1、施工單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）工程名稱樁號及部位*高速公路工程鉆孔樁成孔現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單施工標段：*標（合同段） 編 號：開孔至成孔的時間段。檢驗表26K*+*橋名（單位工程名稱）*臺（墩）*號樁基施工時間檢驗時間檢驗項目孔的中心位置（mm）孔徑（mm）孔深（mm）沉淀厚度（mm）清孔后泥漿指標自檢意見:規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果群樁：100;單排樁：50不小于設(shè)計樁徑（1200）鉆孔：小于1%;挖孔： 小于 0.5% （30） 摩擦樁：不小于設(shè)計 規(guī)定；支承樁：比設(shè) 計深度超深不小于50mm （319000） 摩擦樁：符合設(shè)計要 求，當設(shè)計無要求時， 對于直徑w 1.

2、5m的 樁，w 300mm;對樁 徑1.5m或樁長 40m或土質(zhì)較差的樁， w 500mm支承樁：不大于設(shè)計規(guī)定相對密度:1.031.10;粘度:1720Pa.s含砂率:98%經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師：某XX監(jiān)理意見:符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX* 年*月 * 日 * 月 * 日12501031990填法具每樁檢深數(shù)值，實測孔深 護筒頂標咼-實測孔底標咼（一測）1.05171.3%* /年 * 月 * 日檢驗方法和頻率此處為設(shè)計點位與實測點位的 距離，沒有負值。探孔器:每樁測量用測壁（斜）儀或鉆桿垂測量繩:每樁測量沉淀盒或標準測錘：每樁 檢查日期：* 年*月*日日期：* 年*

3、月*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期：*年*月從開孔至灌注完成的時間段、*高速公路工程挖孔樁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單施工單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）工程名稱K*+*橋名（單位工程名稱）樁號及部位此處先填寫具體 的設(shè)計要求項次設(shè)計孔深=護筒頂標高-設(shè)計孔底標咼*臺（墩）*號樁檢驗時間施工時間* /年 * 月 * 日* /年 * 月 * 日施工標段: 編 號:檢驗時間同檢驗當 檢驗的年、0月、日檢驗項目混凝土強度（MPa規(guī)定值或允許偏差在合格標準內(nèi)（設(shè)計強度C25）檢驗結(jié)果31.5、32.6（符合設(shè)計要求）100樁位（mm）允許50極值100孔深（m）不小于設(shè)計 （30）孔徑（mm）

4、不小于設(shè)計（1200）孔的傾斜度mm）0.5%樁長，且不大于20錄鋼筋骨架底面高程（mm）自檢意見:經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求檢驗方法和頻率填寫具體數(shù)值，跟后面的試驗報 告數(shù)值及點數(shù)一 致，不要填寫“符 合設(shè)計要求”，按附錄D全站儀或經(jīng)緯儀：每樁檢 查31.9901250 （符合設(shè)計要求） 50測繩量：每樁測量垂線法：每樁檢查要寫具體的測量結(jié)果，不要寫“符合設(shè)計要求”100.5% X 樁長鋼筋骨架頂標高-鋼筋骨架(45)=225;則為、長度=鋼筋骨架底標高，實200; 0.5%X樁長際與設(shè)計的差值即為填寫的(20)100;貝U 為數(shù)值，此處需做一張鋼筋骨100架頂標高的測表。15水準儀：測每樁骨

5、架頂面 高程后反算監(jiān)理意見：* /年 *月 * 日符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期：承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期：* /年*月*日質(zhì)檢工程師：某XX日期：* 年*月*日*高速公路工程檢驗表36柱或雙壁墩現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單施工單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱） 施工標段：*標（合同段） 編 號：工程名稱K*+*橋名（單位工程名稱）施工時間* /年 * 月 * 日樁號及部位+*墩墩柱（柱、雙臂墩）檢驗時間* /年 * 月 * 日檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻雙柱墩，先澆 筑的墩柱不存在此 項。混凝土強度（MPa）在合格標準內(nèi)（設(shè)計強度C25）31.5、32.6

6、按附錄相鄰間距（mm） 20( 5000)5010/+10、4992/-8、4994/-6量或全站儀測量：檢查 頂、中、底3處豎直度（mm）0.3%H且不大于208、5吊垂線或經(jīng)緯儀：測量 2 占八、柱（墩）頂高程（mm） 10-7、+6、-5水準儀：測量3處軸線偏位（mm）10橫：5、6,縱 7、4全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各測量2點斷面尺寸（mm） 15(1500)尺量：檢查2、1、3 （未分節(jié)施工 時不填此項）P量：每節(jié)檢查24處節(jié)段間錯臺（mm）墩柱時為直徑；雙壁墩是為長x寬 1490/-10、1509/+9、1886/-14第一節(jié)墩柱不存在 此項，第二節(jié)及以上 3才有此項。自檢意見:經(jīng)自

7、檢符合設(shè)計及規(guī)范要求日期：*年*月*日質(zhì)檢工程師：某XX監(jiān)理意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期： * 年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期： * 年*月*日*高速公路工程模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表74工程名稱K*+*橋名（單位工程名稱）施工時間* /年 * 月 * 日樁號及部位*跨*號梁板檢驗時間* /年 * 月 * 日檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率預(yù)制中不存在次“軸線偏位”和“模板高程”軸線 偏位（mm）基礎(chǔ) 15/用經(jīng)緯儀檢查，梁 縱向檢查2點，其 他縱、橫各檢查2 占八、r柱、墻 8/梁、板 10/墩臺 10/2模板 咼程（mm）基礎(chǔ) 15/用水準儀

8、檢查柱、墻、梁 10/墩臺 10/裝配式構(gòu)件支承面+2 , -5/3內(nèi)部 尺寸（mm）上部結(jié)構(gòu)+5, -0+3、+3、+5、+2、+4、+2用尺量長、寬、咼 各2點基礎(chǔ) 30/墩臺 20/4平整度（mm）表面平整52、4用2m直尺檢查2占八、相鄰板表面咼差21、2、2、2、1、2用尺量，每接縫檢 查2點5預(yù)制件、 預(yù)留孔（mm）預(yù)埋件中心線位置31、 2、 3、 1用尺量，每孔抽查30%預(yù)留孔中心線位置105、6預(yù)留孔截面內(nèi)部尺寸+ 10, -04、2外觀檢查：（檢查內(nèi)容應(yīng)包括支撐、接縫表面等）支撐牢固、接縫嚴密、表面平整無污染施工單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）合同段：*標

9、（合同段） 編號：自檢意見：質(zhì)檢工程師：某XX經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求日期：* 年*月*日監(jiān)理意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期： * 年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期:/年*月*日*高速公路工程支座墊石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表128承包單位：（施工單位全稱）施工標段：*標（合同段）監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編 號:工程名稱K*+*橋名（單位工程名稱）施工時間* 年 * 月 * 日樁號及部位+*臺（墩）支座墊石檢驗時間* 年 * 月 * 日項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）在合格標準內(nèi)（設(shè)計強度C25）28.6、27.6按附錄D檢查2軸

10、線偏位（伽）5橫：5、2、3、1 縱：4、3、2、2全站儀或經(jīng)緯儀；每塊 檢查3斷面尺寸（伽3長 +2、-2、+4、+3 寬-4、-2、+1、-1尺量，每塊檢查1個斷 面點數(shù)=支座墊石個 數(shù)*4 ,測表中要測 ）中心點及四角的2 ）高程J4頂面咼程（伽y+ 1、-1、-1、+2k水準儀：檢杳中心及四 角詩,0, 1, 1, 1, 1, 0, 1, 0,1, 1, 0, 1, 0, 0, 1頂面四角咼差mm)15預(yù)埋位置（伽）5尺量：每件自檢意見：經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師：某XX日期：*年*月*日監(jiān)理意見：符合規(guī)范及設(shè)計要求* /年* 月* 日監(jiān)理工程師：某XX日期：承包人技術(shù)負責(zé)人：

11、某XX日期：* /年* 月* 日施工單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）工程名稱樁號及部位管道坐標（mm）管道間距（mm）*高速公路工程后張法現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單K*+*橋名（單位工程名稱）檢驗表43施工標段：*標（合同段） 編 號：施工時間* /年*月*日與施表38 “預(yù)應(yīng)力管 道檢測”中的數(shù)值一 號梁、板致* /年*月*日檢驗時間檢驗項目 30梁長方向高方向同排上下層張拉應(yīng)力值（MP）張拉伸長率許偏差 101010符合設(shè)計要求檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率-12、-11、+13、-11尺量：抽查 30%，每根查10個點張拉應(yīng)力值為 （MPa）,填寫實際 張拉應(yīng)力查斷絲 滑絲數(shù)符合設(shè)計要

12、求，設(shè) 計未規(guī)定時土 6% 每束1根，且每斷 面不超過鋼絲總數(shù)的1%不允許（最低10個點）（最低5個點）-0.3%、+0.35%目測：每根（束）填寫具體的 數(shù)值，不要 填寫“無”。尺量：抽查5個點1395查油壓表讀數(shù):自檢意見:經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師：某XX日期： * 年*月*日監(jiān)理意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期： * 年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期:年*月*日*高速公路工程預(yù)應(yīng)力筋管道檢測記錄一般與鋼筋 安裝的時間 一致。一般與鋼筋 檢測的時間承包單位：（施工單位全稱）施工日期：*年*月*日工程名稱：K*+*橋名（單位工程名稱 起止樁號：編施工標段：*標（

13、 第 頁共段）致38工程部位*跨（聯(lián)）*號梁、板施工日期Z* /年 * 月 * 日檢測日期* /年*月*日構(gòu)件名稱*跨（聯(lián)）*號梁、板構(gòu)件編號*孔道編號N1項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差值檢測值備注1管 道 坐 標梁長方向（mm）3010 12、4、7、9 11、13、10、7、8梁咼方向（mm）105 4、3、7、9、1、6、8、6、52管道間距同排(mm)107、5、6、4、1上、下排（mm）103、5、& 6、41、管道固定是否牢固，接頭是否密合。是2、管道線型是否圓順。是3、有無斜否或破裂。無現(xiàn)場施工負責(zé)人：某XX質(zhì)檢員：某XX現(xiàn)場技術(shù)人員：某XX日期： * 年*月*日*高速公路工程此表

14、用于上面有瀝青砼的橋 面鋪裝復(fù)合橋面水泥混凝土鋪裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表48施工標段：*標（合同段） 編 號：工程名稱K*+*橋名（單位工程名稱）施工時間* /年*月*日樁號及部位*跨（聯(lián)）左（右幅）橋面鋪裝檢驗時間* /年*月*日項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1混凝土強度在合格標準內(nèi) （設(shè)計強度C50）58.9 61.2按附錄D檢查2厚度（mm）+10，-55、4、6、-4、8對橋面澆筑前后標高 檢杳：每100m測5處平整度53、 1、 2、 4、 3、 1、 4、2、23m直尺：每100m測、3處X 3尺4橫坡（%） 0.150.10、0.12、-0.1*準儀：每1

15、00m檢杳3個斷面自檢意見：施工單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求做兩份測表，一份澆筑前梁 板頂?shù)臉烁撸环轁仓蟮?鋪裝層頂標高。填寫的是前 后標高相減的高差值（實際 厚度）與設(shè)計厚度的差值質(zhì)檢工程師某XX日期：* 年*月*日監(jiān)理意見:日期：* 年*月*日日期 ：* 年*月*日承包單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）符合規(guī)范及設(shè)計要求監(jiān)理工程師：某XX 承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX*高速公路工程檢驗表37墩、臺帽或蓋梁現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單施工標段：*標（合同段） 編 號：施工單位：（施工單位全稱）施工標段：*標（合同段）監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱

16、）編 號:工程名稱K*+*橋名（單位工程名稱）施工時間* /年*月*日樁號及部位第* *孔橋面鋪裝檢驗時間* /年*月*日項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1強度或壓實度在合格標準內(nèi)（設(shè)計強度C50）58.9 61.2按附錄B或D檢查2厚度（mm）+10，-5-5、+4、-6、-4、-8以冋梁體產(chǎn)生相冋下 撓為基準點，測量橋面 澆筑前后相對咼差：每100m測5處3平整 度（mm）高 速、 一級 公路瀝青 混凝土水泥 混凝土平整度儀：全橋每車道 連續(xù)檢測，每100m計 算 IRI 或 oIRI(m/km)2.53.0詳見報告（按儀器報 告內(nèi)容填寫）o(mm)1.51.8見報告（

17、按儀器報告 內(nèi)容填寫）其他公路IRI(m/km)4.2o(mm)2.5最大間隙h（mm）53m直尺：每100m測3處X 3尺4橫坡（%）水泥混凝土 0.15+0.10、-0.12、-0.1水準儀：每100m檢杳3個斷面瀝青面層 0.3/5抗滑構(gòu)造深度6mm7、6、6砂鋪法：每200m查3處自檢意見：經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師：某XX日期:*年*月*日監(jiān)理意見：符合規(guī)范及設(shè)計要求監(jiān)理工程師： 某XX日期：*年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期*年*月填日設(shè)計值或規(guī)定值算出偏差規(guī)定值*高速公路工程/ /現(xiàn)澆砼墩、臺身現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表35承包單位：（施工單位全稱） 施工標段：*標（

18、合同段）監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）.編 號：工程名稱K*+*橋名（單位工程名稱）施工時* 年 * 月 * 日樁號及部位*臺肋板檢驗時間* 年 * 月 * 日項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）在合格標準內(nèi)（設(shè)計強度C25）31.5、32.6按附錄D檢查2斷面尺寸（mm） 20底：+10、-8、-5 咼：-10、+9、-14尺量：檢查3個斷面3豎直度或斜度（mm）0.3%H且不大于206、8吊垂線或經(jīng)緯儀：測量2點4頂面咼程（mm） 10+1、-2、-2水準儀：測量3處5軸線偏位（mm）10橫：5、6 縱：8、5全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各 測量2點6節(jié)段間錯臺

19、（mm）5、3、6、4、8 （分節(jié)施工時產(chǎn)生錯臺）尺量：每節(jié)檢查4處7大面積平整度（mm）5、5、42m直尺：檢杳豎直、水平兩個方向，每20m2測1處8預(yù)埋件位置（mm）符合設(shè)計規(guī)定，設(shè)計未規(guī)定時：10*尺量：每件分節(jié)、分段時填寫自檢意見:經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求日期： * 年*月*日日期： * 年*月*日日期： * 年*月*日質(zhì)檢工程師：某XX監(jiān)理意見:符合規(guī)范及設(shè)計要求監(jiān)理工程師：某XX 承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX*高速公路工程檢驗表101就地澆注梁（板）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單施工單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）施工標段：*標（合同段） 編 施工號：工程名稱K*+*橋名單位工程

20、名稱）時間* 年 * 月 * 日樁號及部位*聯(lián)第*節(jié)現(xiàn)澆（箱）梁時間* 年 * 月 * 日項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1混凝土強度（MPa）在合格標準內(nèi)（設(shè)計強度C50）58.9、61.2按附錄D檢查2軸線偏位（mm）105、7、4全站儀或經(jīng)緯儀：測量3處3梁（板）頂面咼程（mm） 10+3、-7、-5水準儀:檢查35處4斷面尺寸（mm）高度+5 , -10-5、-4、+9尺量:每跨檢查13個斷面頂寬 30+ 10、-15、-8箱梁底寬 20-8、+11、-9頂、底、腹板 或梁肋厚+ 10, -0+5、-7、+75長度（mm）+5 , -10-5、-3尺量:每梁（板

21、）6橫坡（%） 0.15-0.1、+0.12、-0.09水準儀：每跨檢查13處7平整度（mm）82、3、4、6、5、72m直尺:每側(cè)面每10m梁長 測1處外觀檢查：混凝土表面平整，顏色一致，無明顯施工接縫、無蜂窩麻面；封錨混凝土密實、平整。自檢意見:經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求符合設(shè)計及規(guī)范要求日期： * 年*月*日質(zhì)檢工程師：某XX監(jiān)理員意見:符合設(shè)計及 規(guī)范要求專業(yè)監(jiān)理工程師意見:符合設(shè)計及 規(guī)范要求符合設(shè)計及規(guī)范要求符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理員：某XX日期：* 年*月*日專業(yè)監(jiān)理工程師：某XX日期： * 年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期： * 年*月*日單位工程名稱：*橋名鋼筋的施工時間中

22、心樁 號+具 體部位單位工程名稱樁號及部位*高速公路工程鋼筋加工及安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單承包單位：（施工單位全 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）施工時間檢驗表72施工標段：*標（合 編 號：口* /年*月*日跨（聯(lián)）第*節(jié)現(xiàn)澆（箱）梁檢驗時間* /年 * 月 *檢驗當天的日期注意；兩 排以上的 鋼筋排拒 及同排都 要填檢驗項目兩排以上排距項次受力 鋼筋 間距（mm）梁、板、拱肋基礎(chǔ)、錨碇、墩臺、柱灌注樁箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距（mm）鋼筋骨架尺寸（mm）寬、高或直徑彎起鋼筋位置（mm）柱、梁、拱肋保護層厚度（mm）基礎(chǔ)、錨碇、墩臺外觀檢查：鋼筋無鐵繡及焊渣自檢意見:經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢

23、工程師：某XX監(jiān)理員意見:符合設(shè)計及規(guī)范要求規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率 10 20 20 10 10 20 10寬：-8、+9咼：-5、-10-8、-7、+9、-10、+5、+6-9、+2-3、+4-10、+17、+20-2、-1、+3、+2、-3、+1、-2、+1日期：* 年*月*日專業(yè)監(jiān)理工程師意見:符合設(shè)計及規(guī)范要求尺量：每構(gòu)件檢查2個斷面尺量：每構(gòu)件檢查510個間距尺量：按骨架總數(shù)30%抽查橋梁中蓋梁有、其他構(gòu)件一般沒有; 尺量要填骨架抽I的不用填30%尺量：每構(gòu)件沿模 板周邊檢查8處符合設(shè)計及 規(guī)范要求監(jiān)理員：某XX日期：*年*月*日專業(yè)監(jiān)理工程師：某XX 日期：*年*月

24、*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期:*年*月*日沈海復(fù)線高速公路路基填方分層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表4承包單位：施工標段：監(jiān)理單位：編 號:工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項 次檢驗項目規(guī)疋值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1中線偏位(mm)50經(jīng)緯儀：每200m測4點，彎道加HY、YH兩點2寬度(cm)中線左大于設(shè)計3050米尺：每200m測4處中線右大于設(shè)計30503平整度(mm)203m直尺:每200m測2處X 10尺4壓實度(%)點點符合要求密度法：每2000m2每壓實層測4點(高液限土 8點)5高程(m)實測高程(m)選取填筑厚度最大的樁號外觀檢查:自檢意見:質(zhì)檢工程師:監(jiān)理員意見:

25、上次檢驗咼程（m）日期:專業(yè)監(jiān)理工程師意見:監(jiān)理員：日期:專業(yè)監(jiān)理工程師：日期:承包人技術(shù)負責(zé)人日期:*高速公路工程土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表1施工單位：（施工單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）施工標段：*標（合同段） 編 號：填寫日期與要求到場檢驗日期一樣* 年* 月* 日2010年4月13日2彎沉(0.01mm)不大于設(shè)計 計算值按附錄1檢查3縱斷高程（mm）+10，-156、& -9水準儀：每200m測4斷面4中線偏位（mm）5010、 15、 20、 9（根據(jù)后測表得 出此數(shù)值）經(jīng)緯儀：每200m測4點彎道力口 HY、YH兩點5寬度 (mm)不小于設(shè)計值（20m）10、15、

26、35、12（詳見測表7）米尺：每200m測4處6平整度（mm）15見測表113m直尺：每200m測2處X10尺7橫坡（%） 0.3-0.1、-0.15 -0.050.1水準儀：每200m測4個斷 面8邊坡不陡于設(shè)計值（1：1）,1： 1.1、1： 1.2、1： 1.18、1： 1.15抽查每200m測4處自檢意見：經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求設(shè)計值應(yīng)注明質(zhì)檢工程師： 某XX日期：2010年4月13日監(jiān)理意見：監(jiān)理日期未簽，如2010年4月13日符合設(shè)計及規(guī)范要求姓名未簽，如：某XX1工程師：某XX弓期：承包人技術(shù)負責(zé)人:日期：2010年4月13日*高速公路工程構(gòu)造物基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表75

27、施工單位：（施工單位全稱）施工標段：*標（合同段）監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編 號：工程名稱分部工程名稱施工時間* /年 * 月 * 日樁號及部位K*+* 涵洞檢驗時間* /年 * 月 * 日項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1基底平面尺寸（mm）不小于設(shè)計值（長：5m;寬：3m）長：5050、5045寬：3025、3030用尺量每邊各量1處，共4點2基底 標高（mm）土質(zhì) 50-14、+16、+20、-9、-16用水準儀測5-8處殳情況下都需要做石質(zhì)+50, -200/一般3基底承載能力（MPa）符合設(shè)計要求（230）具體數(shù)據(jù)/”輕型觸探或監(jiān)理工程師同意的其它方法4平整度（

28、mm）50（參照土溝-注）10、28、15、20、143m直尺檢查35處自檢意見：經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師： 某XX日期：*年*月*日監(jiān)理意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期：*年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人： 某XX日期：*年*月*日*高速公路工程混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表33施工單位：（施工單位全稱）施工標段：*標（合同段）監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編 號：工程名稱分部工程名稱施工時間* /年 * 月 * 日樁號及部位K*+*涵洞檢驗時間* /年 * 月 * 日檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗方法和頻率混凝土強度(MPa)在合格標準內(nèi)(C15)20.8 19.8按附錄D

29、檢查平面尺寸(mm) 50長：-15、-14、+20寬：-17、+8、+16尺量：長、寬各 3處同基礎(chǔ)墊層頂 或基坑頂基礎(chǔ)底面標高(mm)土質(zhì) 50水準儀：測58點+ 12、-10、+23、-15、+35石質(zhì)+50 , -200基礎(chǔ)頂面標高(mm) 30-14、+16、-20、-9、+16水準儀：測58點軸線偏位(mm)25橫：18、16,縱：10、15經(jīng)緯儀：縱、橫各測量 2 占八、自檢意見:經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師：某XX日期：* 年*月*日監(jiān)理意見:符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期：* 年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期:* 年*月*日*高速公路工程涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗

30、報告單檢驗表53- 1承包單位：(承包單位全稱)施工標段：*標(合同段)工程名稱分部工程名稱施工時間* /年 * 月 * 日樁號及部位K*+*涵洞墻身檢驗時間* /年 * 月 * 日項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1混凝土或砂漿強度(MPa)在合格標 準內(nèi)(C25)31.5 32.6按附錄D或F檢查2涵臺斷面尺片石砌體 20尺量：檢杳 35寸(mm)混凝土 15橫：-10、+8、-5 縱：-10、+9、-14處3豎直度或斜度(mm)0.3%臺咼6、8吊垂線或經(jīng)緯儀： 測量2處4頂面咼程(mm) 10計算規(guī)定值+103%、臺高(3m) =9mm水準儀：測量3處自檢意見：經(jīng)自檢

31、符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師：某XX日期. * 4年*月*日監(jiān)理意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期：* 年*月*日監(jiān)理單位：(監(jiān)理單位全稱)編 號:承包人技術(shù)負責(zé)人：xxx日期：*年*月*日*高速公路工程錐、護坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表24施工標段：*標（合同段） 編 號：承包單位：（承包單位全稱） 監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）工程名稱分部工程名稱施工時間* 年 * 月 * 日樁號及部位K*+*蓋板涵檢驗時間* 年 * 月 * 日X項目檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率:z1砂漿強度（MPa）在合格標準內(nèi) （M7.5）10.8 9.9按附錄F檢查2頂面咼程（mm） 50-

32、8、+15、水準儀：每50m檢杳3點，不足50m時至少2占八、3表面平整度（mm）3025、18、162m直尺：錐坡檢查3處， 護坡每50m檢杳3處4坡度不陡于設(shè)計（1： 0.75）1： 0.8、1： 0.79、1： 0.81坡度尺量：每 50m量3 處5厚度(mm)不小于設(shè)計（300mm）330、 320、 345尺量：每100m檢杳3處6底面咼程（mm） 50+ 12、-10、-9水準儀：每50m檢杳3占八、自檢意見：經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師： 某XX日期：*年*月*日監(jiān)理意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期：*年*月*日廠錐坡、每一個測:、:_ 點_承包人技術(shù)負責(zé)人：

33、 某 XX日期：年 * 月 * 日*高速公路工程一字墻和八字墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表55施工單位：（施工單位全稱）施工標段：*標（合同段）監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編 號：工程名稱分部工程名稱施工時間* /年 * 月 * 日樁號及部位*涵洞一字墻或八字墻墻身檢驗時間* /年 * 月 * 日項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1混凝土或砂漿強度（MPa）在合格標準內(nèi)（C20）21.6、21.4按附錄D或F檢 查2平面位置（mm）50橫：+18、-16縱：-10、+15經(jīng)緯儀：檢查墻 兩端3頂面咼程（mm） 20-14、-16、+20、-9水準儀：檢杳墻 兩端4底面咼程（mm）

34、50-12、-10、+23、-155豎直度或坡度（）0.50.1、 0.3、 0.5、 0.3吊垂線：每墻檢 杳2處6斷面尺寸（mm）不小于設(shè)計（小端 頭寬：300高：300;大端頭寬：300高：1500） 高：小 325、335 大 1530、1543寬：小 345、323 大 330、323尺量：各墻兩端 斷面自檢意見:經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求、注意：八字墻、一字墻的兩 端質(zhì)檢工程師： 某XX日期：*年*月*日監(jiān)理意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期： * 年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人：某XX日期：*年*月* 日*高速公路工程涵洞總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表53施工單位：（施工單位

35、全稱）施工標段：*標（合同段）監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編 號：工程名稱分部工程名稱施工時間* /年*月*日樁號及部位K*+*蓋板涵檢驗時間* /年*月*日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1軸線偏位（伽）明涵20,暗涵50 （暗涵）25、20經(jīng)緯儀:檢查2處2流水面咼程（伽） 20+10、-8水準儀、尺量：檢查洞口 2處， 拉線檢查中間12處3涵底鋪砌厚度（伽）+ 10, 10尺量：檢查35 處4長度）+ 100, 50(25000)25050/+50尺量：檢查中心線5孔徑）Fp 20/尺量：檢查35 處是指涵洞的跨夸度；夸度；-20、6凈高）明涵20,對于橋粱叫跨（暗涵涵洞

36、叫孔徑+ 15、-10尺量：檢查35 處*高速公路工程漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表6施工單位：（施工單位全稱）施工標段：*標（合同段）監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）編 號:工程名稱分部工程名稱施工時間* /年 * 月 * 日樁號及部位K*+* K*+* 漿砌排水溝檢驗時間* /年 * 月 * 日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率1砂漿強度（MPa）在合格標準內(nèi)（M7.5）10.8、9.9按附錄F檢查2軸線偏位（mm）50縱：15、20、24、25、30;橫：12、14、15、16、22經(jīng)緯儀：每200m測5處3溝底咼程（mm） 15-14、+15、+10、-9、+12水準儀：

37、每200m測5點4墻面直順度（mm）或坡度30或不陡于設(shè)計10、1320m拉線、坡度尺：每200m查2處5斷面尺寸（mm） 30+15、 -5、 +20、 +18尺量：每200m查2處6鋪砌厚度（mm）不小于設(shè)計 （300）305 315尺量：每200m查2處7基礎(chǔ)墊層寬、厚度（mm）不小于設(shè)計（寬:350厚：100）寬:360、365厚：105、113尺量：每200m查2處自檢意見：經(jīng)自檢符合設(shè)計及規(guī)范要求質(zhì)檢工程師： 某XX日期：*年*月*日監(jiān)理意見：符合設(shè)計及規(guī)范要求監(jiān)理工程師：某XX日期：*年*月*日承包人技術(shù)負責(zé)人： 某XX日期：*年*月*日*高速公路工程漿砌砌體擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單檢驗表9 1承包單位：（承包單位全稱）施工標段：*標（合同段）編 號:監(jiān)理單位：（監(jiān)理單位全稱）工程名稱分部工程名稱施工時間* 年*月*日樁號及部位K*+*k*+*擋土墻墻身檢驗時間* 年*月*日檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果檢驗方法和頻率砂漿強度（MPa）在合格標準內(nèi)（M7.5）7.6、7.7按附錄F檢查平面位置（mm）5020、15、19經(jīng)緯儀：每20m檢查墻頂 外邊線3點頂面高程（mm） 20+ 1、-2水準儀：每20m檢查1點豎直度或坡度（%）0.50.3、 0. 4、 0.2吊垂