1、胃復春片對幽門螺桿菌抑制作用的實驗研究【關鍵詞】幽門螺桿菌最近幾年來，臨床醫治幽門螺桿菌(Helicobacterpylori，Hp)碰到了專門大困難，Hp耐藥的問題日趨嚴峻，如何選擇更有效的西藥和研究中藥對Hp的醫治，是擺在消化科醫生眼前的重要任務之一。本實驗選用中藥胃復春片對Hp的體外實驗，旨在探討中藥胃復春片對幽門螺桿菌可能的抑制作用和臨床意義。1材料與方式實驗材料(1)菌種：Hp標準菌株NCTC1163兩浙江大學醫學院病原生物學系醫學細菌研究室提供。近期從臨床胃炎或消化性潰瘍患者胃黏膜活檢標本中分離了60株Hp，經系統細菌學鑒定證明為Hp后保留于-70。(2)藥物：受試藥物胃復春片由杭

2、州市胡慶余堂藥業生產，每片重；批號060618；國藥準字Z。對照藥麗珠得樂(枸櫞酸鉍鉀顆粒)，由麗珠集團麗珠制藥廠生產，國藥準字H。將胃復春片碾成粉末，加滅菌蒸儲水4c浸泡24h,濾除殘渣，100c水溫15min滅菌。枸椽酸韌鉀顆粒先用滅菌蒸儲水溶解，然后區m濾膜過濾除菌。上述實驗藥和對照藥再用滅菌蒸餾水配制成所需濃度的溶液。實驗方式(1) 細菌培育基：采納含5%脫纖維羊血的哥倫比亞瓊脂(法國梅麗埃公司)，作為分離和培育Hp的培育基，同時該培育基也作為藥敏實驗的基礎培育基。脫纖維羊血購自杭州康裕貿易，Hp培育時環境氣體條件是5%5、10%CO級85%N2(杭州特種氣體廠提供)。(2) 藥敏實驗

3、培育基：將上述哥倫比亞培育基加熱充分溶解，冷卻至60左右時加入終濃度為5%脫纖維羊血，再別離加入不同稀釋度的上述藥物溶液，使培育基所含藥物的濃度別離為、mg/ml，傾注平板，37孵育24h檢菌合格后置4備用。(3)藥物最低抑菌濃度(MIC)測定：采納二倍平皿稀釋法。刮取新鮮培育的Hp菌苔，用滅菌生理鹽水充分混勻，用麥氏比濁法配制成1X107/ml的菌液。取各菌液5膜點種于含藥物的平板上，37c培育72h后觀看結果。以50%口90%Hp菌株的生長被抑制為該藥物的50%ft低抑菌濃度(MIC5。和90%最低抑菌濃度(MIC90)。實驗中同時設置不加任何藥物、正常培育的對照。2 結果正常對照中60株

4、Hp均生長良好。受試藥胃復春片和對照藥麗珠得樂對60株Hp臨床分離菌株和標準菌株NCTC11637勺MIC測定結果見表1。表1胃復春片和麗珠得樂對60株Hp及NCTC11637勺MIC測定結果（略）3 討論Hp是一種微需氧的革蘭陰性螺旋形細菌，要緊棲居于人胃黏膜的粘液層，被以為是慢性胃炎、消化性潰瘍的重要致病因素，并與胃癌的發生也有必然關系。新近研究發覺Hp感染與胃腸外疾病如心血管疾病等也有必然相關性。因此，Hp感染及其相關疾病已成為一個嚴峻的問題。Hp在人群中感染率約為60%-70%慢性胃炎或消化性潰瘍患者中可高達70唳90溢右。人胃是Hp感染的要緊棲居場所。隨著對抗Hp感染醫治的深切，發覺

5、Hp耐藥的問題日趨嚴峻。據國外資料報導，Hp對克拉霉素的耐藥率在3%14%13,對甲硝噪的耐藥率在20%-40%4,某些進展中國家可高達50%-80%5。國內資料顯示，克拉霉素的耐藥率為%25%69,且有上升的趨勢。中成藥胃復春片是純中藥制劑，臨床普遍用于慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸腺化生、腸上皮不典型增生、功能性消化不良等癥。本實驗結果說明，胃復春片具有必然的體外抑制Hp作用，盡管達到MIC90所需的藥物濃度是麗珠得樂的4倍。在先前作者的研究也說明，某些藥物雖無具有直接抑制Hp的成份，但確有抑制Hp的作用10。國內應用中藥對Hp醫治進行了許多研究，結果發覺確有3040味中藥或6個以上復方有

6、不同程度的抗Hp作用。某些中藥及非抗生素類非鉍劑類西藥對Hp的抑菌作用，推測除直接作用外可能與其改變了Hp賴以生存的局部胃內環境有關。胃復春可能亦有此作用。樨此作者以為抗生素耐藥現象日趨嚴峻的今天，不斷開發醫治Hp的新藥，包括中西醫結合醫治，是幸免耐藥菌株產生的有效方式，中藥及非抗生素類非鉍劑類西藥作為抗Hp的二線或后續醫治的作用，值得臨床進一步研究。【參考文獻】1 FranzinL,PennazioM,CaboliD,etal.ClarithromycinandamoxicillinsusceptibilityofHelicobacterpyloristrainsisolatedfromad

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