1、精選文檔心跳呼吸驟停應急預案演練演員：護士 A 護士 B 護士 C 醫生 病人 病人家屬 病情簡介： 10床，王芳，女， 60歲，因“反復咳嗽咯痰伴氣喘 30余 年，加重一周” 由門診擬“喘病”“慢性阻塞肺急性發作” 收住入院。 入院時患者咳嗽頻作，咯白色黏性痰，氣喘較甚，乏力，納寐差。入 院后醫囑予吸氧吸痰必要時，陪客一人，予對癥處理，營養支持，已 做好相關健康宣教及護患溝通。場景一：某日下午15:00，呼吸科病房，護士 A與護士 C在巡視病房時，當巡 視到慢性阻塞性肺疾病患者 10床王芳時，發現病人喘息甚，面色蒼 白，口唇紫紺，立即輕抬其肩部呼叫病人： “王芳，王芳，你怎么了” 見無反應，

2、立即對護士 C說，“快去醫生辦公室叫醫生，叫護士 B, 推搶救車，拿監護儀”，同時護士 A看表記時間，予其去枕平臥，仰 面抬頜，開放氣道，判斷勁動脈搏動(右手食指劑中指指尖先觸及氣 管正中部位，然后向旁 2-3 cm )，說：“無搏動”，立即予床邊備用 氧氣高流量( 6-8L/min )吸氧，并于胸骨下三分之一處胸外按壓。場景二：護士 C至護士站喊醫生，護士 B,推搶救車至病人床邊。場景三：精選文檔護士 A持續胸外按壓，護士 C搶救車至床邊，在護士 C將床往外拖， 站于患者頭后方，并予口咽通氣管吸痰，使用簡易呼吸器CE手法捏皮球，這時值班醫生和護士 B 已推除顫儀和監護儀至床邊， “什么情 況

3、”醫生問道，“沒有呼吸，頸動脈搏動消失”護士 A邊按壓邊說， “立即上心電監護”醫生說，同時換下護士 A 持續胸外按壓。護士 B 迅速開通靜脈通道邊對家屬說 “你母親現在病情很危重， 我們 醫生、護士正全力搶救，請家屬回避一下，便于我們全力搶救” 。予 床邊隔簾遮擋，同時觀察患者雙側瞳孔 “雙側瞳孔均散大， 對光遲鈍”。護士 A 已將心電監護予以連接好（按下測血壓鍵） 。心電監護示患者 心電監護為-室顫，呼吸、血壓、指脈氧均測不出，醫生對護士 B “喊 麻醉科插管”，對護士 A 說“準備除顫”，隨著“你離開，我離開，大 家都離開”，予以雙向波150J予以患者電除顫一次，護士 A說并同時 記錄“

4、 150J第一個”、“ 150J第二次”，經兩次除顫后監護示竇緩，心 率為40次/分，醫生持續予患者胸外心臟按壓。此時護士 B已經返回， 撤除床頭板，準備吸痰裝置，絹絲膠布，注射器，為氣管插管做好一 切準備。并遵醫囑急查血常規、腎功能、心肌酶譜、肌鈣蛋白?！澳I上腺素2mg靜推”醫生說。護士 A快速復述一遍，立即將藥抽好 予患者靜推，實習護士記錄用藥、 時間、生命體征等。“ 尼可剎米 0.375g 靜推”“多巴胺100mg加入生理鹽水250ml快速靜滴”，5%碳酸氫鈉 150ml靜滴，護士A復述，同時執行?；颊咝奶?、 呼吸仍未恢復， 麻醉科醫生前來醫生簡單與家屬溝通同意精選文檔后，麻醉科開始插管

5、，護士E配合插管，（現場演示插管膠布固定） 插管后護士E經氣管插管予吸痰一次，口中說“少量白粘痰”，實習 同學記錄，護士A繼續遵醫生口頭醫囑用藥，此時氣管插管連接簡易 呼吸器輔助通氣，“腎上腺素2mg靜推”，護士A復述一遍并執行，護 士E再次觀察瞳孔，瞳孔依然10 分鐘后，王芳的呼吸、心跳、頸動脈搏動恢復，血壓80/50mmhg，面色、神志漸恢復，雙側瞳孔等大，直徑約 3mm對光反射存在，醫 生予暫停心肺復蘇， 對患者全面檢查， 患者因痰窒息誘發急性呼吸衰 竭、心跳呼吸驟停，需立即展開進一步救治。場景四：安慰患者家屬，與家屬溝通，護士整理床單元（包括心前區導電膠） ， 與 ICU 聯系，醫護人員將患者轉至 ICU。場景五：護士雙人核對用藥，