1、一、背景經(jīng)常有家長(zhǎng)接到老師這樣的通知：“你的孩子上課總是不老實(shí)，是不是有多動(dòng)癥啊？有空領(lǐng)孩子到醫(yī)院看看！”經(jīng)常也聽到家長(zhǎng)、教師這樣抱怨：這孩子咋回事啊，這字他總是要少一筆，或是多一筆；這道計(jì)算題怎么這一步還會(huì)錯(cuò)呢，太粗心了吧其實(shí)很多時(shí)候老師和家長(zhǎng)往往沒有意識(shí)到這不全是多動(dòng)癥或粗心，很可能是屬于學(xué)習(xí)障礙方面的原因。在世界各國(guó)的基礎(chǔ)教育領(lǐng)域中（發(fā)達(dá)國(guó)家也不例外），學(xué)習(xí)障礙兒童在各年齡段都有一個(gè)相當(dāng)穩(wěn)定的比例。國(guó)外調(diào)查資料表明，學(xué)習(xí)障礙兒童人數(shù)占學(xué)齡兒童總數(shù)的4%6%，在某一項(xiàng)或多項(xiàng)功課學(xué)習(xí)中存在困難的學(xué)生有13%。國(guó)內(nèi)杭州地區(qū)的一項(xiàng)調(diào)查也表明，在校學(xué)生中有17%的兒童存在著不同程度的學(xué)習(xí)困難。可見

2、，相當(dāng)數(shù)量的學(xué)習(xí)障礙兒童的存在，嚴(yán)重地困擾著教育的發(fā)展，尤其影響著義務(wù)教育質(zhì)量的提高。二、學(xué)習(xí)障礙的定義 學(xué)習(xí)障礙(Learning Disabilities簡(jiǎn)稱LD)自1963年作為一個(gè)新名詞由美國(guó)特殊教育家柯克做出界定登上教育大舞臺(tái)以來，已經(jīng)有40年的歷史。如何界定這一概念，教育、心理、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域爭(zhēng)論了多年，至今仍存在很大分歧。迄今為止影響最大、運(yùn)用最廣的是美國(guó)聯(lián)邦教育署及學(xué)習(xí)障礙委員會(huì)的兩個(gè)定義。美國(guó)聯(lián)邦教育署:“學(xué)習(xí)障礙是個(gè)體在涉及理解或運(yùn)用語言（口頭或書面語言）方面的一種或多種基本心理過程出現(xiàn)的失常。這種失常可能表現(xiàn)在聽、想、說、讀、寫、拼音或數(shù)學(xué)計(jì)算方面的能力不足。但不抱括由視覺、

3、聽覺或運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)缺陷，智力落后，情緒失常或由環(huán)境、文化或經(jīng)濟(jì)狀況引起的學(xué)習(xí)問題。” 美國(guó)全國(guó)學(xué)習(xí)障礙委員會(huì): “學(xué)習(xí)障礙是指一組由不同原因?qū)е碌氖С＃憩F(xiàn)在聽、說、讀、寫、推理或數(shù)學(xué)能力的獲得和運(yùn)用上出現(xiàn)明顯困難。”目前來說學(xué)術(shù)界對(duì)學(xué)習(xí)障礙還沒有一個(gè)統(tǒng)一的界定。世界衛(wèi)生組織的定義是：從發(fā)育的早期階段起，兒童獲得學(xué)習(xí)技能的正常方式受損。這種損害不是單純?nèi)狈W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的結(jié)果，不是智力發(fā)展遲緩的結(jié)果，也不是后天的腦外傷或疾病的結(jié)果。這種障礙來源于認(rèn)識(shí)處理過程的異常，由一組障礙所構(gòu)成，表現(xiàn)在閱讀、拼寫、計(jì)算和運(yùn)動(dòng)功能方面有特殊和明顯的損害。我國(guó)臺(tái)灣學(xué)者定義學(xué)習(xí)障礙為：指在聽、說、讀、寫、算等能力的習(xí)得與運(yùn)

4、用上有顯著的困難者。學(xué)習(xí)障礙可能伴隨其他障礙，如感覺障礙、智能不足、情緒困擾；或由環(huán)境困素所引起，如文化刺激不足，教學(xué)不當(dāng)所產(chǎn)生的障礙，但不是由前述狀況所直接引起的結(jié)果。學(xué)習(xí)障礙通常包括發(fā)展性的學(xué)習(xí)障礙與學(xué)業(yè)性的學(xué)習(xí)障礙，前者如注意力缺陷、智覺缺陷、視動(dòng)協(xié)調(diào)能力缺陷和記憶力缺陷等，后者如閱讀能力障礙、書寫能力障礙和數(shù)學(xué)障礙。我國(guó)教育工作者一般把學(xué)習(xí)障礙兒童界定為“差生”、“雙差生”、“后進(jìn)生”、“學(xué)業(yè)不良”、“學(xué)習(xí)困難”等，以“學(xué)習(xí)困難”的出現(xiàn)頻率為最高，但這幾個(gè)概念一直是混淆使用著。三相關(guān)概念目前，對(duì)學(xué)習(xí)障礙這一概念，仍有許多種不同的提法，以下是我們常見到的一些與學(xué)習(xí)障礙相關(guān)的概念。差生：主

5、要指學(xué)生的智力同學(xué)業(yè)成績(jī)比較時(shí)，智力在標(biāo)準(zhǔn)以上但學(xué)業(yè)成績(jī)顯著低劣者。后進(jìn)生：就是"雙差生"，即在品德和學(xué)業(yè)兩方面都比較差的學(xué)生。學(xué)業(yè)不良兒童（underachiever）：指學(xué)習(xí)成績(jī)未能達(dá)到同其智力水準(zhǔn)相稱的兒童的總稱。學(xué)習(xí)困難兒童：是指智力基本正常但學(xué)業(yè)成績(jī)明顯落后的學(xué)齡期兒童。一般是指有適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的學(xué)齡期兒童，由于環(huán)境、心理和素質(zhì)等方面的問題，致使學(xué)習(xí)技能的獲得或發(fā)展出現(xiàn)障礙。表現(xiàn)為經(jīng)常性的學(xué)業(yè)成績(jī)不良或因此而留級(jí)。狹義的學(xué)習(xí)困難兒童一般無智力缺陷，智商（IQ）在70分以上。四、學(xué)習(xí)障礙分類兒童學(xué)習(xí)障礙主要分為以下幾類：1、語言障礙聽語能力異常，分為一般缺陷、接收性

6、和表達(dá)性聽語能力異常。這類孩子表現(xiàn)為上課聽講質(zhì)量差，經(jīng)常答非所問，茫茫然不知同學(xué)老師在說什么；對(duì)指令或交代的事情聽而不聞；說話缺乏組織能力，句型簡(jiǎn)單邏輯性差；寫作文感到困難，不知如何組織文字表達(dá)。2、閱讀障礙即閱讀能力異常，可分為視覺性和聽覺性閱讀能力障礙。這類孩子往往記不住字詞，提筆忘字，朗讀時(shí)增字減字，寫作文語言干巴，閱讀速度特別慢。他們認(rèn)字時(shí)將字當(dāng)作一個(gè)沒有意義和語音的圖形來記，死記硬背，閱讀時(shí)不能自動(dòng)地將字轉(zhuǎn)換為語音，所以閱讀速度和耗費(fèi)的精力極大，容易疲勞。如果不能有效地閱讀，他們將來會(huì)在各門功課上都出現(xiàn)困難。這類學(xué)生占學(xué)習(xí)障礙學(xué)生的。3、書寫障礙書寫能力異常，是由于視動(dòng)統(tǒng)合功能異常所

7、致。這類孩子的一個(gè)突出困難就是寫字多一撇少一劃，經(jīng)常把答案寫錯(cuò)，有時(shí)難題可以解出來，簡(jiǎn)單的計(jì)算題卻錯(cuò)了。他們的眼睛漏掉許多明顯的信息，考試時(shí)竟然可以把整個(gè)題丟掉。這是兒童的視知覺分辨力和視知覺記憶力相對(duì)落后造成的，這種孩子最易受到老師和家長(zhǎng)的誤解，認(rèn)為他們學(xué)習(xí)態(tài)度不好，必須給予懲罰。其實(shí)這是一種學(xué)習(xí)能力的障礙，只有進(jìn)行有關(guān)的視知覺訓(xùn)練才能見成效。4、數(shù)學(xué)障礙運(yùn)算能力異常，指直接涉及數(shù)字概念與幾何符號(hào)的運(yùn)算上的能力失常；這類孩子在數(shù)學(xué)計(jì)算和數(shù)量概念的理解上有困難，空間推理較差，遇到計(jì)算題和復(fù)雜一些的數(shù)學(xué)或物理題就不會(huì)解了。這種孩子，家長(zhǎng)應(yīng)重視邏輯推理能力的開發(fā)，在空間想像力和數(shù)量關(guān)系方面進(jìn)行培養(yǎng)

8、，要利用孩子的語言優(yōu)勢(shì)。5、注意力障礙家長(zhǎng)通常懷疑這樣的孩子有多動(dòng)癥，醫(yī)學(xué)上稱為注意力障礙。他們上課不聽講，集中注意力時(shí)間很短，經(jīng)常搞小動(dòng)作，學(xué)習(xí)時(shí)經(jīng)常疲倦，下了課則很興奮。這種孩子自控力差，經(jīng)常跟比自己小的孩子一起玩，顯得十分幼稚。在帶孩子進(jìn)行咨詢的家長(zhǎng)中有.的家長(zhǎng)反映孩子在學(xué)習(xí)中存在最大的問題是注意力不集中。五、判斷方法一般來說，家長(zhǎng)或教師懷疑兒童具有學(xué)習(xí)障礙癥狀時(shí)，由受過專門訓(xùn)練的醫(yī)生、心理學(xué)工作者與教育工作者來判斷兒童是否存在學(xué)習(xí)障礙。1、醫(yī)學(xué)診斷對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育史病史家族史進(jìn)行了解，并對(duì)其進(jìn)行神經(jīng)科眼科和耳科檢查，以診斷可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)障礙的原因。2、心理診斷使用心理測(cè)驗(yàn)量表，以對(duì)兒童作

9、出恰當(dāng)?shù)脑u(píng)估。常用測(cè)量工具有伊利諾心理語言能力測(cè)驗(yàn)符洛蒂斯視知覺發(fā)展測(cè)驗(yàn)詞匯發(fā)育檢查智力量表等。3、教育診斷主要是為了了解兒童在學(xué)業(yè)方面存在哪些障礙，如總體學(xué)力水平低還是讀寫算等某方面存在困難。主要依據(jù)兒童的自我報(bào)告、家長(zhǎng)與教師的觀察及運(yùn)用一定的測(cè)量工具進(jìn)行全面的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行判斷。學(xué)習(xí)障礙判斷的方法很多，在實(shí)際運(yùn)用中，往往需要綜合多種方法進(jìn)行判斷。六、對(duì)策建議1、語言障礙 以鼓勵(lì)為主，培養(yǎng)孩子表達(dá)的興趣。多帶孩子外出游玩，讓孩子參與喜歡的活動(dòng)，讓孩子有話起說，慢慢訓(xùn)練其有條理的、有中心、有重點(diǎn)地說。 教師要注意提問的技巧，加強(qiáng)課堂提問，提出“聽”的要求和“說”的要求，引導(dǎo)學(xué)生聽清楚問題，深思熟

10、慮之后再進(jìn)行回答。教師要注意鼓勵(lì)。 協(xié)助兒童制訂“自我發(fā)展計(jì)劃”，以提高學(xué)習(xí)興趣。2、閱讀障礙：教師要進(jìn)行語文基本力的訓(xùn)練。要讓孩子明白文章、段落、句子、短語、詞和字之間的邏輯關(guān)系。進(jìn)行強(qiáng)化朗讀訓(xùn)練，先做到正確、流利，即不添一字、不漏一字、不換一字、不讀錯(cuò)一字。教師應(yīng)教給閱讀方法，不指讀，碰到不會(huì)讀或不理解的字，先作上記號(hào)，讀完一篇再回頭借助工具理解或詢問老師和同學(xué)。 閱讀時(shí)應(yīng)事先提出要求，才不會(huì)無目的地東張西望，無目的的瞎翻書，還要養(yǎng)成圈圈劃劃的習(xí)慣，也就是不動(dòng)筆墨不讀書。同時(shí)要克服不停的自言自語或咬手指、咬嘴唇、咬辮梢、折袖口等。 利用學(xué)生的興趣所在培養(yǎng)閱讀能力，如孩子喜歡看動(dòng)畫片，就可以

11、給他布置任務(wù)，看完以后把故事講給爸爸媽媽聽，家長(zhǎng)要注意鼓勵(lì)孩子，增強(qiáng)孩子的自信心。3、書寫障礙： 進(jìn)行乒乓球、羽毛球、游泳等體育訓(xùn)練。乒乓球和羽毛球都是需要眼睛和手的協(xié)調(diào)配合，以此達(dá)到視知覺分辨力和視知覺記憶力的訓(xùn)練。 進(jìn)行抄寫訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)講清要求，看一句，記在腦子中，再寫一句。有很多孩子是眼睛看著書本，手在本子上不停地寫著，或者看一眼寫一筆，這種習(xí)慣要糾正。開始時(shí)只要求把字寫正確就行，慢慢地提高要求，做到整齊、美觀、有筆鋒。4、數(shù)學(xué)障礙與家長(zhǎng)取得密切聯(lián)系，指導(dǎo)家長(zhǎng)在日常生活中培養(yǎng)孩子的觀察能力和表達(dá)能力，堅(jiān)持寫數(shù)學(xué)日記，特別是購(gòu)物時(shí)是培養(yǎng)孩子數(shù)量關(guān)系的一個(gè)極好的機(jī)會(huì)。進(jìn)行邏輯推理能力的訓(xùn)練。

12、培養(yǎng)孩子的邏輯推理能力和空間想像能力，在教學(xué)中盡量使用實(shí)物、圖片及各種直觀老齡，也可配合參觀、訪問、瀏覽活動(dòng)等。老師和家長(zhǎng)在這些活動(dòng)中有意引導(dǎo)孩子去觀察、分析、比較、體驗(yàn)，以豐富孩子的。5、注意力障礙： 進(jìn)行集中注意力的訓(xùn)練。讓兒童參加需要維持注意力的活動(dòng)，如搭積木或坐著寫字。可逐漸增加孩子靜坐的寫字的時(shí)間，開始可先坐5分鐘，然后加到10分鐘，不斷增加，逐漸使兒童能較長(zhǎng)時(shí)間地把注意力集中到某一活動(dòng)上。 減少環(huán)境刺激。兒童學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)事先將學(xué)習(xí)用具備齊，放于桌上。房間內(nèi)的物品擺放規(guī)整，零食、玩具、課外讀物等應(yīng)收起，電視機(jī)或其他音響音量不宜過大，如果可以盡量不開，以免影響兒童的注意力。 限定時(shí)間完成任務(wù)，并及時(shí)鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)。沒有時(shí)間限制，兒童往往會(huì)產(chǎn)生先玩一會(huì)再學(xué)也不晚的推拖心理。對(duì)于尚欠自