主動脈夾層的急救護理課件_第1頁
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文檔簡介

1、關于主動脈夾層的急救護理現在學習的是第1頁，共11頁定義 主動脈夾層(aortic dissection， AD)是各種原因造成的主動脈內膜撕裂，血液沿著內膜與中外層之間層面縱行剝離而形成夾層血腫，并向遠端延伸，是一種嚴重的心血管急癥。主動脈夾層的特點是起病急、 發展快， 誤診率、 病死率高，一旦破裂搶救非常困難。 現在學習的是第2頁，共11頁癥狀 臨床上常出現胸、后背或(和)腹部劇烈疼痛、休克及壓迫癥狀，夾層動脈瘤向外膜撕裂則發生大出血，通常破入心包和胸腔，是致死的主要原因。現在學習的是第3頁，共11頁病情觀察重點 1 血壓和心率的觀察 2 疼痛的觀察 現在學習的是第4頁，共11頁護理 主要

2、觀察血壓、 心率。同時測量雙上肢甚至四肢血壓。如測得血壓不一、 脈搏搏動兩側不等、 血壓偏低側脈搏減弱， 可為早期診斷提高依據， 應及時報告醫生。 現在學習的是第5頁，共11頁護理 硝普鈉經靜脈微泵泵入，使用時注意避光，藥物現配現用，每 6 小時更換一次。 密切監測血壓，視血壓調整泵速，以監測到的健側血壓作為臨床用藥標準。 盡早將血壓控制在100/60mmHg。應用受體阻滯劑將心率降至 55 70 次/分。現在學習的是第6頁，共11頁疼痛的護理 護士要嚴密觀察疼痛的強度、部位、性質、時間，發生變化及時報告。 重視患者的主訴，多與患者溝通，分散其注意力。 疼痛部位嚴禁按壓、拍打、熱敷。 遵醫囑使

3、用鎮痛鎮靜劑，如嗎啡等，迅速解除疼痛及煩躁不安。現在學習的是第7頁，共11頁轉運的護理 AD 患者安全轉運非常重要 轉運前與患者及家屬做好解釋工作，得到理解和配合；提前通知電梯、檢查相關科室、收治病房，做好接待準備，縮短檢查、轉運的時間。 轉運時整床搬運、醫護陪同，備齊急救藥品、器械，密切觀察患者的神志、面色、呼吸、血壓及靜脈通路等。現在學習的是第8頁，共11頁心理護理 護士應了解患者感受，讓患者說出心中的質疑。 講解疾病的基本知識，增加其戰勝疾病的信心。 調動家屬的積極性，協同做好患者的心理疏導， 解除后顧之憂。現在學習的是第9頁，共11頁加強基礎護理 在開放式搶救室，選擇安靜區域，減少不必要的刺激和搬動，避免嘈雜環境影響患者。 患者絕對臥床休息，避免情緒激動，協助床上進餐、洗漱、大小便等。 翻身時動作輕柔。 給予清淡易消化的軟質飲食，不可過飽，多食蔬菜水果。 保持大便通暢，囑其排便不可用力，必要時給予通便

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