1、第六章體液平衡紊亂及其檢查一、A11、以下哪項不是K卡的主要功能A、維持細胞外液容量B、參與細胞內的代謝C、調節酸堿平衡D、維持正常滲透壓E、維持神經肌肉應激性2、以下關于血K+的表達錯誤的選項是A、血K卡并不能反映體內鉀的總量情況B、血漿K*一般比血清K*低0.5mmol/LC、血清K*一般比血漿K*低0.5mmol/LD、溶血可使血清K卡水平升高E、體液酸堿平衡紊亂時可影響血虹水平3、以下因素中不影響鉀在細胞內外分布的是A、糖代謝B、血液pHC、脂肪代謝D、腎和呼吸功能E、消化功能4、血漿陰離子間隙AG一般表示為A、血漿陽離子減去陰離子B、血漿陰離子減去陽離子C、血漿陰離子總和D、血清Na

2、+與K+之和減去Cl與HCO3之和E、血漿Cl與HCO3之和減去Na+5、如血氣分析標本不能及時測定,需保存在有冰塊的水中,其目的是A、預防CO2氣體喪失B、預防糖代謝C、預防溶血D、預防血液濃縮E、預防O2氣體喪失6、呼吸性酸中毒A、PaCO2TB、PaCO2JC、肺過度換氣D、腎臟排出氫離子減少E、腎臟重吸收HCO3-減少7、血氧飽和度主要取決于A、血氧含量B、PCO2C、Hb水平D、PO2E、血pH8、給患者注射胰島素、葡萄糖后,不適宜作血清測定,由于此時體內鉀代謝的變化A、無改變B、細胞外鉀進入細胞內C、細胞內鉀溢出到細胞外D、尿鉀增高E、血鉀增高9、以下哪種蛋白質含量減低可引起水腫A

3、、免疫球蛋白B、清蛋白C、凝血因子ID、補體E、甲胎蛋白10、以下能引起血鉀濃度降低的是A、創傷B、Wj燒C、饑餓D、嘔吐E、缺氧11、關于血氣分析錯誤的有A、標本要用全血B、可從任何部位采集動、靜脈血C、動、靜脈血氧分壓有明顯差異D、只能使用動脈血E、玻璃和塑料注射器都可用于血氣分析時的標本采集12、細胞內鉀大約占人體總鉀的A、98%B、95%C、92%D、89%E、85%13、對于等滲性脫水不正確的選項是A、主要是細胞外液的喪失B、常見于嘔吐和腹瀉等情況C、血漿Na+、C濃度正常D、細胞內液量隨著細胞外液減少而減少E、細胞內液量正常A、細胞內液陰離子以B、細胞內液陰離子以C、細胞內液陰離子

4、以D、細胞內液陽離子以14、以下關于細胞內液的表達正確的選項是C為主HPO42-和蛋白質為主,陽離子以Y為主HCO3-為主,陽離子以Na卡為主Na卡為主E、細胞內外液的滲透壓不相等15、機體調節酸堿平衡的機制不包括A、血液中的緩沖體系B、細胞內外的離子交換C、肺的呼吸交換D、腎臟的排酸保堿功能E、肝臟的生物轉化16、Bohr效應是指A、PO2改變而影響Hb攜氧水平的現象B、pH改變而影響Hb攜氧水平的現象C、脂肪酸改變而影響Hb攜氧水平的現象D、溫度改變而影響Hb攜氧水平的現象E、2,3-二磷酸甘油酸改變而影響Hb攜氧水平的現象17、每克血紅蛋白可結合的氧量為A、1.34mlB、4.31mlC

5、、3.14mlD、3.41mlE、4.13ml18、實際碳酸氫鹽AB=標準碳酸氫鹽SB且兩者均大于正常值提示A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂19、呼吸性堿中毒時A、血鉀升高B、血鈉降低C、血鈣升高D、血無機磷升高E、血氯升高20、冷藏保存電解質分析的標本,會引起A、血清鉀增高B、血清鉀降低C、血清鈉增高D、血清鈉降低E、血清氯增高21、嚴重創傷時,血鉀A、無改變B、明顯降低C、明顯升高D、變化隨血鈉而定E、變化隨尿量而定22、人體每天體內代謝產生的水大約有A、200mlB、300mlC、 400mlD、 500mlE、600ml23、機體調節酸

6、堿平衡是通過腎小管對HCO3-重吸收,其主要部位在A、遠曲小管B、近曲小管C、集合管D、腎盂E、髓神24、以下關于K>Na+代謝的表達,錯誤的選項是A、醛固酮可促進各段腎小管對犬的排泌B、醛固酮可促進各段腎小管對Na+的重吸收C、血K*增高時醛固酮的合成和分泌增加D、血Na+下降時醛固酮的合成和分泌增加E、酸中毒時血K*減少答案局部、A11、【正確答案】A【答案解析】鉀是維持細胞新陳代謝、調節體液滲透壓、維持酸堿平衡和保持細胞應激功能的重要電解質之"o【答疑編號1000167962、【正確答案】C【答案解析】鉀總量是指體內鉀的總含量,由于鉀主要分布在細胞內約占總量的98%,因此

7、血K+濃度并不能準確地反映體內總鉀量.血K+濃度是指血清K+含量,血漿鉀濃度要比血清鉀濃度低約0.5mmol/L左右,由于血液凝固成血塊時,血小板及其他血細胞會釋放少量鉀入血清之故,臨床以測血清鉀為準.體液酸堿平衡紊亂,必定會影響到鉀在細胞內液、外液的分布以及腎排鉀量的變化.由于紅細胞中鉀比血漿鉀高20幾倍,鉀測定結果受溶血的干擾明顯,故樣品嚴格預防溶血.【答疑編號1000167953、【正確答案】E【答案解析】糖代謝及脂肪代謝需鉀的參與；酸堿平衡、腎和呼吸功能均影響鉀的分布.【答疑編號1000167944、【正確答案】D【答案解析】陰離子隙AG是指細胞外液中所測的陽離子總數和陰離子總數之差,

8、即正常人血清Na+、K+之和與HCO3>C之和的差值為AG值.【答疑編號1000167935、【正確答案】B【答案解析】血氣標本中血細胞發生糖代謝會消耗氧氣,產生二氧化碳,降血液pH,從而影響血氣檢測結果的準確性,低溫保存能夠減少糖代謝.【答疑編號1000167886、【正確答案】A【答案解析】呼吸性酸中毒是原發PaCO2T,大多由肺部疾病引起換氣不暢所致.【答疑編號1000167857、【正確答案】D【答案解析】血氧飽和度是指血紅蛋白與氧結合的百分數,主要取決于血氧分壓.【答疑編號1000167818、【正確答案】B【答案解析】葡萄糖代謝需要鉀參與,鉀進入細胞內,細胞外鉀降低.【答疑編

9、號1000167799、【正確答案】B【答案解析】水腫時細胞外液量主要是組織液增多,而滲透壓仍在正常范圍.一般當增加的體液量超過體重的10%以上時,可出現水腫臨床表現.引起水腫常見的原因有血漿蛋白濃度降低,或充血性心力衰竭,或水和電解質排泄障礙等【答疑編號10001677710、【正確答案】D【答案解析】嘔吐時,大量鉀隨胃液一起喪失,體內總鉀降低,血清鉀隨之降低.創傷、高燒時鉀升高饑餓、缺氧變化不大.【答疑編號10001677511、【正確答案】D【答案解析】血氣分析時最正確的標本是動脈血,能真實地反映體內的氧化代謝和酸堿平衡狀態,常取部位是肱動脈、股動脈、前臂動脈等,也可用動脈化毛細血管血,

10、只是PO2低于動脈血；靜脈血也可供作血氣測定,但與動脈血差異較大.【答疑編號10001677412、【正確答案】A【答案解析】人體全身總鉀量約為50mmol/kg.女性由于脂肪較多,體鉀總量相對較少,約總鉀量的98%分布于細胞內.【答疑編號10001677213、【正確答案】D【答案解析】等滲性脫水由于喪失的水和電解質根本平衡,因而細胞外液滲透壓正常,電解質濃度改變不大.等滲性脫水主要是細胞外液的喪失,細胞內液量正常.【答疑編號10001677014、【正確答案】B【答案解析】細胞內液中的陽離子有K+、Mg2+和Na+,含量以前兩種為多,而Na+只占少量.細胞內液陰離子磷酸鹽和蛋白質為主,HC

11、O3-和硫酸根只占少量,以Cl-只在少數組織細胞內微量存在.【答疑編號10001676615、【正確答案】E【答案解析】肝臟生物轉化是指非營養物質轉化或水溶性增加和毒性減低.【答疑編號10001676216、【正確答案】B【答案解析】具有氧傳遞水平的血紅蛋白在水溶液或血液中時,如果CO2分壓升高或pH降低,此時即使O2分壓沒有變化,.2飽和度也會減少,.2易從傳遞體上脫離,這種現象稱為Bohr效應.【答疑編號10001676117、【正確答案】A【答案解析】1L血漿僅能溶解Oz2.3ml,而97%98%的.2與Hb分子可逆性結合而運輸,每克Hb能結合O21.34ml,假設1L血液含140gHb

12、,那么能攜帶02188ml,其攜帶.2水平要比血漿溶解的.2量高81倍.【答疑編號10001675918、【正確答案】C【答案解析】SB不受呼吸因素影響,是判斷代謝性酸堿失衡的指標,AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡白影響.SB=AB提示無呼吸因素導致的酸堿失衡,兩者均大于正常值,為代謝性堿中毒.【答疑編號10001675519、【正確答案】E【答案解析】呼吸性堿中毒是原發PaCO2降低,機體需要降低HCO3-濃度來代償,通過腎臟吸收氯排出HCO3實現.【答疑編號10001675120、【正確答案】A【答案解析】低溫時鈉鉀ATP酶活性下降,不能將細胞外鉀轉運至細胞內,造成細胞外鉀升高【答疑編號10001675021、【正確答案】C【答案解析】組織損傷時,細胞內的鉀釋放,使血鉀增高.【答疑編號10001674822、【正確答案】B【答案解析】人體水的來源包括：飲水約1200ml,食物中含水約1000ml,代謝產生水約300ml,共約2500mlo【答疑編號10001674523、【正確答案】B【答案解析】腎臟有調節酸堿平衡的作用,主要靠近曲小管對HCO3-的重吸收及遠曲小管和集合管泌氫和泌氨調節.【答疑編號10001674324、【正確答案】E【答案解析】腎排鉀對維持鉀的平衡起主要作用.腎對鉀的排泌受到多種因素的影響,如醛固酮能促