1、體育與健康體育與健康出血出血與與止血止血 授課教師：朱洪軍出血與止血出血與止血 出血是指當集體組織遭到破壞時，血液從血管內流出的現象，可分為外出血和內出血兩種。外出血是指血液從皮膚損傷處流出體外，如手指割傷出血；內出血是指血液積留在體內，如顱內出血、內臟破裂出血等。內出血比外出血更危險，如內臟破裂，其初期癥狀往往會因不明顯而被忽略，最后可能造成嚴重后果。 各類血管的出血特征與處理原則各類血管的出血特征與處理原則 動脈出血動脈出血 動脈血含氧量高，故血色鮮紅。動脈出血多見于銳器切割傷，骨折端刺入大動脈血管等，特別是較大的動脈，血流猛急，呈噴射狀。急救方法是就地止血，一般在受傷動脈的近心端，采用指

2、壓止血法或止血帶止血法進行止血。止血時應行動快，止血徹底，防止失血過多。 靜脈出血靜脈出血 靜脈血二氧化碳含量高，故血色暗紅。如果不是大靜脈出血，血液外流緩慢，呈滴狀，危險小于動脈出血。一般是將受傷靜脈的遠心端壓住而止血。動脈出血或靜脈出血經過止血處理后，都應盡快送醫院進行治療。 各類血管的出血特征與處理原則各類血管的出血特征與處理原則 毛細血管出血毛細血管出血 一般呈點狀滲出并逐漸融合成片，直到滲滿整個創面。如小刺傷、擦傷等，一般出血多能自行凝固止血，危險小。但內臟如肝、脾、腎等器官受到外力撞擊時引起的毛細血管出血，則有一定的危險。處理擦傷時可先用清水洗去傷口上的泥土，如無泥土可直接涂上紅汞

3、水（紅藥水），再用消毒紗布包扎，或暴露干燥、形成痂癡自愈（俗稱：結疤）。 混合性出血混合性出血 一般性出血多為混合性血管出血，故處理方法要根據出血的部位和出血量來決定。 止血方法止血方法指壓止血法 加墊屈肢止血法 止血帶止血法 指壓止血法指壓止血法 指壓止血法是動脈出血最迅速的一種臨時止血法，是用手指或手掌在傷部上端用力將動脈壓疺于骨骼上，阻斷血液通過，以便立即止住出血，但僅限于身體較表淺的部位、易于壓迫的動脈。 加墊屈肢止血法加墊屈肢止血法 加墊屈肢止血法是適用于四肢非骨折性創傷的動脈出血的臨時止血措施。當前臂或小腿出血時，可于肘窩或國窩內放紗布、棉花、毛巾作墊，屈曲關節，用繃帶將肢體緊緊地

4、縛于屈曲的位置。 止血帶止血法止血帶止血法 止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓疺而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。 止血帶結扎法止血帶結扎法 橡皮止血帶使用方法：左手拿橡皮帶、后頭約16cm要留下；右手拉緊環體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，前頭環中插，保證不松垮。如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，而現場又無橡膠止血帶時，可在現場就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止血時，放平入環，拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可絞緊固定。 使用止血帶時應注意的問題使用止血帶時應注意的問題 （1）止血帶應放在傷口的近心端。上臂和大腿都應繃在上1/3的部位。上臂的中1/3禁止上止血帶，以免壓迫神經而引起上肢麻痹。 （2）上止血帶前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作墊，止血帶不要直接扎在皮膚上；緊急時，可將褲腳或袖口卷起，止血帶扎在其上。 （3）要扎得松緊合適，過緊易損傷神經，過松則不能達到止血的目的。一般以不能摸到遠端動脈搏動或出血停止為度。 （4）結扎時間過久，可引起肢體缺血壞死。因此要每隔1h（上肢或下肢）放松23min；放松期間，應用指壓法暫時止血。寒冷季節時應每隔30min放松一次。結扎部位超過2h者，應更換比原來較高位置結扎。 （5）要有上止血帶的標志，注明上止血帶的時間和部位。