1、兒童感覺統合水平開展評定量表親愛的家長同志,兒童的學習水平開展,最主要的是大腦和身體運動神經系統的良好協調,要提升學 習成績與效率.必需先了解兒童的腦及生理的開展,為此我們設計了下面的問卷,請家長根據兒童平日的 表現認真填寫.一前庭失衡1、特別愛玩旋轉的凳椅或游樂設施,而不會暈.用 A從不這樣rB、很少這樣r C、有時候D、常常如此r E、總是如此2、喜歡旋轉或繞圈子跑,而不暈不累.E、總是如此A、從不這樣 B、很少這樣G C、有時候 D、常常如此 3、雖看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、門墻. A從不這樣B、很少這樣C、有時候G D、常常如此 E、總是如此4、行動、吃飯、敲鼓、畫畫時雙手協調不

2、良,常忘了另一邊.A A從不這樣B、很少這樣C、有時候rD、常常如此 E、總是如此5、手腳笨拙、容易跌倒、拉他時仍顯得笨重. A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候C D、常常如此 E、總是如此 6、俯臥地板和床上、頭、頸、胸無法抬高A從不這樣 B、很少這樣C、有時候D、常常如此 E、總是如此 7、爬上爬下,跑進跑出、不聽勸阻.A從不這樣 B、很少這樣C、有時候rD、常常如此 E、總是如此 8、不安地亂動,東摸西扯,不聽勸阻,處分無效.E、總是如此A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 9、喜歡惹人、搗蛋、惡作劇.r , cc _ , r , , , rA從不這樣B、很少這樣 C、有

3、時候D、常常如此E、息是如此10、經常自言自語,重復別人的話,并且喜歡背誦廣告語言.A、從不這樣 B、很少這樣C、有時候D、常常如此, E、總是如此11、外表左撇子,其實左右手都用,而且無固定使用哪只手.A從不這樣 B、很少這樣C、有時候rD、常常如此 E、總是如此12、分不清左右方向,鞋子衣服常常穿反.13、對陌生地方的電梯或樓梯,不敢坐或動作緩慢.A、從不這樣廠 B、很少這樣C、有時候D、常常如此 E、總是如此 14、織織力不佳,經常弄亂東西,不喜歡整理自己的環境.* A從不這樣 B、很少這樣C、有時候 D、常常如此 E、總是如此二觸覺功能不良15、對親人特雖暴躁,強詞奪取,到陌生環境那么

4、害怕.E、總是如此用 A從不這樣rB、很少這樣r C、有時候D、常常如此r 16、害怕到新場合,常常不久便要求離開.G A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 E、總是如此 17、偏食、挑食,不吃青菜或軟皮. A從不這樣B、很少這樣C、有時候rD、常常如此 E、總是如此 18、害羞,不安,喜歡孤獨,不愛和別人玩.A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 E、總是如此 19、容易粘媽媽或固定某人,不喜歡陌生環境,喜歡被摟抱.E、總是如此A從不這樣r B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 20、看電視或聽故事,容易大受感動,大叫或大笑,害怕恐怖鏡頭.A從不這樣 B、很少這樣

5、C、有時候D、常常如此 E、總是如此21、嚴重怕黑,不喜歡在空屋,到處要人陪.A從不這樣 B、很少這樣C、有時候rD、常常如此 E、總是如此22、早上懶床晚上睡不著,上學時常拒絕到學校,放學后又不想回家.A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此E、總是如此 23、容易生小病,生病后便不想上學,常常沒有原因拒絕上學.r , cc _ , r , , , rA從不這樣 B、很少這樣C、有時候 D、常常如此E、息是如此24、常吸吮手指或咬指甲,不喜歡別人幫助剪指甲.A、從不這樣 B、很少這樣C、有時候D、常常如此,E、總是如此25、換床睡不著,不能換被或睡衣,出外常擔憂睡眠問趟.A從不這樣

6、 B、很少這樣C、有時候rD、常常如此 E、總是如此 26、獨占性強,別人碰他的東西,常會無緣無故發脾氣.27、不喜歡和別人談天,不喜歡和別人玩碰觸游戲,視洗臉和洗澡為痛苦A、從不這樣廠 B、很少這樣C、有時候D、常常如此 E、總是如此 28、過分保護自己的東西,尤其討厭別人由后面接近他.A從不這樣 B、很少這樣C、有時候 D、常常如此 E、總是如此 29、怕玩沙土,有潔僻傾向.A從不這樣B、很少這樣rC、有時候rD、常常如此rE、總是如此30、不喜歡直接視覺接觸,常必須用手來表達其需要.A從不這樣B、很少這樣rC、有時候D、常常如此CE、總是如此31、對危險和疼痛反響遲鈍或反響過于劇烈.E、

7、總是如此E、總是如此A從不這樣r B、很少這樣 C、有時候r D、常常如此 32、聽而不見,過分安靜,表情冷漠又無故嘻笑A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 33、過度安靜或堅持奇怪玩法G A從不這樣 B、很少這樣r C、有時候D、常常如此 E、總是如此34、喜歡咬人,并且常咬固定的友伴,并無故碰壞東西.廣廣 A從不這樣B、很少這樣C、有時候 D、常常如此 E、總是如此 35、內向,軟弱,愛哭又常會觸摸生殖器官E、總是如此A從不這樣, B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此三本體感失調36、穿脫衣褲,鈕扣,拉鏈,系鞋帶動作緩慢,笨拙.G A從不這樣B、很少這樣r C、有時候r D

8、、常常如此r E、總是如此 37、玩固,偏執,不合群,孤僻.廣廣廣 A、從不這樣B、很少這樣C、有時候D、常常如此E、總是如此38、吃飯時常掉飯粒,口水限制不住.A、從不這樣B、很少這樣C、有時候D、常常如此E、總是如此39、語言不清,發音不佳,語言水平開展緩慢.廣廣L* A、從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 E、總是如此40、懶惰,行動慢,做事沒有效率.41、不喜歡翻跟頭,打滾,爬高A、從不這樣廠 B、很少這樣C、有時候D、常常如此 E、總是如此42、上幼兒園,仍不會洗手,擦臉,剪紙及自己擦屁股.A從不這樣 B、很少這樣C、有時候 D、常常如此 E、總是如此 43、上幼兒園大

9、,中班仍無法用筷子,不會拿筆,攀爬或蕩秋千.A從不這樣B、很少這樣rC、有時候rD、常常如此rE、總是如此44、對小傷特別敏感,依賴他人過度照料.A從不這樣B、很少這樣C、有時候D、常常如此CE、總是如此45、不善于玩積木,組合東西,排隊,投球.A從不這樣r B、很少這樣 C、有時候D、常常如此E、總是如此46、怕爬高,拒走平衡木A從不這樣B、很少這樣C、有時候D、常常如此,E、總是如此47、到新的陌生環境很容易迷失方向.A從不這樣B、很少這樣C、有時候D、常常如此E、總是如此四學習水平開展缺乏48、看來有正常智慧,但學習閱讀或做算數特別困難.A從不這樣 B、很少這樣C、有時候D、常常如此 E

10、、總是如此 49、閱讀常跳字.抄寫常漏宇,漏行,寫字筆劃常顛倒.A從不這樣 B、很少這樣C、有時候rD、常常如此 E、總是如此 50、不專心,坐不住,上課常左右看.A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 E、總是如此 51、用蠟筆著色或用筆寫字也寫不好,寫字慢而且常超出格子外.r , cr _ , rcA從不這樣 B、很少這樣C、有時候 D、常常如此E、息是如此52、看書容易眼酸,特別害怕數學.A、從不這樣 B、很少這樣C、有時候D、常常如此,E、總是如此53、認字水平雖好,卻不知其意義,而且無法組成較長的語句.A從不這樣 B、很少這樣C、有時候rD、常常如此 E、總是如此 54、

11、混淆背景中的特殊圓形,不易看出或認出.55、對老師的要求及作業無法有效完成,常有嚴重挫折.A、從不這樣廠 B、很少這樣 C、有時候D、常常如此 E、總是如此五大年齡兒童的問題56、使用工具水平差,對勞作或家事均做不好. A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 E、總是如此 57、自己的桌子或周圍無法保持干凈,收拾上很困難.用 A從不這樣rB、很少這樣r C、有時候D、常常如此r E、總是如此 58、對事情反響過強,無法限制情緒,容易消極.A從不這樣 B、很少這樣 C、有時候 D、常常如此 E、總是如此目前國內有標準化的評定量表-兒童感覺統合水平開展評定量表.該量表主要包 括以下幾個

12、方面的問題： 前庭失衡14條 觸覺功能不良21條 本體感失調12條 學習水平開展缺乏8條 大年齡兒童的問題3條前庭功能是腦干過濾感覺信息、輸入大腦形成學習信息的一種功能.感 覺信息中有些矛盾、錯誤的信息有賴于腦干的前庭膜來進行統合和整理.大腦輸 入的信息也是由前庭功能來進行輕、重、緩、急的整理,才能很快地取得大腦和 身體的完全協調.前庭失衡主要表現為平衡水平不佳, 空間認知錯誤,四肢和身 體運動上的嚴重不協調,很容易被絆倒、手眼協調水平差等.觸覺過分防御是指觸覺敏感,這些孩子對外界刺激適應性較差,害怕陌 生,不喜歡他人觸摸等,而且常常會喜歡某些特殊的感覺,如偏食、吸允手指、 觸摸生殖器等.觸覺遲鈍的孩子反映慢,動作不靈活,分辨水平差.本體感失調時本體器官肌肉、肌腱、關節囊的感受器等產生障礙, 導致動作笨如不會系鞋帶、不會扣扭扣等、孤僻不合群、沒有朋友等.學習水平開展缺乏者閱讀、做算術有問題,閱讀跳讀、漏字、寫字筆順 顛倒、偏旁部首錯誤等.兒童感覺統合水平開展評定量表由父母填寫, 各條目按程度不同從不這樣、很 少這樣、有時候、常常如此、總是如此進行分級評定分別記為 5、4、3、2、 1分,結果判斷時根據兒童的年齡將原始分換算成標準分進行評定.凡標準分0 40者說明存在感覺統合失調現象.一般來說,標準分在3040之間為輕度；2030為中度,20分以下為 重度.附：6歲以