1、后勤保障工作制度安全保衛制度為了做好醫院內部保衛工作，保護全體人員和公私財務安全，依據國務院企業事業單位單位內部治安保衛條例和國家的法律法規，落實預防為主、突出重點、保障安全的工作方針，特制定本制度。一、停車場工作執勤： 值班人員按下述基本工作職責及要求進行工作。1疏通車輛和人員進出，維護車場交通秩序，保證車輛及行人安全，引導車輛停放在指定位置。2每半小時巡查整個停車場，重點巡視車輛安全狀況及車場設施完好情況，做好防火、防盜、防偷、防破壞等工作。如果發現問題，立即報告保衛隊長，由隊長按照企業事業單位單位內部治安保衛條例處理，同時記錄到保衛科巡查記錄中。3嚴格制止閑雜人員、小商販、推銷人員進入所

2、轄區域。日工作時間為7點55分至于21點。值班人員分為兩組，每組2人，由保衛隊長安排交替執行上述工作。5夜間值班人員基本工作為停車場巡查，每2小時巡查一次，巡查內容及處理同白天值班處理方法。6每天早上7點55分交接班，按照保衛科交接班制度執行交班。二、門口站崗執勤：1門口站崗執勤人員按時上崗執勤，每兩人為一組，兩組輪流站崗。白天站崗工作時間為7點55分至21點。(2)保衛科人員上崗時，必須著裝整齊，儀表莊重，文明值勤。(3)監視轉門運轉情況，防止轉門夾人情況發生，如果轉門出現故障， 上報勤維修班，按照設備維修制度進行維修。4雨、雪天氣時，及時清理門前積水雪，鋪設防滑墊及擺放防滑提示，保證雨、雪

3、天氣門口防滑，防止出入人員跌倒。5防范易燃易爆等違禁物品的流入。對來院可疑人員按照企業事業單位單位內部治安保衛條例進行檢查，發現情況立即向保衛隊長報告，并按照企業事業單位單位內部治安保衛條例進行處理，進行相應的記錄。三、 院內巡查1、每天對全院工作區、生活區進行巡查，特別對病房和重點要害部位要認真巡查，巡查人員不少于2人。2、每四小時巡查一次。巡查內容按照消防巡查制度、治安安全制度進行巡查。3巡查中發現消防問題，則按照消防巡查制度規定的處理方法進行處理，如果發現治安問題，立即通知保衛隊長，并按照企業事業單位單位內部治安保衛條例進行處理。4巡查病的安全出口是否暢通，安全疏散標志是否齊全有效，應急

4、燈是否完好，發現違章違規的要當場給予糾正，有火災隱患的要當場整改。無法當場處置的，應當立即報告。如果出現問題并按照中華人民共和國消防法進行處理。5、巡查人員在巡查中，應做到著裝整齊、文明執行，認真負責、實事求是。7、在每次巡查和檢查后都要做好記錄，需要整改的應發出整改通知書，并按照中華人民共和國消防法和企業事業單位單位內部治安保衛條例進行處理。保衛科交接班制度 為了做好醫院內部保衛工作和認真做好崗位工作交接與公物交接，減少因交接不清引起的工作失誤及公物損失，依據國務院，企業事業單位單位內部治安保衛條例和國家的法律法規，特制定此度。一、 接班人須提前5分鐘上班，下班人員須延后5分鐘下班。一、 本

5、班相互轉換崗位時，須認真填寫保衛科巡查記錄和保衛科交接班記錄。一、 本班最后一崗與下一班交接時，要將本班工作情況詳細交代給下一班，以便下一班開展工作。一、 交班人員將公物轉交下一班，并在最后一崗人員要在保衛科交接班記錄寫明，并要下一班接崗人簽字。一、 在交接班時發現問題，交接雙方須當面說明并在保衛科交接班記錄寫明，如果交班人員離開后，接班人才發現屬于上一班問題的，應立即報告報告隊長或科長處理，并在保衛科交接班記錄寫明。一、 交接班須正點、守時，非特殊情況不得超時交接班，接班人未到交班人不得離崗，否則由此產生的一切后果由交班人負責，到接班時間接班人未到應及時通知隊長或科長來處理。監控室管理制度一

6、、 為了標準公共安全視頻圖像信息系統管理行為，維護公共安全和社會治安秩序，保障公民、法人和其他組織的人身財產安全，根據遼寧省公共安全視頻圖像信息系統管理方法和相關法律、法規，結合我院實際，特制定本制度。二、 監控室值班人員要熱愛本職工作，服從命令、聽從指揮。三、 當植期間要精神集中，認真細致做好監控記錄，不準擅離崗位。四、 監控室內嚴禁吸煙、禁帶火種，不準喧嘩吵鬧，不準存放私人物品和易燃易爆物品等。五、 每天要對各種儀器設備進行清潔，保持室內衛生。六、 任何人查看、調取、復制監控錄象時，應當遵守以下規定：1、 工作人員不得少于2人；2、 出示批準文件；3、 出示執法證件；4、 填寫查看、調取、

7、復制監控錄象情況登記表；七、 嚴禁非監控員操作監控室內的一切設備。八、 當值監控員或其他經批準進入監控室的人員，不得無故占用長用監控室的通信設施。九、 監控室僅限保衛科當班監控室員、消防控制員、當值領導、消防主管級以上管理人員進入。十、 其他科室因工作需要進入監控室時，須經當值監控員允許后方可進入，工作完畢后及時離開，不得無故逗留。十一、 監控錄象按照有關規定自動保存，未經允許任何監控人員不得修改和銷毀。十二、 如監控設備發生鼓掌或異常應立即通知主管領導并填寫在監控室設備運行記錄本上，同時填寫在監控室交接班本上。防火安全委員會職責 一、為了做好醫院消防安全工作和保護全體人員和公私財務安全，認真

8、貫徹上級有關消防安全工作的方針、政策，嚴格執行消防法規和規章制度。把防火工作納入到生產和經營管理之中，依據中華人民共和國消防法和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。二、定期召開防火安全工作會議，研究解決重大消防問題，落實資金和人員整改火災隱患。三、具體組織實施本單位的防火安全宣傳教育。加強對職工的消防安全知識培訓。四、組織制定防火安全制度，并認真貫徹執行。五、組織防火檢查，及時發現和消除火災隱患，并監督填寫防火檢查登記和下達安全整改通知書同時檢查整改情況。六、加強對消防器材的配備、維修、保養和管理工作。七、積極組織職工撲救火災，并協助消防部門查明火災事故原因，提出處理意見。與本制度相關文件1

9、、防火檢查登記2、安全整改通知書附表1防火檢查登記檢查時間 年 月 日 時記錄人檢查部位：發現的火災隱患、整改的措施、限定的改正期限及處理的結果：被檢查部門負責人簽字 年 月 日檢查人員簽字 年 月 日消防安全負責人管理人意見 年 月 日 附表2安全整改通知書 序號： 我院安全保衛人員于 年 月 日 時 分檢查、巡查過程中，發現貴科如下安全隱患，特此通知，請立即采取措施整改，注意安全。安全保衛科 年 月 日隱患情況和建議措施限改時間檢查、巡查人員簽字整改科室負責人簽字整改結果消防工作獎懲制度 一、 為了做好醫院消防安全工作和保護全體人員和公私財務安全，依據中華人民共和國消防法和國家的各項消防法

10、律法規，特制定此制度。二、對認真遵守消防法律法規，在安全防火工作中，有顯著成績的單位和個人給予表彰獎勵。1、在發生火災事故能積極參加撲救表現突出者。2、能及時發現隱患，防止重大火災發生，敢于同違反消防規定的人作斗爭成績顯著者。三、對違反消防規定造成火災事故的部門和個人給予嚴肅處理。1、不按本單位消防制度規定執行而造成火災事故者。2、任意損壞消防器材及防火標志者。3、下班后沒將明火熄滅電源斷開，將會導致火災發生。4、在檢查中發現隱患，限期整改而不改者。 四、違反上述條款視其情節，分別給予批評教育，經濟處罰、行政處分以致追究法律責任。五、對給予表彰獎勵或給予批評教育，經濟處罰、行政處分以致追究法律

11、責任的記錄在單位消防基礎資料登記上。與本制度相關文件1、單位消防基礎資料登記YKZY12F007A單位消防基礎資料登記消防工作記事7A時 間年 月 日記錄人具體情況時 間年 月 日記錄人具體情況防火宣傳教育制度 一、 為了做好醫院消防安全工作和保護全體人員和公私財務安全，依據中華人民共和國消防法和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。二、防火安全委員會每季度對職工進行一次防火安全教育，并做好登記，登記在單位消防基礎資料登記上。 三、利用廣播、板報及其它形式，經常進行防火宣傳，使職工做到三懂三會懂得本崗位特大火災特點，懂得預防火災的措施，懂得火災撲救方法，會報警、會使用消防器材、會撲救初期火災。

12、四、利用每周的安全活動日，對職工進行安全防火教育，并認真總結防火工作。五、對職工進行崗前消防安全教育、培訓。六、特殊工種人員必須經消防部門培訓，持證上崗。 消防巡查規定 一、 為了做好醫院消防安全工作和保護全體人員和公私財務安全，依據中華人民共和國消防法和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。二、保衛科實行每日防火巡查2次一次由車場4人巡查，另一次由門口站崗的3人巡查，并建立巡查記錄，填寫在防火巡查記錄本上。三、保衛科每日下班前對各自分擔責任區進行一次防火安全巡查，并把巡查結果填寫在防火巡查記錄表上。四、醫院防火負責人對重點部位每天要組織人員巡查2次，并把巡查結果填寫在防火巡查記錄表上。五、醫

13、院必須巡查的重點部位有：變電所、收款室、藥局、藥庫、鍋爐房、財務室、高壓氧艙、檔案室，腫瘤放射中心。六、巡查情況認真記錄，做好登記，對檢查出來的隱患和問題應落實整改，如拒不整改的按營口經濟技術開發區消防工作獎懲制度處理，對于情節嚴重的按中華人民共和國消防法處理。與本制度相關文件防火巡查記錄表防火巡查記錄表A巡查時間 年 月 日 時 分巡查人巡查部位：發現的火災隱患及采取的措施或處理的結果：巡查記錄人簽字 年 月 日消防安全管理人簽 字 年 月 日用火用電管理制度 一、為了做好醫院消防安全工作和保護全體人員和公私財務安全，依據中華人民共和國消防法和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。二、重點部

14、位動用明火，安裝電氣設備線路等必須履行用火用電審批手續，經批準后方可實施，并采取必要的安全防范措施。 三、油庫區動用明火必須向上級消防部門申報，經保衛科或防火負責人批準后方可實施，消防員在場監護。四、任何部位和個人未經批準私自用火、用電按獎懲制度嚴肅處理。五、專職電工認真履行職責，定期檢查維修用電線路。六、用火部位的負責人應認真履行崗位職責，做到人走火滅氣斷開專兼職消防員職責 一、 為了做好醫院消防安全工作和保護全體人員和公私財務安全，依據中華人民共和國消防法和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。二、安全無小事，責任重于山。把穩定、安全、消防工作落到實處，堅守崗位，認真負責，不準私自離崗，不

15、準喝酒睡覺。三、對消防安全工作要認真負責，定期或不定期地組織進行消防安全檢查、火災隱患排查分析，按照營口經濟技術開發區中心醫院消防檢查制度和營口經濟技術開發區中心醫院消防巡查制度進行檢查與巡查。四、主動配合我院保衛科和有關部門的檢查，接受監督。認真對待保衛科和有關部門提出的整改意見，積極進行整改，如拒不整改的按營口經濟技術開發區消防工作獎懲制度處理，對于情節嚴重的按中華人民共和國消防法處理。五、認真學習有關消防知識，常握各種器材操作技術及使用方法，了解消防器材擺放位置。六、積極認真做好防火宣傳教育活動，提高責任科內全員防火意識。七、做好消防器材、設備位查工作，保證設備處于完好狀況，一旦發生火災

16、即可投入使用。八、檢查電器、電線、煤氣管道有無霉壞、銹壞、氧化、堵塞情況，防止因短路或爆炸引起火災。九、制止任何違反消防安全的行為，催促有關人員熄滅火源、電源，發現有礙安全防火行為者立即制止，如有不聽勸告者，及時報告有關領導和值班人員。十、一旦發生火災，不管是上班還是下班，必須全力投入搶救工作，不得臨陣逃避。十一、發生火災事故時，不要驚慌，應采取應急措施，按照營口經濟技術開發區中心醫院滅火疏散應急預案進行滅火和疏散所有人員。消防器材的檢查、檢測、保養、維修和管理制度 為了做好醫院消防安全工作,消防設施及消防器材的檢查、檢測、保養、維修和管理，使其經常保持完整好用，隨時處于良好的待用狀態，適應撲

17、救火災的需要，依據中華人民共和國消防法和國家的各項消防法律法規，特制定此制度。一、消防設施及消防器材包括：自動防火報警系統及監控系統、手動報警系統、自動滅火及控制系統、消防廣播、消防水泵系統、消防給水管道、消防水箱、防煙及排煙設備、防火門及防火卷簾、消火栓、火災救助器材及防護器材、消防器材及器具、隨車滅火器具等。上述消防設施及消防器材的檢查、檢測、保養、維修、配備和管理，必須列入醫院年度工作計劃，并由后勤副院長認真組織實施。二、消防設施及消防器材是醫院和各科室進行火災報警、初期火災撲救的設備，各科室及人員不得用于非消防方面，要落實責任制，到達會使用，指定專人保管和管理，并負責定期檢查、檢測、維

18、護和保養。 三、消防設施及消防器材的使用、保管。 一醫院的消防設施自動防火報警系統及監控系統、手動報警系統、自動滅火及控制系統、消防水泵系統、消防給水管道、消防水箱、防煙及排煙設備、防火門及防火卷簾、消火栓等、的消防設施醫院保衛科負責使用和保管，并建立和執行相關管理制度。二 醫院下屬各科室和變電站、供電營業所、調度室、倉庫、鍋爐房等的消防設施及消防器材、消防水泵系統、消火栓、手提滅火器等，由各單位負責使用和管理。三隨車配備的滅火器具，由車輛使用單位負責使用和管理。四、消防設施及消防器材的檢查、維護和保養。 一醫院所有消防設施，由保衛科負責檢查、維護和保養。應采取定期或不定期的形式進行檢查、維護

19、和保養。1、不定期例行檢查、維護和保養。1消防設施及消防器材應有專人保管和使用，值班員交接班前后必須進行檢查和擦拭保養，要經常保持消防設施及消防器材的清潔，防止喪失損壞。2保衛值班室值班人員要認真學習和掌握消防設施的運行知識，熟記心里，熟悉設備和各種操作程序。熟悉探頭和手報的具體位置，會聯動操作，遇有報警應準確無誤地確定具體位置。堅守工作崗位，作好本班運行記錄，堅持交接班制度，室內不準使用電爐子，閑雜人員禁止入內2、定期檢查、維護保養。1醫院的消防設施每季進行全面檢查、維護和保養一次。2醫院保衛科要對消防設備進行檢查、維護和保養。3檢查時進行各種聯動操作試驗，通過操作，仔細觀察、聽、看設備運行

20、是否正常，在無異聲、故障、打印機是否正常打印、走紙是否流暢，備用電源是否處于充電狀態、電壓是否穩定。4發現問題、故障，能修理排除的，立即排除恢復，不能排除需要更換件的應立即報告給消防管理維修人員，說明原因，共同研究后，報分公司安委會安排資金解決。5煙感探頭、手動報警的檢查、維護和保養。6煙感探頭檢查試驗。通過檢查、抽查試驗，看巡檢是否正常，吸煙后是否馬上報警。探頭無巡檢或吸煙后不報警，應立即拆下清洗，清洗后仍不報警，應進行修理更換。7手動報警檢查試驗。檢查時應采取抽查試驗，將手報按鈕按下后，到控制室查看是否報警，檢查時注意觀察，手報按鈕蓋是否完好無缺，座體是否牢固，巡檢是否閃動，如發現缺蓋，座

21、體松動，巡檢不閃，應立即修復更換、緊固。8排煙的檢查、維護和保養。檢查各樓層門窗開啟、關閉是否正常，有無損壞。9卷簾門、消火栓的檢查、維護和保養。10卷簾門檢查時應進行升降試驗，注意觀察升、降、停三檔運行是否靈活流暢，電機是否有異聲、門體是否犯卡、卷簾門墻壁開關應保持穩固，如有松動、缺件應及時修補。11消火栓檢查時應進行出水實驗，看有無壓力、出水是否符合要求。檢查消火栓輪柄、開關是否靈活，有無銹蝕、滴漏，如銹蝕、滴漏，開關轉不動或轉動費力，應立即維護修理。五、消防設施及消防器材的檢測、維修和配備。 一消防設施及消防器材的維修和補充每年進行一次，消防設施及消防器材檢測按照規程要求定期進行檢測，由

22、保衛組織實施。二各單位檢查出需要維修、報廢和補充的小型消防器材數量、型號，每季初月上旬報保衛科，由安全專責師審核后向分公司安委會申請資金，并組織維修。三消防設施檢測由保衛科按照消防技術規程提出申請，向醫院申請資金，提請消防部門同意后，聘請有消防檢測資質的單位進行檢測。消防器材檢測每年進行一次。六、安全保衛人員在防火巡查過程中發現須維修的填寫在防火檢查登記本上，在防火檢查過程中發現須維修的填寫在防火巡查記錄表上，并填寫營口經濟技術開發區中心醫院維修申請單進行維修。消防設備、設施檢測時要把檢測相關內容填寫在單位消防基礎資料登記內的消防設施定期檢測記錄上。消防預警機制 一、 為了做好醫院消防安全工作

23、和保護全體人員和公私財務安全，依據中華人民共和國消防法和國家的各項消防法律法規，特制定此機制。二、作為病人集中的病區，建立病區消防預警機制，重視職工的消防教育，培養職工消防意識，使職工真正地重視并配合醫院的消防演習，并在反復消防演習中完善各項措施，對保證醫院的消防安全，降低病區患者醫療風險有著重要的意義。三、重視醫院職工基礎消防知識的教育1、醫院要求病區相關科室每位職工必須清楚知道自己工作區域消防器材位置及使用方法，常用的有滅火器、消防栓、手動報警按鈕、安全出口、IC卡門緊急開門按鈕等;熟悉醫院滅火器材(手提式ABC干粉滅火器、二氧化碳滅火器)及防煙面具的特殊用途，并對精密貴重的設備儀器著火時

24、滅火器撲救的選擇有明確的要求;了解醫院各病區常開式、常閉式防火門的標志，消防卷閘的位置與成效;醫院各區域樓梯口、走廊安全出口指示標志的位置，以便發生火災需要疏散時，指導患者向有安全出口指示標志的方向疏散;要知道病區火警疏散圖的位置及逃生標識，包括就近的逃生出口和其他的逃生路線，以便發生火災等緊急情況時能安全逃生。教育內容還包括如何接受火災時消防緊急廣播系統提供的疏散指引程序，了解醫院嚴禁吸煙區域及各級消防中心的報警 等。2、明確病房發生火災時如何采取行動及相關的疏散程序 病區發生火災時，首要任務是將受火威脅的病人和其他隨員撤離到安全區域。醫院病區職工在發現火警需要疏散時，要嚴格按照JCI認證標

25、準提出的RACEE原則采取行動，具體步驟分五步，即營救(R)：即將所有人員從直接危險中拯救出來;報警(A)：使用 或利用附近手動報警按鈕報警，每層樓的樓梯口或電梯廳消防栓旁均有手動報警按鈕;控制火源(C)：用關閉門窗的方法，把火勢控制在有限的區域;滅火(E)：如可能的話，利用手提式滅火器或消防軟管滅火;疏散(E)：必要的話，進行水平疏散或垂直疏散。要注意當發生火災時不可以乘搭電梯進行疏散。因電梯井直通大樓各層，煙、熱、火很容易涌入。在熱的作用下會造成電梯失控或變形，煙與火的毒性或薰烤可危及人的生命。發生火災時，醫院所有電梯會全部自動降于首層，不再接受任何樓層的按呼信號，如有消防人員引導下可使用

26、消防梯逃生。醫院有中心供氧系統，各病區氣體區域有氧氣、二氧化碳氣體、笑氣、正壓、負壓閥門，當發生火災等緊急情況需要切斷氣體供給時，要首先確認在切斷氣體供給不會對患者安全構成威脅的前提下，由現場最高職位的醫務人員評估后關閉氣體供給的閥門。3、病區消防預警機制在消防演習中的實踐 醫院每年至少組織兩次消防演習和疏散演練，其形式分為預先通知和不預先通知兩種形式。在模擬病區火災區域的消防演習實踐中，最初出現了許多問題和隱患，其中包括職工的重視程序不夠，部分病區科室職工不認真溫習消防知識，不會使用滅火器模擬滅火、不認識緊急報警按鈕，不熟悉走火通道，不知道從何處逃生;有的病房科室負責人缺乏現場組織滅火、疏散

27、搶救的指揮能力，在控制火勢蔓延時，不能及時關閉病區氣體閥門，或關閉氧氣閥門時沒有評估病人用氧的情況，部分危重病人(模擬)疏散到安全區域后，沒有及時指揮醫護人員繼續進行相應的醫療護理及查看;疏散時的問題表現在：非著火災區域病房醫護人員聽到警鈴響后就盲目疏散病人，是否發生了火警及發生火警的位置不清楚，也未接到上級領導、消防人員的疏散通知，缺乏真實性、實戰性;火警模擬現場職工在火警發生后，首先選擇將病人垂直向下疏散，沒有很好的采用非著火區域的水平疏散;缺乏控制火勢蔓延的意識，當著火房間的病人疏散后未及時關閉著火房間的門窗隔斷火源等。每次病區消防演習實踐都有現場評估記錄，演習結束后進行分析、總結，提出

28、改良措施。經過歷次消防演習，職工的消防意識明顯提高，消防演習中出現的問題得到有效的解決，鍛煉和提高了職工的消防安全技能，為醫院病區的消防安全提供了保障。 4、不斷完善病區消防預警機制的幾點舉措1 進一步熟悉醫院、病區消防應急規程 正確程序是要按RACEE的順序進行演習疏散。其流程是：病區負責人和護士長接到病房火災報告后第一時間到場指揮職工搶救和疏散著火間病人，并關閉著火房間的房門在指揮疏散著火間病人的同時指令一名醫護向醫院消防中心報告消防中心接到火警報告后即時報告保安隊長并啟用著火區域消防警鈴、廣播及關閉防火門保安先到現場，協助疏散、搶救工作如火勢暫時無法控制，保安應協助科室職工水平疏散著火區

29、的所有病人到同一樓層的另一安全區域如火勢無法控制，就要疏散著火區的所有病人垂直疏散到大樓外的安全區域，醫院消防中心要及時向上級消防中心報告，啟用著火區域上下樓層消防廣播，告訴火災發生具體位置，火勢情況，通知上下樓層各相關科室按正確方向疏散所有病人到大樓外的安全區域撲滅火勢。2 病區各級醫護人員要明確火災發生后各自的職責 火災發生時，病區負責人及護士長的責任包括：立刻組織現場所有工作人員布置應急疏散工作，根據病區危重病人、行動不便病人的數量、分布情況及現有的人力、物力等條件合理分配疏散人力;火災時應指揮人員按正確方向疏散，當出現人力不足難以將病人及時安全疏散時，要及時請求相關部門協助疏散;在疏散

30、危重病人前，必須做好病人的安全防護措施，并果斷正確的使用疏散工具和疏散程序;及時正確地關閉正壓、負壓氣體閥門，并在保證無人用氧的情況下關閉氧氣閥門;病人疏散完畢后要對現場進行清查，保證每個病房區域沒有病人后關閉好房門。現場當值班人員接到病區負責人的組織安排后，迅速到各自所負責的病房轉移病人。負責疏散危重病人的醫護人員要采取有效措施保證疏散病人的醫療安全，疏散病人到安全區域后要保證危重病人得到繼續的醫療護理服務。3 本著“以病人為中心”的原則，建立危重病人搬運過程中風險評估體系 當火災發生時，危重病人搬運過程中存在著很大的風險，對這些病人的風險評估和防范，可以把病人的風險降到最低。科室負責人要熟

31、悉所在病區危重病人的數量、病變程度和搶救措施;要準備危重病人搬運過程中合適的疏散用具，要定期檢查病區備用氧氣袋的充氧量，并了解危重病人安全轉移病區大樓后繼續治療的途徑，當病人疏散到大樓外，不能在本醫院內繼續接受治療時，醫院“120”救護系統要隨時準備將病人轉入其他醫院就醫。4 以預防為主，完善防火監控、監督、檢查機制 病區預防火災發生的關鍵，就是要讓職工了解與防范病區可能發生火災的隱患。病區嚴禁使用明火，禁止住院病人、探視人員在病房吸煙;嚴格電器線路管理，防止因接觸不良、電線漏電或超負荷過載發熱引起的火災;對病區常用氣體妥善管理，防止易燃易爆物和助燃氣體的泄露遇火助燃引發火災;病區酒精存放超量

32、(超過250ml)時要放在防火罐內;病區的消防通道不能有障礙物阻塞，疏散通道要保證暢通不濕滑等。醫院規定各病區負責人為消防負責人，負責病區職工消防安全知識培訓。各病區要按要求用黃色磁膠粒對病房有無病人入住房間進行標示，以便在火災發生的緊張情況下為工作人員疏散時提供有效指引，爭取營救時間。醫院消防部門也要按期檢查病房區域的氣體閥門開關、報警裝置、滅火器、電氣設備、防火卷簾、防排煙閥等系統，降低病區火災發生的幾率，切實有效地執行JCI倡導的RACEE程序，保證病區消防安全質量和病人的安全。無煙醫療監督員職責一、 營口經濟技術開發區中心醫院無煙醫療監督員為安全保衛人員和各病房的護理員。二、 無煙醫療

33、監督員要佩帶好“禁煙監督員”袖標，禁止故意遮蓋袖標和無故不帶袖標。三、 無煙醫療監督員要認真負責、文明禮貌、著裝整齊，對全院職工、病人及家屬吸煙者進行督教，發現有在工作場所及病區吸煙者，應及時勸阻。四、 安全保衛無煙醫療監督員每天全院巡查3次，并把巡查內容填寫在保衛科巡查記錄上，病房護理員無煙醫療監督員每天不定時的進行巡查。五、 在監督過程中，發現問題及時上報控煙領導小組，并做好工作記錄。對存在的問題提出整改措施并監督實施。六、 配合控煙工作，加強禁煙知識宣傳，無煙醫療監督員有責任負責全院控煙的職責并做好記錄。后勤保障部門交接班制度為標準后勤各部門、班組交接班的過程，保證后勤保障工作的順利進行

34、，依據后勤工作管理制度，制定本交接班制度。一、各部門、班組接班人員須在本院規定的上班時間之前15分鐘到崗接班。交班人員要在接班人員到崗之前將本部門、班組設備運轉情況、未完成事宜及接班人員要做的工作在本部門、班組的交接班記錄中記錄清楚，做好交班的準備工作。二、接班人員到崗后要仔細查看交接班記錄，聽取交班人員就記錄情況所做的解釋和介紹；查看本部門、班組相關設備的運轉情況，如發現與交接班記錄不符，應及時與交班人員溝通，并做好記錄；檢查工具、儀表、備品等是否完好齊備，如有損壞或缺失，須在交接班記錄中注明，并在交接班記錄表上簽名。三、有以下情況不準交班：1、接班人員有醉酒現象或神態不清時；2、交接班過程

35、中設備出現故障影響運行和作業時；3、交接班前和交接班過程中發生事故時；出現上述情況時，交班人員須立即將情況通報本部門負責人或班組長，由部門負責人或班組長具體安排處理，并記錄在交接班記錄中。待上述情況處理完畢后，方可進行交接班。四、交接班手續履行完畢之前，交班人員不準離崗。五、交接班時所檢查出的問題，由交班人員負責；交接班工作完成后所檢查出的問題，由接班人員處理。六、本制度由醫院機械動力科負責解釋。變電所及低壓配電室工作制度為保障醫院臨床科室及各輔助科室正常用電，保證患者及醫院工作人員的用電安全，防止和減少用電安全事故，保障供電設備、設施的正常運轉，依據中華人民共和國電力法、電力設施保護條例，制

36、定本制度。一、變電所及低壓配電室工作人員必須嚴格遵守國家有關電力使用及電力設施的法律法規，切實保障醫院電力的正常供給、供電設施的正常運轉及院內人員的用電安全。二、變電所工作人員24小時值班，低壓配電室工作人員分為白班人員及24小時值班人員，白班人員輔助值班人職工作。交接班按交接班制度執行。未經主管領導批準，不得擅自缺勤或替班。變電所及低壓配電室值班室內必須保證24小時有人值守，報修 24小時有人接聽。三、變電所及低壓配電室值班室禁止燃燒各種雜物，如需進行焊接作業時，必須有值班人員在場監督并采取必要的防護措施。設備區禁止亂擲煙火，禁放易燃、易爆等物品。室內禁止存放汽油、橡膠水等易燃物品。施工打開

37、的電纜孔應及時封堵，蓋板嚴密完好，禁止承受重物。四、變電所及低壓配電室值班人員須每天巡視運行設備、備用設備、附屬設備包括變壓器、變電柜、遠程控制柜、低壓配出柜、消防設備、防護設備等及周圍環境并填寫設備巡視記錄，巡視發現的設備缺陷，由當班值班人員負責判斷，并立即消除或采取可靠措施；設備重大缺陷，應立即向變電所或低壓配電室負責人報告，并加強監視。每項設備缺陷，無論消除與否，均由值班人員將缺陷內容、發現時間、發現人、負責人意見及缺陷消除時間、處理情況記入設備巡視記錄內。變電所及低壓配電室負責人每天要檢查一次設備巡視記錄，了解設備缺陷的消除情況，并就設備缺陷的消除情況向醫院主管領導匯報。五、低壓配電室

38、值班人員應在每月中旬巡視醫院樓宇內外的配電設施、照明設施等是否正常運行，并記入設備巡視記錄內，報低壓配電室負責人，由低壓配電室負責人安排維護、維修事宜。由低壓配電室負責人安排在每月的月末對醫院的自備發電機組做運行實驗，保證發電機組的正常運行，使之隨時處于啟動狀態。六、醫院供電采用雙進線，為供電部門的重點保障單位，正常情況下不會出現高壓進線停電。1、如果提前接到供電部門的停電通知，應由變電所值班人員確認所通知的停電線路是否為醫院正投入使用的線路，如果是，應提前切換變電所的高壓供電線路一般在早4:00-6:00間醫療設備停止使用或使用較少時進行切換操作，按如下流程操作：、變電所值班人員應至少提前一

39、小時通知低壓配電室值班人員準確的作業開始時間及作業時長；、低壓配電室值班人員接到通知后，應準備好應急照明設備、維修工具、儀表等，并通過 逐樓層、逐科室的通知各樓層、科室的相關負責人準確的停電時間及時長，重點是ICU、手術室、輸血科、檢驗科、CT 室、MRI室、X光室、血液透析室、電梯值班室、收款室，同時做好停電通知單的記錄工作；、如遇有樓層或科室在預定作業時間內必須保證用電時，低壓配電室值班人員應問明所需時長，并及時通知變電所值班人員有關情況，作業時間順延；、作業開始前5分鐘，變電所及低壓配電室值班人員須到達各自作業現場，并再次核對準備工作是否完備；、作業開始后，變電所值班人員須首先手動斷開已

40、投入的高壓進線隔離開關，然后手動閉合備用高壓進線隔離開關；檢查各配電柜是否正常工作，發現故障立即排除；完畢后通知低壓配電室值班人員作業完畢，并詳細填寫高壓作業記錄；、低壓配電室工作人員在接到高壓作業完畢的通知后，及時完成配電柜的合閘作業；如果在作業完畢后接到樓層或科室通知電力供給出現故障，應立即排除低壓配電室內的配電柜內的故障，并迅速到達相關樓層或科室檢查供電設備、設施，發現故障，立即排除，保障各樓層或科室電力的正常供給。2、如果是事故停電：、變電所值班人員發現停電后，應立即檢查高壓開關是否已切換到另一高壓進線線路，如發現未正常自動切換，應手動切換到未停電的高壓進線線路，操作規程見六.1.；、

41、低壓配電室值班人員在發現停電后應及時詢問變電所值班人員是否已正常供電，得到肯定答復后，按六.1. 完成低壓配電柜的合閘作業，并重點巡視ICU、手術室、輸血科、檢驗科、CT 室、MRI室、X光室、血液透析室、電梯值班室、收款室等科室的供電情況；3、特殊情況下，雙路高壓進線都無法正常供電，變電所值班人員須及時通知低壓配電室值班人員，并使雙路高壓進線隔離開關都處于別離狀態，作業完畢后通知低壓配電室值班人員做好發電準備。低壓配電室值班人員在接到通知后，應立即做好啟動發電機組的準備工作：、手動別離各低壓配電柜主開關，并斷開CT 室、MRI室、X光室、電梯、空調機組等大型設備的配出柜開關；、檢查發電機組是

42、否處于啟動狀態，燃油是否充足，進、排風是否通暢；、手工啟動發電機組，待機組運行正常后手動閉合發電機組輸出開關，并檢查電力是否已正常供給到各低壓配電柜主開關；、手動閉合各低壓配電柜主開關，保障樓宇內的照明用電供給。變電所值班人員應隨時監測雙路高壓進線是否恢復正常供電，確認高壓進線已恢復供電后，及時通知低壓配電室值班人員，由低壓配電室值班人員手動別離各低壓配電柜主開關后停止發電機工作，并按六.2所述操作，恢復院內電力供給；七、變電所及低壓配電室工作人員在接聽 或接觸院內職工、患者時，須使用文明禮貌用語，不得出現生、冷、硬、頂等現象。八、變電所及低壓配電室工作人員作業前必須穿好絕緣鞋及長袖衣褲；作業

43、至少二人同行；除特殊情況外，不允許帶電作業；線路上有人作業，應在線路開關上懸掛“有人工作，禁止合閘”的標示牌；作業人員必須學會使用滅火器撲滅電氣火災，學會觸電解救法和人工呼吸法。九、本制度由醫院機械動力科負責解釋。水暖工作制度為了標準醫院用水供給、使用和管理，切實做好用水的節約和管理工作，依據中華人民共和國水法、生活飲用水衛生監督管理方法，制定本制度。一、因水暖工作人員承擔醫院醫療、生活用水的正常供給保障工作，要求水暖工作人員嚴格遵守醫院各項規章制度，嚴守值班崗位。二、水暖工作人員應每天一次巡視供水、排污設備，并詳細記錄巡視情況。巡視過程中發現問題及時維修，并在供水、排污設施巡視記錄中注明維修

44、結果。三、水暖工作人員須每月巡視一次各樓層或科室供水設施是否正常運轉，詢問各樓層或科室的相關負責人對用水情況的反饋，酌情解決，并記入供水、排污設施巡視記錄中。四、自來水二次上水，每年一次由水暖工作人員向后勤保障部提出申請，聘請專業清洗隊清洗蓄水池，保證水質符合規定標準。水暖工作人員應每周一次檢查二次供水的蓄水池，保證蓄水池頂蓋密封、上鎖，防止事故發生，并對二次供水設備進行檢查、維修、保養，使其處于安全穩定的運行狀態，保證每天24小時供水。 五、二次供水的蓄水池周圍10米以內不得有滲水坑和堆放的垃圾等污染源，周圍應保持環境整潔。 六、如遇各樓層或科室報修時，須及時到達故障點，關閉故障點的供水閥門

45、再進行維修，維修完畢后，清理維修工作地點的衛生，以保證故障點周圍的環境整潔，同時將維修工作詳細記入水暖維修記錄中。鍋爐房工作制度為了加強安全生產監督管理，防止和減少生產安全事故，保障醫院職工及患者的生命和財產安全，依據中華人民共和國安全生產法、鍋爐壓力容器安全監察暫行條例、鍋爐房安全管理規則，制定本制度。在鍋爐房工作的司爐工必須經過國家相關考試，取得鍋爐壓力容器安全監察機構頒發的合格證上崗證，才準獨立操作，無此合格證上崗證的人員一律不得上崗操作。一、鍋爐房巡回檢查制度1、司爐人員必須對鍋爐及輔機定時進行巡回檢查，確保安全運行；2、鍋爐房內要列出巡回路線圖，明確巡回檢查的范圍和項目內容，司爐人員

46、應了解鍋爐設備的安全狀況和運行要求；3、遇有以下情況，司爐長應決定增加巡回檢查次數：、當設備存在某些暫時不影響安全運行的一般缺陷時；、新裝、長期停運或檢修后的設備投入運行時；、設備運行中有可疑現象時。4、司爐人員要將巡視情況逐項及時填入鍋爐房運行記錄，并向司爐長匯報，重大設備缺陷應立即匯報；5、對巡回檢查時發現的影響人身和設備安全的情況，應按有關規程妥善處理；6、司爐長應加強對巡視工作的監督檢查。二、鍋爐房安全制度1、鍋爐房應保持鍋爐及一切設備完好、整齊、清潔，不準在鍋爐房內搭曬衣物等，嚴禁存入易燃易爆物品及其它雜物；2、凡未經登記年檢或有嚴重缺陷的鍋爐，不準私自投入運行；3、鍋爐內所有管道要

47、按照規定涂顏色標志，并標示出介質流動方向、管線名稱，各閥門要表示開閥方向；4、鍋爐內應防寒凍、防風雨，地面平整，有良好的照明、通風衛生條件；5、保證各通道暢通；6、應設置鍋爐房平面布置圖、汽水管線圖、運行模擬板；7、門口應注明鍋爐房重地，閑人免進字樣，除主管科室人員、安全監察部門外，其他人員聯系工作時，應經當班負責人許可方可入內；8、外來人員未經主管領導批準，不準進入鍋爐房，學習和參觀應由有關人員陪同，并不得濫動閥門和運行裝置，未經許可不得測繪、攝影、抄錄等；9、外來人員進入鍋爐房，須在外來人員登記簿上登記，并由值班人員注明進出時間、理由和陪同人員；10、外來人員在鍋爐房活動期間，遇有特殊緊急

48、情況，一切聽從鍋爐房值班人員指揮。三、司爐工交班制度交接班人員在交接班時，必須遵守后勤保障部門交接班制度中的要求外，還必須做到“五交”和“五不交”：“五交”是：1、鍋爐壓力、水位、溫度和燃燒正常；2、鍋爐安全、附件靈敏可靠；3、鍋爐本體和附屬設備無異常；4、鍋爐房運行記錄資料、備件工具、用具齊全；5、鍋爐房整潔，到達文明生產。“五不交”是：1、不交給喝酒的司爐人員；2、鍋爐本體和附件設備出現異常現象時不交；3、在處理事故時不交班；4、接班人員不到時，不交；5、鍋爐壓力、水位、溫度和燃燒不正常時不交；電梯管理制度電梯設備管理主要包括電梯設備的安全管理、運行管理、維修管理等內容。電梯設備的安全管理

49、主要包括：電梯使用安全教育、安全措施，電梯困人的援救管理等。電梯設備的安全管理好壞直接影響電梯管理人員和電梯司乘人員的安危，所以電梯設備的安全管理居物業管理的首要地位。電梯的運行管理主要包括：標準電梯的日常管理工作，以保證電梯設備的正常運行。電梯設備的維修管理是標準電梯的維護保養工作，使電梯各項性能指標達標，消除電梯的故障隱患，以減少運行費用。一、電梯的使用安全管理為防止電梯因使用不當造成損壞或引起傷亡事故，必須加強電梯的使用安全管理。電梯使用安全管理主要包括：安全教育、司梯人員的操作安全管理、乘梯人員的安全管理、電梯困人救援的安全管理。1、實施安全教育由電梯管理員負責對電梯機房值班人員、電梯

50、司梯人員和乘梯人員實施安全教育，使他們樹立安全第一的思想，熟知電梯設備的安全操作規程和乘梯安全規則。2、電梯司梯人員操作安全管理為了確保電梯的安全運行，司梯人員均持證上崗。并制定了相應的司梯人員安全操作守則：、保證電梯正常運行，提高服務質量，防止發生事故；、要求司機堅持正常出勤，不得擅離崗位；、電梯不帶病運行、不超載運行；、操作時不吸煙、不閑談等；、執行司機操作規程：a、每次開啟廳門進入轎箱內，必須作試運行，確定正常時才能載人；b、電梯運行中發生故障，立即按停止按鈕和警鈴。并及時要求修理；c、遇停電時，電梯未平層禁止乘客打開轎箱門，并及時聯系外援；d、禁止運超大、超重的物品；e、禁止在運行中打

51、開廳門；f、工作完畢時，應將電梯停在基站并切斷，關好廳門。3、加強對乘梯人員的安全管理制定電梯乘梯人員安全使用乘梯的警示牌，懸掛于乘客經過的顯眼位置。敬告乘梯人員安全使用電梯的常識。乘梯須知應做到言簡意賅。警示牌要顯而易見。乘梯須知內容是：、用手按鈕，嚴禁撞擊、不許吸煙，勿靠廂門、運行之時，擠門危險、危險物品，禁止進梯、保持清潔，勿吐勿丟、假設遇危險，請按警鈴、超載鈴響，后進退出、兒童乘梯，成人攜帶、樓內火災，切勿乘梯二、梯困人救援的安全管理標準電梯困人救援工作，以確保乘客的安全是電梯困人救援管理工作的目的，凡遇故障，司梯人員應首先通知電梯維修人員和管理人員，如電梯維修人員和管理人員5分鐘仍未

52、到場，工程部經過訓練的救援人員可根據不同情況，設法先行釋放被困乘客。1、援救程序：、告知被困人員，等待救援當發生電梯困人事故時，電梯管理員或援救人員通過對講機或喊話與被困人員取得聯系，務必使其保持鎮靜，靜心等待救援人員的援救。被困人員不可將身體任何部位伸出轎箱外。如果轎箱屬于半開閉狀態，電梯管理員應設法將廂門完全關閉。、準確判斷轎箱位置，作好援救準備根據樓層指示燈等判斷轎箱的所在位置，然后設法援救乘客。2、救援步驟：、轎箱停于接近電梯口的位置時的援救步驟：a、關閉機房電源開關b、用專門外門鎖鑰匙開啟外門c、在轎箱頂用人力慢慢開啟轎門d、協助乘客離開轎箱e、重新關好廳門、轎箱遠離電梯口時的援救步

53、驟：a、進入機房，關閉該故障電梯的電源開關b、拆除電機尾軸端蓋，按上旋柄座及旋柄c、救援人員用力把住旋柄，另一救援人員，手持制動釋放桿，輕輕撬開制動，注意觀察平層標志，使轎箱逐步移動至最接近廳門為止d、當確認剎車制動無誤時，放開盤車手輪。然后按1的方式救援遇到其它復雜的情況時，應請電梯公司幫助救援。援救結束時，電梯管理員填寫援救記錄并存檔。三、電梯設備的運行巡視監控管理巡視監控管理，是由電梯機房值班人員實施的，定時對電梯設備進行巡視、檢查，發現問題及時處理的管理方式。電梯機房值班人員每日對電梯進行一次巡視，根據巡視情況填寫電梯設備巡視記錄。四、電梯常規檢查及定期維修保養電梯是人們上下樓層的垂直交通工具。就像一部汽車應當定期檢查修理一樣，電梯同樣需要標準、定期的檢查與保養。1、嚴格按照電梯保養規程對電梯進行常規檢查。2、定時、定期的對電梯安全部件和活動部位進行保養檢查。3、制作專門的電梯巡視檢查表，每次常規檢查完成后填寫表格；填寫時，應將檢查內容、檢查時間、以及檢查時發現的問題真實的填在表格中。4、在保養維修過程中，嚴格遵守電梯維修保養規程，