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文檔簡介

1、糖尿病病人護理常規（一）護理評估和觀察要點1、觀察生命體征。2、血糖、尿糖、動脈血氣分析、電解質。（二）護理措施1 .執行內分泌系統疾病病人一般護理常規。2 .病室整潔，空氣新鮮，保持適宜的溫、濕度。3 .保持適當的運動量，以減輕體重，提高胰島素的敏感性，避免過度疲勞和精神緊張。4 .飲食（ 1）進行衛生宣教，使病人和家屬了解飲食治療是各種類型糖尿病的基本治療措施，以取得配合。（ 2）每餐前查對飲食，嚴格分配飲食，定時定量進餐。（ 3）嚴格限制各種甜食，控制一天攝入總熱量。保持大便通暢，多食含纖維素高的食物。5.并發癥的護理（1）糖尿病酮癥酸中毒及高滲性昏迷 有抽搐者，設專人護理，觀察意識、瞳

2、孔、呼吸、心率及血壓的變化。 保持液體通暢，糾正脫水。保證胰島素持續滴注，防止過快滴入引起低血糖和腦水腫。氧氣吸入。詳細記錄出入量，及時正確留取血、尿標本。加強口腔護理，保持口腔清潔。昏迷者執行昏迷常規護理。（ 2）周圍神經病變感覺異常者要注意防止燙傷、凍傷。（ 3）眼部病變者要加強生活護理，注意安全防護。（ 4）嚴格無菌操作，預防感染的發生，對皮膚癤腫要及時處理，以免感染擴大。（ 5）糖尿病性心臟病者執行心臟病常規護理。（ 6）糖尿病腎病者執行腎病常規護理。6 .降糖藥物治療（ 1）嚴格遵醫囑給藥，如磺脲類降糖藥在餐前30min服用；雙胍類降糖藥在餐后20min服用；拜糖平應與第一口食物嚼服

3、。（ 2）觀察藥物副作用服用磺脲類降糖藥病人注意觀察有無低血壓、胃腸道反應及過敏反應等。服用雙胍類降糖藥病人注意觀察有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、乏力、頭昏及乳酸性酸中毒發生。7 .胰島素治療（ 1）按時注射胰島素。（ 2）注射劑量要準確無誤。（ 3）長效胰島素與速效胰島素合用時，應先抽速效胰島素后抽長效胰島素，以免降低療效。（ 4）經常更換注射部位，并觀察注射部位有無疼痛、硬結節、皮疹等。（ 5）注意觀察低血糖反應，如出現頭昏、饑餓、乏力、心悸、出汗、顫抖等癥狀，應測血糖，并速服糖水或甜食，必要時注射50%葡萄糖。8 .鼓勵病人勤洗澡、勤換衣服，宜選擇質地柔軟、寬松的內衣，避免穿有松緊帶的衣服和使用各種約束帶。保持皮膚清潔，以防皮膚感染。9.幫助病人和家屬了解疾病的知識，關心和幫助病人，給予精神支持和生活照顧。（三）健康指導要點1、指導病人提高自我監測和自我護理的能力，了解飲食治療、運動治療和血糖、尿糖監測對疾病控制和延緩并發癥發生的重要性。2、教會病人掌握降糖藥物和胰島素的應用方法及注意事項，學會對低血糖反應的判斷和應對。3、生活有規律，戒煙酒，注意個人衛生，做好足部護理。4、指導病人定期復診。5、病人外出隨身攜帶識別卡，

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