1、次性用品管理制度一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品具有使用方便、衛(wèi)生、操作簡(jiǎn)單 等特點(diǎn)，更重要的是不產(chǎn)生交叉感染，為控制醫(yī)院感染創(chuàng)造了 條件。世界衛(wèi)生組織積極推薦使用，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位也廣泛 地推廣使用該類(lèi)產(chǎn)品。隨著一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品應(yīng)用 的不斷擴(kuò)大，品種不斷增多，加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用 品的管理至 關(guān)重要。一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品管理的基本要求：醫(yī)院感染管理科或?qū)Ｂ毴藛T負(fù)責(zé)對(duì)本單位一次性使用醫(yī)療、 衛(wèi)生用品使用管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)購(gòu)入產(chǎn)品的質(zhì)量 進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1 .醫(yī)院所購(gòu)入一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的生產(chǎn)廠家，應(yīng)具有醫(yī)藥部門(mén)和省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)頒發(fā)的“生產(chǎn)許可證” 和衛(wèi)生許可證”；推

2、銷(xiāo)員應(yīng)具有省、市衛(wèi)生行政部門(mén)合法的“推 銷(xiāo)員”證件。2 .每次購(gòu)置，必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，做到推銷(xiāo)員證件、訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄賬號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致;并查收每一批產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、消毒日期、出廠日期和有效期。3 .建立登記賬冊(cè)，記錄每次訂貨與到貨的產(chǎn)品名稱(chēng)、數(shù) 量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證、有 效期限及供需雙方經(jīng)辦人姓名等。4 .嚴(yán)格保管，不得將包裝破損、超過(guò)“滅菌有效期”以及包裝上未注明出廠日期和有效期的一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品 應(yīng)用于臨床。5 .使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須按規(guī)定登記：發(fā)生時(shí)間、種類(lèi)；受害者臨床表現(xiàn)、結(jié)局；所涉一次 性醫(yī)療、衛(wèi)

3、生用品的生產(chǎn)單位、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供 貨日期等。并及時(shí)上報(bào)。6 . 一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品后，必須毀形和無(wú)害化處 理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。對(duì)在本市生產(chǎn)、加工、分裝和消毒藥 劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品實(shí)施衛(wèi)生許可證制 度。對(duì)外省市或境外生產(chǎn)并進(jìn)入本市銷(xiāo)售的消毒藥劑、消毒器械和 一次性用醫(yī)療、衛(wèi)生用品必須有有效衛(wèi)生許可證。經(jīng)營(yíng)、使用 消毒藥劑、消毒器械和一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的單位和個(gè) 人，應(yīng) 當(dāng)按照產(chǎn)品生產(chǎn)單位提供的規(guī)定，做好產(chǎn)品的保存與運(yùn) 輸，不得 經(jīng)營(yíng)、使用無(wú)衛(wèi)生許可證、廠名廠址、生產(chǎn)批號(hào)、消 毒標(biāo)志和無(wú) 有效期或保質(zhì)期的產(chǎn)品及過(guò)期產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、

4、采供血機(jī)構(gòu)以及教學(xué)、科研等有 關(guān)單位產(chǎn)生的可能被病原體污染的醫(yī)源性廢棄物必須按有關(guān)規(guī) 定的方法和要求進(jìn)行處理。使用后的一次性使用醫(yī)療用品應(yīng)按 規(guī)定消毒毀形后由市衛(wèi)生行政部門(mén)制定的機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處理。我院一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的流程及管理辦法：操作流程：庫(kù)房進(jìn)貨一一儲(chǔ)存一一病房領(lǐng)用（儲(chǔ)存）一一使用一一專(zhuān)職回收人員回收、處置，具體要求如下：1 .加強(qiáng)道德教育，真正認(rèn)識(shí)到一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品廢棄物流入社會(huì)對(duì)周?chē)h(huán)境及人群的危害性。2 .設(shè)備科在進(jìn)貨時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)內(nèi)外包裝、產(chǎn)品名稱(chēng)“全稱(chēng)”致，有效期、消毒方法、三證均相符合，必要時(shí)開(kāi)箱驗(yàn)證。單包 裝除有產(chǎn)品名稱(chēng)、型號(hào)、規(guī)格外，必須有生產(chǎn)日期、有效期、包 裝密

5、封性良好，不易破損，易于拆封，標(biāo)志明顯，字跡清楚。3 .加強(qiáng)儲(chǔ)存管理：保持庫(kù)房潔凈、干燥；不同類(lèi)型、型號(hào)用品分別存放；按有效期先后放置，杜絕失效用品。4 .健全病房領(lǐng)用制度：建立一次性醫(yī)療用品領(lǐng)用制度，確保合理使用，防止積壓浪費(fèi)。并將通過(guò)電腦聯(lián)網(wǎng)實(shí)行院科二級(jí) 核 算，減少損失，基本保證合理使用、合理收費(fèi)。5 .護(hù)士長(zhǎng)或管理人員要加強(qiáng)對(duì)一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品儲(chǔ)存管理。一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品應(yīng)存放在清潔區(qū)內(nèi)、室內(nèi)保持潔凈，陰涼干燥，無(wú)污染物品及腐蝕性氣體。不同類(lèi)型、不同型號(hào)用品分別放置，按有效期先后有序擺放。生產(chǎn)日期、有效期明顯，切勿上壓重物。4)準(zhǔn)確掌握一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品的使用量和有效

6、 期，杜絕出現(xiàn)失效用品。5) 一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品再次消毒易發(fā)生材料質(zhì)地的變化，不得再次消毒使用，嚴(yán)禁進(jìn)入體內(nèi)使用再次消毒 用品。6）操作者使用前注意檢查:單包裝有否生產(chǎn)日期及有效期,包裝是否破損。7）病區(qū)一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品廢棄物嚴(yán)格分類(lèi)放置，如發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定堆放，專(zhuān)職回收人員應(yīng)拒收并上報(bào)院防保科及 總務(wù)處。8）總務(wù)處對(duì)專(zhuān)職回收人員的工作進(jìn)行監(jiān)督，要求所有一次性廢棄物保證送到規(guī)定儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出（包括一 次 性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品廢棄物的保管）。9）加強(qiáng)護(hù)工管理，嚴(yán)禁護(hù)工將一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品 廢棄物帶出醫(yī)院。10）加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品使用后回收、處置管理。回收要求：針筒類(lèi)：

7、使用后脫下針頭浸泡于2000mg/L消毒液中，針筒 與針芯必須分開(kāi)（有膿、血的針筒必須先用清水沖凈后再分開(kāi)） 入袋。輸液、輸血器：使用后先剪下針頭，浸泡于2000mg/L消毒 液中，剪破茂菲氏滴管入袋。各種引流袋、管、盒等：使用后剪破并放凈液體后入袋。針筒類(lèi)、輸液（血）器、針頭經(jīng)過(guò)上述處置后，分別置入灰 黑色塑料袋中，各種引流袋在污洗室處置入袋，再由專(zhuān)職人員 定時(shí)下放后集中處置。各護(hù)理單元輸血后血袋存放于冰箱內(nèi)，待每日上午8時(shí)、下午4時(shí)，由當(dāng)?shù)刈o(hù)士取出，外勤工務(wù)員送至血 庫(kù)。血庫(kù)存放24小時(shí)后，再由血庫(kù)送至檢驗(yàn)科（急癥四樓），經(jīng) 高溫滅菌后送一次用品處置室。凡各護(hù)理單元有輸血（包括血制品）醫(yī)囑

8、，要有專(zhuān)用輸血登 記本記錄。執(zhí)行人在收取血制品時(shí)，清點(diǎn)袋數(shù)（因每袋血量不 同），標(biāo)明袋數(shù)。外勤務(wù)工員在收受空血袋時(shí)，清點(diǎn)袋數(shù)并記 錄。處置要求：按上海市衛(wèi)生局“上海市醫(yī)源性固體廢棄物消毒管理”文 件精神要求，回收的一次性醫(yī)療用品應(yīng)先消毒后毀形，并由市衛(wèi)生 局指定單位統(tǒng)一回收，烈性傳染病的一次性醫(yī)療用品必須焚毀。附：一次性醫(yī)療用品處置規(guī)則：1 .每天定時(shí)下病房收取一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品：針 頭、針筒、輸液（血）器、各類(lèi)引流袋、導(dǎo)管等收取時(shí)必須分別入 袋，置專(zhuān)用車(chē)箱中運(yùn)送；2 .收取針頭時(shí)避免消毒液外漏污染地面和環(huán)境；3 .針筒浸泡于2000mg/L消毒池內(nèi)60分鐘取出瀝干，按 粉碎機(jī)的性能作毀形處理，粉碎機(jī)入袋待收；4 .輸液（血）皮條與各類(lèi)引流袋拆后即剪破，收取后將皮條、引流袋、導(dǎo)管等浸泡于2000mg/L消毒池內(nèi)60分鐘（毋需 毀 形粉碎，浸泡瀝干待收）5 .經(jīng)消毒處理后的物品和碎片，分別置于黑色塑料袋中， 物品距袋口 10公分，用不同顏色尼龍繩扎緊入袋，不能混放， 由市衛(wèi)生局指定單位統(tǒng)一收購(gòu)；6 .粉碎機(jī)使用后，必須用清水清洗、干燥，切斷電源，定 期維修保養(yǎng)；7 .浸泡消毒液，每天監(jiān)測(cè)濃度在2000mg/L ,每周更換 二次，保養(yǎng)浸泡水池的清潔，二池分別、先后浸泡針筒、輸液 器等引流 管、引流袋等，