢驗批質量驗收記錄表正式版溝槽回填檢驗批質量驗收記錄表工程名稱河下游段治理工程分部工程名稱D1200砼排水管鋪設單兀工程名稱溝槽回填施工單位專業工長項目經理驗收批名稱、部位K2+000K2+100主 控 項 目質量驗收規范規定的檢查項目及驗收標準施工單位檢查評定記錄監理（建設）單 位驗收記錄1回填材料應符合設計要求第.1條回填材料符合設計要求2溝槽不得帶水回填，回填應密實第.2條溝槽無帶水回填，回填密 實3柔性管道的變形率不得超過設計要求，管壁不得岀現隆 起，環向扁平和其他變形情況第.3條/4項目最低壓實度（%檢查數量施工單位檢查評定記錄監理（建設）單 位驗收記錄重型輕型范圍點數鋼 筋

2、 砼 管 溝 槽 在 路 基 范 圍 內胸腔部分管側8790每層每側一組：每組3點合格率管頂以上250mm87+2 （輕型）合格率由路 槽底 算起 的深 度范 圍mm< 800快速路及主干路9598合格率次干路9395合格率支路9092合格率> 8001500快速路及主干路9395合格率次干路9092合格率支路8790J000n合格率>1500快速路及主干路8790合格率次干路8790合格率支路8790合格率管 道 溝 槽 回 填槽內部位壓實度（%回填材料檢查數量施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄范圍點數管道基礎管底基礎> 90中、粗沙/管道有效支撐角范圍&g

3、t; 95每100m每層每側組：每組3點949795989796合格率83.3%管道兩側> 95中、粗沙、碎石 屑、最大粒徑小 于40mm的沙礫或 符合要求的原土兩井 之間 或1000m2969895999798合格率100%管頂以 上500mm管道兩側> 90919290959495合格率100%管道上部85+2868483878485合格率100%管頂5001000mm> 90原土回填959692909794合格率100%施工單位檢查評 定結果主控項目評定等級為優良。項目專業質量檢查員：年月日監理（建設）單位驗收結論監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）年月日，般抹灰

4、工程檢驗批質量驗收記錄表GB50210-200103 10 |2單位（子單位）工程名稱海南州共和縣政府舊樓改造分部（子分部）工程名稱建筑裝飾裝修驗收部位一層一般抹灰施工單位青海鑫瑞建設工程項目經理辛金珍施工執行標準名稱及編號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄-28988711基層表面第條基層表面無污垢、塵土，灑水濕潤2材料品種和性能第條出廠合格證、進場復試報告、均符合設計要求3操作要求第條厚度及防裂措施符合規范規定3C焼3889697F0韰2112 05280劀33900846 C 葬o主 控 項 目4層粘

5、結及面層質量第條粘結牢固，無脫皮、空鼓和裂縫表面質量第條光滑、潔凈，接槎平整0397049B18鬘326457F85羅般 2項 1目036522C刬N273716AEB櫫2細部質量第條符合規范規定要求3層與層間材料要求層總厚 度第條符合設計和規范規定要求4分格縫第條/5滴水線（槽）'29519 734F 獏 k32729 7FD9 翙39427 9A03 騃21651 5493咓 3808794C7 铇第條/分格條（縫）直線度4墻裙、勒腳上口直線 度4施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查：主控項目、一般項目均符合設計和建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-20

6、01）的規定，評定合格。項目專業質量檢查員：2021年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：40766 9F3E 鼾.J38449 9631 阱 033984 84C0 蓀（建設單位項目專業技術負責人）：年月日一般抹灰工程報驗申請表工程名稱：海南州共和縣政府舊樓改造編號：致：青海東亞建設監理（監理單位）我單位已完成了一層一般抹灰工作，現報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件：一般抹灰檢驗批質量驗收記錄表承包單位（章）青海鑫瑞建設工程 項目經理日期 審查意見：項目監理機構：青海東亞建設監理 總/專業監理工程師：日 期：本表一式三份，由承包單位填寫，經監理審批后。建設、承包、監理單位各

7、存一份一般抹灰工程檢驗批質量驗收記錄表GB50210-2001單位4子單位）工程名稱海南州共和縣政府舊樓改造分部（子分部）工程名稱建筑裝飾裝修驗收部位二層一般抹灰施工單位青海鑫瑞建設工程項目經理辛金珍施工執行標準名稱及編號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主 控 項 目Y25947655B斂2915771E5燥389809844顄GH1基層表面第條基層表面無污垢、塵土，灑水濕潤2材料品種和性能第條出廠合格證、進場復試報告、均符合設計要求3操作要求第條厚度及防裂措施符合規范規定4層粘結及面層質量第條粘結牢固，

8、無脫皮、空鼓和裂縫般項目1G39873 9BC1 鯁 31221 79F5 秵 34346 862A 蘪 20674 50C2 僂 d表面質里第條光滑、潔凈，接槎平整2細部質量第條符合規范規定要求3層與層間材料要求層總厚 度第條符合設計和規范規定要求4分格縫第條/5滴水線（槽）第條37641 9309 錉 9.35239 89A7 覧 |KFi/6允 許 偏 差立面垂直度4324123541-37194914A酊、z317527C08簈52表面平整度43321124532分格條（縫）直線度4墻裙、勒腳上口直線 度4施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查：主控項目、一般項目均符合

9、設計和建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）的規定，評定合格。項目專業質量檢查員：2021年月日監理（建設）單位驗收結論20312 4F58 余 22375 5767 坧 28542 6F7E 潾 932283 7E1B 縛 27287 6A97 檗 30943 78DF 醪專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）：年月日一般抹灰工程報驗申請表工程名稱：海南州共和縣政府舊樓改造編號：致：青海東亞建設監理（監理單位）我單位已完成了二層一般抹灰工作，現報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件：一般抹灰檢驗批質量驗收記錄表承包單位（章）青海鑫瑞建設工程 項目經理日期 審查

10、意見：項目監理機構：青海東亞建設監理 總/專業監理工程師：日 期：本表一式三份，由承包單位填寫，經監理審批后。建設、承包、監理單位各存一份一般抹灰工程檢驗批質量驗收記錄表GB50210-2001v* D3 Q 22單位（子單位）工程名稱海南州共和縣政府舊樓改造分部（子分部）工程名稱建筑裝飾裝修驗收部位三層一般抹灰施工單位青海鑫瑞建設工程項目經理辛金珍施工執行標準名稱及編號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄VI290731基層表面第條基層表面無污垢、塵土，灑水濕潤2材料品種和性能第條出廠合格證、進場復試報告、

11、均符合設計要求3操作要求第條厚度及防裂措施符合規范規定7191熑316677BB3箳.20589506 D 偭278186 C A A 滬3702590A1邡主控 項 目4層粘結及面層質量第條粘結牢固，無脫皮、空鼓和裂縫般項目d321147D72絲c+,$1表面質里第條光滑、潔凈，接槎平整2細部質量第條符合規范規定要求3層與層間材料要求層總厚 度第條符合設計和規范規定要求4分格縫第條/5滴水線（槽）U28988 713C 焼38896 97F0 韰 21120 5280 劀 33900 846C 葬 o第條/分格條（縫）直線度4墻裙、勒腳上口直線 度4施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工

12、班組長經檢查：主控項目、一般項目均符合設計和建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）的規定，評定合格。項目專業質量檢查員：2021年月日監理（建設）30497 7721 眡 331768198 膘 28095 6DBF 涿21567 543F 吿 37918 941E 鐞 37472 9260 鉠 >單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）：年月日一般抹灰工程報驗申請表工程名稱：海南州共和縣政府舊樓改造編號：致：青海東亞建設監理（監理單位）我單位已完成了三層一般抹灰工作，現報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件： 一般抹灰檢驗批質量驗收記錄表承包單

13、位（章）青海鑫瑞建設工程項目經理日期審查意見：項目監理機構：青海東亞建設監理總/專業監理工程師：日 期：_本表一式三份，由承包單位填寫，經監理審批后。建設、承包、監理單位各存一份一般抹灰工程檢驗批質量驗收記錄表33538 8302 茂 30050 7562 畢 36217 8D79 赹.# 34962 8892 袒 23268 5AE4 嫤GB50210-2001031 0 21單位（子單位）工程名稱海南州共和縣政府舊樓改造分部（子分部）工程名稱建筑裝飾裝修驗收部位四層一般抹灰施工單位青海鑫瑞建設工程項目經理辛金珍施工執行標準名稱及編號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）施

14、工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄40766 9F3E 鼾.J384499631 阱 033984 84C0蓀監理（建設）單位驗收記錄主 控 項 目1基層表面第條基層表面無污垢、塵土，灑水濕潤2材料品種和性能第條出廠合格證、進場復試報告、均符合設計要求3操作要求第條厚度及防裂措施符合規范規定4層粘結及面層質量第條粘結牢固，無脫皮、空鼓和裂縫340698515蔕 蔕k39341表面質里第條光滑、潔凈，接槎平整2細部質量第條符合規范規定要求3層與層間材料要求層總厚 度第條符合設計和規范規定要求4分格縫第條/5Y25947 655B 斂 2915771E5 燥 38980 9844 顄GH滴水

15、線（槽）第條/陰陽角方正41376419309錉93523989A7覧IKFi33422223分格條（縫）直線度4墻裙、勒腳上口直線 度4施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查：主控項目、一般項目均符合設計和建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）的規定，評定合格。項目專業質量檢查員：2021年月日-37194 914A 酊 'z317527C08 簈,監理（建設） 單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）：年月日一般抹灰工程報驗申請表工程名稱：海南州共和縣政府舊樓改造編號：致：青海東亞建設監理（監理單位）我單位已完成了四層一般抹灰工作

16、，現報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件：一般抹灰檢驗批質量驗收記錄表 承包單位（章）青海鑫瑞建設工程 項目經理日期 審查意見：項目監理機構：青海東亞建設監理 總/專業監理工程師：日 期：本表一式三份，由承包單位填寫，經監理審批后。建設、承包、監理單位各存一份22822 5926 夦'25501 639D 掝 35770 8BBA 論 34793 87E9 蟩24692 6074 恴 24246 5EB6 庶 3一般抹灰工程檢驗批質量驗收記錄表GB50210-200103 1 0 |2單位（子單位）工程名稱海南州共和縣政府舊樓改造分部（子分部）工程名稱建筑裝飾裝修驗收部位五層一

17、般抹灰施工單位青海鑫瑞建設工程項目經理辛金珍施工執行標準名稱及編號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）施工質量驗收規范的規定20312 4F58 余 22375 5767 坧 28542 6F7E潾 932283 7E1B 縛 27287 6A97 檗 3094378DF 醪施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主 控 項 目1基層表面第條基層表面無污垢、塵土，灑水濕潤2材料品種和性能第條出廠合格證、進場復試報告、均符合設計要求3操作要求第條厚度及防裂措施符合規范規定4層粘結及面層質量第條v* D35324 89FC 觼 30774 7836 砶 zH粘結牢固，無脫皮

18、、空鼓和裂縫般項目1表面質量第條光滑、潔凈，接槎平整2細部質量第條符合規范規定要求3層與層間材料要求層總厚 度第條符合設計和規范規定要求4分格縫第條/V1290737191熑316677BB3 箳.20589506 D偭278186CAA 滬370第條滴水線（槽）分格條（縫）直線度4墻裙、勒腳上口直線 度4施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查：主控項目、一般項目均符合設計和建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）的規定，評定合格。039704 9B18 鬟 32645 7F85 羅 _21036 522C 刬 N27371 6AEB 櫫項目專業質量檢查員：20

19、21年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）：年月日一般抹灰工程報驗申請表工程名稱：海南州共和縣政府舊樓改造編號：致：青海東亞建設監理（監理單位）我單位已完成了五層一般抹灰工作，現報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收。 附件：一般抹灰檢驗批質量驗收記錄表承包單位（章）青海鑫瑞建設工程 項目經理日期 審查意見：項目監理機構：青海東亞建設監理 總/專業監理工程師：日 期：'29519 734F 獏 k32729 7FD9 翙 39427 9A03 騃 21651 5493 咓 38087 94C7 铇本表一式三份，由承包單位填寫，經監理審批后。建設、承包

20、、監理單位各存一份一般抹灰工程檢驗批質量驗收記錄表GB50210-2001031 0 21單位（子單位）工程名稱海南州共和縣政府舊樓改造分部（子分部）工程名稱建筑裝飾裝修驗收部位六層一般抹灰施工單位青海鑫瑞建設工程項目經理辛金珍施工執行標準名稱及編號建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）30497 7721 眡 33176 8198 膘 28095 6DBF 涿 21567543F 吿 37918 941E 鐞 37472 9260 鉠 >施工質量驗收規范的規定施工單位檢查評定記錄監理（建設）單位驗收記錄主控項1基層表面第條基層表面無污垢、塵土，灑水濕潤2材料品種和性能

21、第條出廠合格證、進場復試報告、均符合設計要求目3操作要求第條厚度及防裂措施符合規范規定4層粘結及面層質量33538 8302茂 30050 7562畢 362178D79赹.# 349628892 袒23268 5AE4嫤第條粘結牢固，無脫皮、空鼓和裂縫般項目1表面質量第條光滑、潔凈，接槎平整2細部質量第條符合規范規定要求3層與層間材料要求層總厚 度第條符合設計和規范規定要求4分格縫第條40766 9F3E 鼾.J38449 9631 阱 03398484C0 蓀/5滴水線（槽）第條/6允 許 偏 差mm立面垂直度44441563324表面平整度43323423343陰陽角方正44334233

22、43分格條（縫）直線度4墻裙、勒腳上口直線 度4施工單位檢查評定結果專業工長（施工員）施工班組長經檢查：主控項目、一般項目均符合設計和建筑裝飾裝修工程質量驗收規范（GB50210-2001）的規定，評定合格。項目專業質量檢查員：2021年月日監理（建設）單位驗收結論專業監理工程師：（建設單位項目專業技術負責人）：年月日一般抹灰工程報驗申請表工程名稱：海南州共和縣政府舊樓改造編號：致：青海東亞建設監理（監理單位）我單位已完成了六層一般抹灰工作，現報上該工程報驗申請表，請予審查和驗收 附件： 一般抹灰檢驗批質量驗收記錄表承包單位（章）青海鑫瑞建設工程項目經理日期審查意見：項目監理機構：青海東亞建設

23、監理 總/專業監理工程師： 日 期：本表一式三份，由承包單位填寫，經監理審批后。建設、承包、監理單位各存一份市政基礎設施工程污水管道溝槽開挖報驗申請表工程名稱：大巖路南端道路工程 編號：市政監-4致：蕪湖市正泰工程建設監理（咨詢）有限責任公司（監理單位）我單位已完成了 W50-1W50-2段污水管道溝槽開挖 工作，現報上該工程報驗單, 請予審查和驗收。附件：1、溝槽開挖工程檢驗批質量驗收記錄表；2、隱蔽工程質量檢驗記錄。承包單位： （章） 項目經理： 日 期：審查意見：項目監理機構：（章）總/專業監理工程師：日 期：溝槽開挖工程檢驗批質量驗收記錄編號:WSZS 7工程名稱大巖路南端道路工程分部

24、工程名稱污水管道工程分項工程名稱溝槽開挖施工單位南京振咼建設專業工長/項目經理朱小軍驗收批名稱、部位W47- W55（K1+600- K1+874）段污水管道溝槽開挖分包單位/分包項目經理/施工班組長/施工單位檢杳監理（建設）單位GB50268- 2021給水排水管道工程施工及驗收規范的規定評定記錄驗收記錄主原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍；符合要求控地基承載力應滿足設計要求；項符合要求目地基處理時，壓實度、厚度應滿足設計要求；應測點，實測點。溝槽開挖的允許偏差允許偏差檢查數量施工單位檢杳項目檢查點偏差值或實測值（伽）范圍點數檢查情況土方土 20槽底咼程一、+20、兩井之間/原始測量記錄合格率95.6%般4石方-200項槽底中線目每側寬度不小于規疋兩井之間/原始