1、-WORDB式一可編輯一中醫醫術專長綜述疾病名稱：代 碼：專長簡介：本技術采用烙法治療慢性扁桃體炎，該法治療慢性扁桃體炎療效確切，有效率約為 97%,安全可靠，無嚴格禁忌癥。施烙時無痛苦， 不出血，患者易于接受。中醫烙法不僅可以消除慢性炎癥，改善臨床癥 狀，還能保留免疫功能，且烙治器械簡單，方法易行。疾病簡介：慢性扁桃體炎中醫稱“虛火乳蛾” ，是耳鼻喉科的常見病、多發病，尤以兒童多見。該病發病率為 22.4% , 一般認為發病多是由急性扁桃體炎反復發作或隱窩引流不暢，窩內細菌或病素滋生繁殖而演變為慢性炎癥。 其病程纏綿，且并發癥較多，主要有風濕性關節炎、風濕熱、心肌病、腎炎、低熱、內分泌紊亂等

2、，嚴重危害兒童及成人的健康。適應癥：1、符合慢性扁桃體炎或扁桃體肥大的診斷標準。2、年齡在5-60歲的門診或病房病人。禁忌癥：1、慢性扁桃體炎急性發作者。2、體溫A 38 Co3、慢性扁桃體炎引起全身疾病如急性腎炎、風濕熱、心肌炎、膿素 病等4、妊娠或哺乳期婦女。5、伴有嚴重心腦血管、肝、腎和造血系統病癥及精神病患者。特點：不出血，無疼痛，適用范圍較廣，療效確切，易于患者接受，操作簡便，安全可行。治療方法簡介：1、烙具。應用自制的小烙鐵，其長度為20cm,直徑為0.2-0.3cm。用鋼或銅制造。各型烙鐵的大小見下表：2、病人面對施烙者，端坐張口，兒童應有人在其背后扶頭。3、施烙者左手執握壓舌板

3、，將舌壓下，使扁桃體充分暴露，不需任何麻醉。4、施烙者根據患者扁桃體的把大程度來選擇適當的烙鐵三、四支，在酒精燈上（或在立型小電爐里）加熱。5、將烙鐵燒至通紅，取一支烙鐵蘸上麻油，趁著在麻油瓶中冒煙時取出烙鐵，不遲延地送進口腔咽部，對準扁桃體進行燒烙。6、施烙時讓病人發 “啊”音，能使軟腭抬高咽腔擴大，即能看清扁桃體，便于準確的施烙。7、當聽到烙鐵的“滋啦”聲音后立即取下，不宜停留。8、換一支烙鐵按上述同樣的方法施烙。9、一次烙療后可按扁桃體燒烙面范圍的大小，用噴粉器噴上適量的冰硼散，但扁桃體無明顯充血變可不用噴藥。技術關鍵環節： 1、烙鐵燒紅蘸上麻油后，要立刻送準確的送往發病部位，因為烙鐵

4、涂蘸麻油后灼熱度約為 120度，如時間延遲，熱度降低，起不到燒烙的作用。2、烙鐵施烙一次后，熱度已經下降，所蘸的麻油也已經燒盡，因此 不宜再用。3、烙治次數。每次烙治的烙數可按扁桃體的肥大程度、有無充血、病人年齡和病人恐懼心理而定。一般說來，扁桃體三度肥大可用大、中號烙鐵，烙數要多；二度肥大可用中、小號烙鐵，烙數少些。一度 肥大可用小號烙鐵，烙數要少。扁桃體無明顯充血，烙數要多，輕度 充血，烙數要少，重度充血不宜烙治。病人年齡大者，烙數可多；病 人年齡小者，烙數宜少。病人精神狀態安然無懼者，烙數可多；病人 懼痛心理精神緊張者，烙數宜少。止匕外，對初次烙者宜應少烙，以適 應其懷疑疼痛的心理。4、

5、所謂多烙，是將扁桃體的游離面全部烙到；所謂少烙，是燒烙扁桃 體游離面的一部分。不論多烙少烙，均需將烙面烙成焦黑的烙痂為度，只烙成白色烙面，尚需加烙。烙完一側，再烙對側。當扁桃體大半消失后，即可逐漸減少，主要根據局部情況而定。5、施烙方法。根據扁桃體的肥大程度，有無充血，欲燒烙的部位以及扁桃體與咽弓有無粘連 等不同而采取的施烙方法亦不同。施烙方法有按烙、觸烙、點烙、拔烙和滾烙五種方法。（1）按烙：即烙鐵按扁桃體上之后即拿出，不停留。（2）觸烙：即烙鐵一觸即拿出，亦不停留。（3）點烙：即烙鐵輕輕一點即拿出。（4）拔烙：即在燒扁桃體周邊的同時向中央推拔。（5）滾烙：即用烙鐵放在扁桃體上滾轉一周，隨即

6、拿出。欲燒烙扁桃體周邊部位或扁桃體與咽弓有粘連的情況時，用平板方型小號烙鐵，宜采用拔烙法。此法能避免扁桃體周邊組織殘留太多，再烙時易誤烙咽弓，并同時達到剝離組織的目的。以上僅是施烙時的基本原則，須根據扁桃體的具體情況，可以靈活地使用某種烙鐵，采 用某種施烙方法進行施烙。注意事項：1、在施烙前向病人說明烙治無痛，以解除顧慮和恐懼，必要時可讓病人參觀其他病人受烙過程。2、烙鐵進入口腔時，讓病人發“啊”音，不僅能看清扁桃體，防止 誤烙它處，又因病人在呼氣，防止油煙吸入而嗆咳。3、燒烙時，烙鐵接觸扁桃體時間不宜過長，否則燒烙部位充血腫脹， 發生疼痛。4、烙鐵進出口腔時，必須在壓舌板的止面遞進遞出，以免

7、燙傷口唇、 口角。遞進前將蘸香油烙鐵，輕觸一下壓舌板，使多余熱油粘去，以 免滴在口腔內發生潰瘍。5、烙后烙面呈焦黑色或白色，第二天均形成一層白臘，應向病人交待清楚，以免誤解而恐懼，囑病人不要勉強咯出或擦掉。6、烙數較多，病人張口時間長，易于疲勞，張口不大影響視野。可囑病 人稍事休息。7、施烙前必須檢查烙鐵頭與柄接觸處是否活動，如活動則不能再用，以免治時掉入口腔、氣道內或誤咽。8、不超出舌腭弓埋藏形扁桃體，一般很難進行烙治，不易達到預期效果。臨床研究結論：與紅霉素組對照，施烙組總有效率95%,其中治愈47例，顯效44例，有效13例，無效6例；紅霉素組總有效率82.72% , 兩者有顯著性差異。遠期療效追訪，遼寧中醫學院施烙組復發率3.03