1、精選優質文檔-傾情為你奉上 心肺復蘇一心臟驟停的原因：1.嚴重的系統疾病（如心血管疾病，呼吸系統疾病等）2.電擊傷3.外傷4.溺水5.藥物中毒6.酸堿失衡與電解質紊亂7.各種原因引起的中毒8.手術意外等等。二心肺復蘇的重要意義：目前世界公認在心跳呼吸驟停后，病人腦細胞于4分鐘開始死亡，10分鐘內腦死亡已成定局，為此對心臟驟停的病人于4分鐘內開始即進行基本生命支持可獲得較高的復蘇成功率。三心跳呼吸驟停診斷：1.臨床表現：病人突然意識喪失，昏迷，觸不到頸動脈搏動，心音消失，呼吸斷續，繼而停止，雙側瞳孔散大。2.心電圖表現：心跳完全停止（心電圖描記為一條直線，表明心肌處于靜止狀態，完全不收縮）心電機

2、械分離（心電圖顯示寬而振幅低畸形的QRS波，其頻率小于20-30次/分，表明心肌缺乏有效的收縮與射血）心室顫動（呈粗細不等的纖維顫動波，心肌僅有不規則的蠕動，不能射血，臨床上此種類型最為常見，其恢復自主心搏的可能性最大）3.診斷依據：當病人突然神志喪失，大動脈（如頸動脈或股動脈）搏動消失，即可做出診斷，搶救立即開始。4.注意事項（四不要）：不要等待靜聽心音有無才開始搶救。不要等待以上診斷心跳呼吸驟停的各項臨床診斷依據均具備才開始搶救。3.不要等待心電圖證實才開始搶救。4.創傷所致者更不要等待靜脈或動脈輸血才開始搶救。四CPR-BLS（basic life support）基礎生命支持：1.判斷

3、意識、呼救：判斷病人有無意識，可輕拍病人肩膀大聲呼救，“喂，你怎么了？”判斷時間不超過10秒，一旦確定病人意識喪失立即呼救求助，或撥打急救電話，（不正確的呼救：劇烈搖動病人肩膀，常可加重骨折等損傷）2.放置適當CPR體位：將病人翻身整體轉動置于水平仰臥位，注意保護頸部擺放于地面或硬板床上單人搶救站在或跪在病人一側肩部；雙人搶救分別站在或跪在病人的雙側解開病人衣領、領帶及拉鏈3.心肺復蘇程序C-A-B：C.(circulation/compressions)建立人工循環（胸外按壓）1.判斷有無脈搏，即觸摸頸動脈（觸摸頸動脈不能用力過大，以免頸動脈受壓影響頭部血液供應，不能在正常人體練習觸摸頸動脈

4、，不能同時觸摸兩側頸動脈，檢查時間不可超過10秒應避免觸摸感覺錯誤，誤以為自己手指搏動為病人脈搏）2.胸外按壓機制：心泵機制和胸泵機制3.胸外按壓術：病人應仰臥于硬板床或地上，按壓手掌的下緣應置于病人劍突上方2橫指的胸骨正中處（胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線的中點），一手掌根部置于按壓區，另一手掌根部重疊于前者之上，兩臂伸直，依靠施術者的體重和肩、背部力量，有節奏和沖擊性地向脊柱方向垂直按壓，每次使胸骨下陷5cm以上（老年人應適當減少）后突然松開，按壓時間和放送時間大致相等。成人CPR，胸外按壓與吹氣比為30:2，嬰幼兒為15:2。按壓頻率為每分鐘至少100次。4.按壓有效指標：可捫及大動脈

5、搏動，血壓維持在60mmHg以上，恢復了自主呼吸，恢復了瞳孔對光反射。5.常見錯誤：按壓部位不正確按壓時肘部彎曲沖擊式按壓、猛壓搖擺式按壓放松時雙手離開胸骨A.（airway）開放氣道：1.開放氣道機制：當病人心搏呼吸停止后，全身肌肉喪失肌張力，口腔內舌肌肉或會厭松弛后綴，阻塞咽喉，吹入的氣體不能進入病人下呼吸道（舌根后綴是呼吸道阻塞最常見的原因），當采取投后仰抬舉病人下頜后，可使舌根向上抬起使呼吸道暢通，此時吹入的氣體可進入病人氣管、支氣管和肺，達到人工呼吸的目的。2.開放氣道方法：仰頭抬頦法托頜法（注意事項：1.暢通氣道最佳位置是：下頜與耳垂的連線與地面垂直；2.操作者的手指不要壓迫病人頸

6、前方或軟組織，以防壓迫氣道。）3.判斷呼吸：開放氣道后應立即判斷病人有無呼吸，其方法是：維持氣道開放位置，搶救者用耳貼近病人口鼻，頭側向病人胸部，眼睛觀察病人胸廓有無起伏，面部感覺病人呼吸道有無氣流排出，耳聽病人呼吸道有無氣流通過的聲音（時間不超過10秒鐘），若無上述體征可確定無呼吸，立即進行人工呼吸。B.(breathing)人工呼吸：1. 人工呼吸機制：借助外力作用將含氧較高的氣體送入病人肺內，通過血循環將氧氣供給大腦及全身各臟器，機體代謝后產生了二氧化碳，再通過胸廓和肺的彈性回縮作用將二氧化碳排出體外。（平靜狀態下正常人的潮氣量為500ml左右，口對口人工呼吸每次吹氣量應為700-1000ml）。2. 方法：口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸球囊-面罩裝置3. 注意事項:先緩慢的吹2大口氣以擴張萎縮的肺組織，有利于氣體交換。吹氣不要過大過快（吹氣量不可超過1000ml，每次吹氣速度應大于1秒）。吹氣量不要過小（吹氣量應大于700ml，否則起不到復蘇作用）。連續吹氣兩次注意中間松開病人鼻孔讓病人出氣。吹氣時不要漏氣，確保胸部升起并維持1秒。病人如有脈搏無呼吸，應每5秒鐘吹氣一口，每分鐘12次左右。按壓與通氣比成人通常為30:2。重復上述按壓，直至病人恢復意識或其他救援人員趕到。