1、XXXXX工程*公司月日第本；共六本主要工程信息工程名稱：工程編號：建設單位：監理單位：設計單位：施工單位：開工時間：二Q一年月日交工時間：二Q一年月日序號名稱頁面備注1營業執照:第頁:2企業資質證書第頁3特種設備安裝維修許可證第頁4特種設備操作人員登記表第頁5特種設備操作人員上崗證第頁6施工單位工程經理資質7施工單位技術負責人資質8施工單位五大員資質9設計單位資質10監理單位資質11檢測單位資質12檢測單位檢測人資質13工程質量保修書第頁14告知書第頁15壓力管道安裝質量證實書第頁16無損檢測報告第頁17質量評估報告第頁18工程開工報審表第頁19開工報告第頁20工程竣工報驗單第頁21工程竣工

2、驗收記錄第頁22工程竣工驗收報告第頁23施工組織設計方案報審表第頁24施工組織設計第頁25設計交底及圖紙會審紀要第頁26工程設計變更申請單第頁27工程設計變更、補充、修改通知單第頁28女全技術交底記錄第頁2901管道安裝報審表第頁根據此樣式依次編號3001PE管電熔焊接記錄第頁3101PE管管材、管件熱熔焊接記錄第頁3201PE管熱熔翻遍切除檢測記錄第頁;3301鋼制管道焊接工藝評定;第頁3401鋼制管道焊接工藝指導書第頁3501鋼管焊接記錄第頁3601鋼制管道焊縫外表質量檢測記錄第頁;3701管道焊口單線圖第頁3801管道防腐報審表第頁3901防腐管驗收記錄第頁4002管道安裝報審表第頁根據

3、此樣式依次編號4102PE管電熔焊接記錄第頁4202PE管管材、管件熱熔焊接記錄第頁4302PE管熱熔翻遍切除檢測記錄第頁4402鋼制管道焊接工藝評定第頁4502鋼制管道焊接工藝指導書第頁4602鋼管焊接記錄第頁4702鋼制管道焊縫外表質量檢測記錄4802管道焊口單線圖第頁4902管道防腐報審表第頁5002防腐管驗收記錄第L5102管道安裝報審表第頁根據此樣式依次編號5202PE管電熔焊接記錄第頁5302PE管管材、管件熱熔焊接記錄頁5402PE管熱熔翻遍切除檢測記錄第頁5502鋼制管道焊接工藝評定頁5602鋼制管道焊接工藝指導書第頁5702鋼管焊接記錄第頁5802鋼制管道焊縫外表質量檢測記錄

4、第頁5902管道焊口單線圖第頁6002管道防腐報審表頁6102防腐管驗收記錄第頁62管道吹掃、試壓報審表第頁63管道系統吹掃記錄頁64壓力管道強度及氣密性試驗記錄頁65附屬設備安裝工序質量驗評表第頁66閥門試驗記錄第頁67單項工程材料消耗表第頁68工程材料構配件/設備報審表第頁69工程材料構配件/設備進場檢驗記錄第頁70合格證、質量證實文件記錄表第頁71合格證木貼單/質量證實文件頁72完工確認單73竣工圖特種設備操作人員登記表鷹潭華潤燃氣工程名稱工程編號廳P姓名鋼印號合格證號合格工程代號后效期1*TS6DSRS05764*年*月*日-*年*月*日2*345678施工單位監理單位施工員：工程經理

5、：年月日監理工程師：年月日工程質量保修書發包人全稱：鷹潭華潤燃氣承包人全稱：為保證發包方委托的工程在合理使用期限內正常使用,發包人承包人協商一致簽訂工程質量保修書.承包人在質量保修期根據有關治理規定及雙方約定承當工程質量保修責任.一、工程質量保修范圍和內容質量保修范圍包括地基根底工程、主體結構工程、屋面防水工程和雙方約定的其他土建工程,以及電氣管線、上下水管線的安裝工程,供熱、供冷系統工程等工程.具體質量保修內容雙方約定如下：合同范圍內承包施工的工程二、質量保修期質量保修期從一年月日至一年月日.雙方根據國家有關規定,結合具體工程約定質量保修期如下：1、土建工程為貳年,屋面防水工程為年;2、電氣

6、管線、上下水管線安裝工程為貳年;3、供熱及供冷為個采暖期及供冷期；4、室外的上下水和小區道路等市政公用工程為貳年;5、其他約定：地貌恢復工作涉及的工程質量保修期為：貳年三、質量保修責任1、屬于保修范圍和內容的工程,承包人應在接到修理通知之日后7天內派人修理.承包人不在約定期限內派人修理,發包人可委托其他人員修理,保修費用從質量保修金中扣除.2、發生需緊急搶修事故如上水跑水、暖氣漏水漏氣、燃氣漏氣等,承包人接到事故通知后,應立即到達事故現場.非承包人施工質量引起的事故,搶修費用由發包人承當.3、在國家規定的工程合理使用期限內,承包人保證地基根底工程和主體結構的質量.因承包人原因致使工程在合理使用

7、期限內造成人身和財產損害的,承包人應承當損害賠償責任.四、質量保修金的支付工程質量保修金一般不超過施工合同價款的3%但本工程雙方約定的工程質量保修金為施工合同價款的5%.本工程雙方約定承包人向發包人支付工程質量保修金金額為無大寫.質量保修金銀行利率為無.五、質量保修金的返還發包人在質量保修期滿后一個月內,將質量保修金返還承包人.六、其他雙方約定的其他工程質量保修事項：無.本工程質量保修書作為施工合同附件,由施工合同發包人、承包人雙方共同簽署.承包人公章：發包人公章：法定代表人簽名：或其授權的代理人簽名：法定代表人簽名：或其授權的代理人簽名：壓力管道安裝質量證實書壓力管道使用單位：壓力管道安裝地

8、址：安裝許可證號：壓力管道名稱、規格和參數：見?壓力管道安裝匯總表?附表所列壓力管道由本安裝單位負責安裝,特此證實安裝質量符合壓力管道平安技術標準的規定.安裝單位公章日期：年月日安裝單位名稱：地址：單位法定代表人簽章技術負責人簽章壓力管道安裝匯總表編號:安裝單位：加蓋安裝單位公章施工現場負責人：聯系：使用單位：地址：工程裝置名稱：序號管道名稱管道編號設計單位安裝單位安裝年月投用年月規格設計/操作條件管道材質焊口數量管道級別平安狀況等級監檢/檢驗/評定單位注冊代碼下次檢驗日期備注公稱直徑mm公稱壁厚mm管道長度km壓力MPa溫度C介質工程開工報審表工程名稱:致：監理單包：我方承當的燃氣工程,已完

9、成了以下各項工作,具備了開工條件,特此申請施工,請核查并簽發開工指令.一、施工組織設計方案已審批二、勞動力按方案已進場/三、機械設備已進場/四、治理人員全部到位/五、開工前各種手續已辦妥見附件附：1.開工報告2.證實文件特此申請開工,請批準.承包單位章：工程經理簽字：日期：總監理工程師審查意見：同意/不同意按此方案進場施工.工程監理機構公章：總監理工程師簽字：日期：本表由承包單位填寫一式三份,建設、監理、承包單位各留一份開工報告建設單位鷹潭華潤燃氣施工單位工程編號工程名稱*燃氣工程工程地點工程類別巾政中壓開工條件三平、物資儲備情況施工現場已具備三通一平,所需物資齊全.1施工圖紙收到并經過了圖紙

10、會審；2施工組織設計已編制完畢并已報審完畢；3施工預算已編制；4現場條件滿足施工要求；5施工人員數量,技術人員、焊工、管工、人數,并附帶證件;6材料、配件齊全,并有出廠合格證,材質證實書等；7施工機具準備情況.方案開工日期：年月日.方案竣工日期：年月日施工單位監理單位建設單位施工員：監理工程師：工程代表：工程經理：年月曰年月曰年月曰工程竣工報驗單工程名稱：工程致：監理單位：我方已按合同要求完成了工程,經自檢合格,請予以檢查和驗收.附件：工程竣工報告、竣工圖、質量保證資料等.承包單位章公司全稱工程經理日期審查意見：經初步驗收,該工程1 .符合/不符合我國現行法律,法規要求；2 .符合/不符合我國

11、現行工程建設標準；3 .符合/不符合設計文件要求；4 .符合/不符合施工合同要求.綜上所述,該工程初步驗收合格/不合格,可以/不可以組織正式驗收.工程監理機構專業監理工程師總監理工程師日期工程竣工驗收記錄表工程名稱工程編號工程地點完工日期施工單位驗收日期驗收內容自查結果驗收結果驗收工程1 .是否按要求提交報驗資料2 .工程質量是否符合設計要求3 .工程數量是否符合設計要求4 .竣工草圖與設計圖紙、設計變更是否一致5 .設施和設備安裝是否符合設計要求6 .用氣條件是否符合標準要求7 .驗收資料的完整性、準確性和有效性8 .工程質量是否有問題9 .設計變更和現場簽證是否齊全10 .檢查工程量是否符

12、合合同規定11 .協助審閱驗收資料的完整性、準確性和有效性12 .設計變更和現場簽證是否符合程序13 .工程是否有實用性方面的要求合格或不合格合格或不合格如有問題請簡單說明施工單位監理單位設計單位建設單位施工員：平安員：工程經理：年月曰監理工程師：年月曰工程負責人：年月曰工程代表：年月曰竣工驗收報告工程名稱開工日期年月日對工程的質量評價符合設計和標準要求,評定合格單位竣工日期年月日驗收范圍及數量：竣工驗收日期年月日參加竣工驗收單位意見建設單位工程部：輸配治理部：平安技術部：設計單位工程負責人：年月日存在問題及處理意見：施工單位施工員：工程經理：年月日蓋章監理單位監理工程師：年月日蓋章黃卡&自簽

13、名：碰接方案報審表工程名稱施工單位鷹潭軍民路檢驗所-信江一號中壓燃氣工程工程編號江蘇華能建設工程集團有限公司監理單位江蘇省天達燃氣建設工程監理后限責任公司致：江蘇省天達燃氣建設工程監理有限責任公司監理單位：我方已根據施工合同及相關文件的有關規定完成了鷹潭軍民路檢驗所-信江一號中壓燃氣工程碰接方案的編制,并經我單位上級負責人審查批準,請予以審查.附：1、施工組織設計方案施工單位章：工程經理：年月日監理工程師審查意見:專業監理工程師章：年月日總監理工程師審核意見：總監理工程師章：年月日邀請單位意見：簽名章：年XXXXX程施工組織設計編制人：審核人：施工單位：蓋章日期：一、工程概況二、主要施工方法三

14、、施工工期、進度方案四、質量目標限制五、平安、文明施工舉措六、機具設備及人員組織設計交底、圖紙會審記錄鷹潭華潤燃氣工程名稱工程編號會審日期主持人記錄人參加人員建設單位簽名設計單位簽名施工單位簽名監理單位簽名邀請單位簽名記錄內容設計交底內容：施工單位監理單位設計單位建設單位施工員：工程經理：年月曰監理工程師：年月曰工程負責人：年月曰工程代表：年月曰工程設計變更申請單工程名稱：工程編號：致：監理機構由于原因,提出工程變更,請予審批.附件：相關文件及編號：承包單位：工程經理：日期：年月日監理工程師意見:監理工程師：總監理工程師：日期：年月日日期：年月日設計單位意見:工程負責人：日期：年月日建設單位意

15、見:工程代表：工程設計變更、補充、修改通知單第號第頁共頁工程名稱*燃氣工程工程編號分項名稱分項編號變更V補充修改業主鷹潭華潤燃氣原因:(1)原設計圖紙錯漏碰缺口(2)原設計水力計算變更口(3)原設計系統的改良和完善V(4)管材設備供給情況的變化口(5)現場實際條件與資料出入而造成的變更口(6)其他工種設計人員要求的變更口(7)建設單位要求的變更V(8)施工條件的變化口(9)施工單位要求的變更口(10)其它口附件名：聯系內容:附圖名及張數:設計變更人校對人工程負責人審核總工程師平安技術交底記錄鷹潭華潤燃氣工程名稱*燃氣工程工程編號會審日期主持人記錄人參加人員建設單位設計單位施工單位監理單位記錄內

16、容施工單位監理單位設計單位建設單位施工員：平安員：工程經理：年月曰監理工程師：年月曰工程負責人：年月曰工程代表：年月曰管道安裝報審表編號：01致：監理單位：我方于年_月_日完成管溝開挖任務,管道安裝工作就緒,特申請于年月日進行管道安裝工作,請批準.施工單位章：工程經理：日期：審查意見：經檢查上述施工已完成/未完成,符合/不符合設計文件和標準要求,準許/不準許管道安裝.工程監理機構章：專業監理工程師：日期：PE管材電熔焊接記錄編號：01焊口編號日期管徑刮削厚度(mm)插入深度(mm)手動/自動焊接時間(S)冷卻時間(min)外觀檢查異常情況記錄施工單位監理單位施工員：質檢員：工程經理：年月日監理

17、工程師：年月日說明：1、此記錄卡與管道焊口單線圖相對應；2、管道焊口單線圖記錄要詳細,要標注本段管徑,拐點,埋深,管材廠家、批號,所遇障礙物,相對位置等；3、此記錄卡所記信息應詳實準確,文字、線條、數字清楚工整,不得使用易褪色筆類書寫.說明:PE1手管材、管件熱熔焊接記錄卡編號：01工程名稱工程編號共頁第頁焊口單線圖NO.施工單位監理單位焊機型號焊口編號PE管材、管件焊接參數焊道管徑壁厚氣溫預熱卷邊高度加熱溫度加熱時間冷卻壓力冷卻時間翻邊寬度翻邊高度焊道錯邊量外觀檢查評定焊接日期焊接人員簽字焊工證件號規格、類型(mm(C)(mm(C)(s)2、(kgf/cm)(min)(mm(mm(mmJS0

18、1De160/SDR1114.61622101460.417420.2合格2021.3.5鄭水銀TS*234567891101112施工單位監理單位記錄員：質檢員：工程經理：年月日監理工程師：年月日1、此記錄卡與管道焊口單線圖相對應；2、管道焊口單線圖記錄要詳細,要標注本段管徑,拐點,埋深,管材廠家、批號,所遇障礙物,相對位置等；3、此記錄卡所記信息應詳實準確,文字、線條、數字清楚工整,不得使用易褪色筆類書寫.PE管熱熔翻遍切除檢測記錄工程名稱：工程編號:焊縫編號焊接日期管徑翻邊對稱檢查情況接頭對稱性錯邊量mm翻邊切除檢測情況是否合格施工單位:監理單位:質檢員:現場監理:鷹潭華潤燃氣有限公司工

19、程名稱工程編號母材材質母材規格焊材牌號焊材規格焊接編R焊工姓名焊工證編R焊接方法焊口連接形式管件名稱焊接日期拍片號拍片結果備注僦弧焊轉動或固定口施工單位監理單位施工員：質檢員：工程經理：4羊月曰監理工程師：年月日說明：1、此記錄卡與管道焊口單線圖相對應；2、管道焊口單線圖記錄要詳細,要標注本段管徑,拐點,埋深,管材廠家、批號,所遇障礙物,相對位置等；3、此記錄卡所記信息應詳實準確,文字、線條、數字清楚工整,不得使用易褪色筆類書寫.編號：01管道焊口單線圖標明管道的每一個焊口的位置,兩焊口之間的管段長度及與道路和建筑物的跑離、附屬設備的位置材料表焊口編號材料規格數量米/個批號生產J豕施工單位自檢

20、結論簽章：測量員：年月日工程經理：年月日監理單位審核結論簽章監理工程師：年月日焊縫外觀檢查記錄工程名稱工程編號焊材牌號及規格母材材質鋼管規格焊接方法坡口形式廳P焊縫編號焊工鋼印焊接日期不允許缺陷有限允許缺陷mm結論裂紋氣孔火渣焊瘤熔化性飛濺咬邊及邊緣不滿錯邊焊角尺寸外表凹陷、弧坑深度長度深度長度1無無無無無無施工人員:檢驗責任人員:年月日年月日編號：01管道防腐報審表致：監理單位：我方于年_月_日完成管安裝任務,管道防腐工作就緒,特申請于年月日進行管道防腐工作,請批準.施工單位章：工程經理：日期：審查意見：經檢查上述施工已完成/未完成,符合/不符合設計文件和標準要求,準許/不準許管道防腐.工程

21、監理機構章：專業監理工程師：日期：鷹潭華潤燃氣工程名稱工程編號驗收內容：1外防腐層材料包括補口、修補材料、結構等應符合國家相關標準的規定和設計要求；2外防腐層的的厚度、電火花檢漏、粘結力應符合規定.3鋼管外表除銹質量等級應符合設計要求；4管道外防腐層包括補口、補傷的外觀質量應符合?鋼管管道外防腐層施工質量驗收標準GB50268-2021?標準相關規定；5管體外防腐材料搭接、補口搭接、補傷搭接應符合要求；驗收意見：施工單位監理單位施工員：質檢員：工程經理：:月日監理工程師：年月日管線吹掃、試壓報審表致：監理單位：我方于年月日對該小區入戶管、庭院管完成安裝任務,吹掃、而湘備工作就素二申請于后日進行

22、吹掃、試壓工作.請批準承包單位公章：工程經理簽字：日期：審查意見：經檢查上述施工已完成/未完成,符合/不符合設計文件和標準要求,準許/不準許吹掃、試壓.管道系統吹掃記錄工程名稱管線號長度材質吹掃壓力(MPa)介質流速(m/s)吹掃次數鑒定1#2#PE管/鋼管0.3壓縮空氣201后雜物1有少量雜物灰塵1合格試驗結論：用白漆木耙或白布放于吹掃口附近,無灰塵為合格試驗人：年月日施工.單位監理單位建設單位施工員：質檢員：工程經理：年月曰監理工程師：年月曰工程代表：年月曰燃氣管道強度試驗記錄工程名稱工程編p圖號工程內容管道規格試驗區段長度(M設計壓力MPa管道材質試驗壓力MPa試驗介質試驗要求1.試驗采

23、用0.4級的精密壓力表,量程為試驗壓力的1入壓力表編號：表1:,表2:1.5倍.,1小時后無壓降為合格.2.應緩慢將壓力升至試驗壓力,穩定30分鐘后,開始讀數起時間年月日時分壓力降表1起MPa表2起MPa止時間年月日時分表1止MPa表2止MPa試驗時間共1小時壓降KPa壓降KPa驗收意見：監檢單位簽章負責人：現場技術貝：日期：年月日施工單位簽章：施工員：質檢員：工程經理：日期：年月日監理單位簽章：監理工程師：日期：年月日建設單位簽章：工程代表：日期：年月日燃氣管道嚴密性試驗記錄工程名稱工程編R圖號工程內容管道規格試驗區段長度何設計壓力管道材質試驗壓力試驗介質試驗要求1 .試驗采用0.4級的精密

24、壓力表,量程為試驗壓力的1.52倍壓力表編號：表1:,表2:;2 .應緩慢將壓力升至試驗壓力,穩定30分鐘后,開始讀數；3 .該段管道穩壓持續時間24小時,每小時記錄不應小于1次,無壓力降為合格.時間表1讀數Mpa表2讀數Mp0時間表1讀數Mpa表2讀數Mpa起時間年月日時分壓力降表1MPa止時間年月日時分表2MPa管內介質溫度C開始U型壓力機讀數pa開始結束結束監檢單位簽章：負責人：現場技術貝：日期：年月日施工單位簽章：施工員：質檢員：工程經理：日期：年月日監理單位簽章：監理工程師：日期：年月日建設單位簽章：工程代表：日期：年月日附屬設備安裝工序質量驗評表工程名稱：部位名稱：用：主要,程數量

25、凝水缸序號檢查工程質量要求質量情況1缸體安裝鋼制缸應按設計要求制作和防腐處理；標準缸應按設計要求組裝,缸安裝前內部應潔凈2護罩凝水缸防護罩應安裝牢固、根底穩定、位置正確序號實測工程允許偏差12345678910應測點實測點合格率1缸體水平度3(mm)2抽液垂直度2(mm/n)閥門序號檢查工程質量要求質量情況1夕卜觀型號、公稱直徑、公稱壓力應符合設計要求,內外清潔無雜物,開關靈活、準確2安裝質量法蘭連接應平整、緊密,螺栓長度應一致,螺帽應在向一側,螺栓擰緊后應伸出螺帽1-3扣膨脹節序號檢查工程質量要求質量情況1夕卜觀型號、公稱直徑、公稱壓力應符合設計要求,內外清潔無雜物,安裝位置正確,變形量小于

26、標準要求2安裝質量法蘭連接應平整、緊密,螺栓長度應一致,螺帽應在向一側,螺栓擰緊后應伸出螺帽1-3扣絕緣法蘭序號檢查工程質量要求質量情況1夕卜觀法蘭型號符合設計要求,外表清潔無雜物,法蘭連接應平整、緊密,螺栓長度應一致,且螺帽應在同一側,螺栓擰緊后應伸出螺帽13扣.2安裝質量構造合理準確,絕緣墊片外側須設平面墊圈；螺栓擰緊后,絕緣墊片、絕緣套筒平整、無變形、無開裂破損.施工單位自檢結論簽章：質檢員：年月日工程經理：年月日監理單位審核結論簽章：監理工程師：年月日建設單位意見簽章：工程代表：年月日閥門強度/嚴密性試驗記錄表工程名稱施工單位閥門規格設計壓力試驗要求1 .試驗采用0.4級的精密壓力表,

27、量程為試驗壓力的1.52倍壓力表編號：表1:,表2:;2 .應緩慢將壓力升至試驗壓力,穩定30分鐘后,開始讀數；3 .該閥門嚴密性穩壓持續時間24小時,每小時記錄不應小于1次,無壓力降為合格.時間表1讀數Mpa表2讀數Mpa時間表1讀數Mpa表2讀數Mpa起時間年月日時分壓力降表1MPa止時間年月日時分表2MPa介質介質溫度開始結束監理單位施工單位工程負責人質檢員試驗員單項工程材料消耗表序號材料領用名稱規格型號單位領用數量消耗數量備注建設單位監理單位施工單位現場代表：年月曰專業監理工程師：年月曰工程負責人：年月曰工程材料/構配件/設備報審表工程名稱:致：監理單位我方于年月日進場的工程材料/構配件/設備規格數量如下見附件.現將質量證實文件及自檢結果報上,擬用于下述部位：請予以審核.附件：1.規格數量清單2 .質量證實文件3 .自檢結果承包單位章工程經理日期審查意見：經檢查上述工程材料/構配件/設備,符合/不符合設計文件和標準的要求,準許/不準許進場,同意/不同意使用于擬定部位.工程監理機構總/專業監