1、精品文檔醫(yī)院護(hù)理管理建議在醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍中實(shí)施崗位管理，是提升護(hù)理科學(xué)管理 水平、調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性的關(guān)鍵舉措，是穩(wěn)定和發(fā)展臨床護(hù)士 隊(duì)伍的有效途徑，是深入貫徹落實(shí) 護(hù)士條例的具體措施, 也是公立醫(yī)院改革關(guān)于完善人事和收入分配制度的任務(wù)要 求。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的科學(xué)管理，提高護(hù)理質(zhì)量 和服務(wù)水平，更好地為人民群眾健康服務(wù)，現(xiàn)就實(shí)施醫(yī)院護(hù) 士崗位管理提由以下意見(jiàn)：一、指導(dǎo)思想貫徹落實(shí)公立醫(yī)院改革關(guān)于充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性、 完善人事和收入分配制度的任務(wù)要求，在改革臨床護(hù)理模 式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為 切入點(diǎn)，從護(hù)理崗位設(shè)置、護(hù)士配置、績(jī)效考核、職稱晉升、 崗位培訓(xùn)等

2、方面制定和完善制度框架，建立和完善調(diào)動(dòng)護(hù)士 積極性，激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床一線，有利于護(hù)理職業(yè)生涯發(fā)展 的制度安排，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的 護(hù)理服務(wù)。二、基本原則（一）以改革護(hù)理服務(wù)模式為基礎(chǔ)。醫(yī)院要實(shí)行“以病人為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，在責(zé)任護(hù)士全面 履行專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理護(hù)理、健康教育 和康復(fù)指導(dǎo)等職責(zé)的基礎(chǔ)上，開(kāi)展崗位管理的相關(guān)工作。（二）以建立崗位管理制度為核心。醫(yī)院根據(jù)功能任務(wù)、醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)量，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘?崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、 競(jìng)聘上崗，逐步建立激勵(lì)性的用人機(jī)制。 通過(guò)實(shí)施崗位管理, 實(shí)現(xiàn)同工同

3、酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（三）以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)。遵循公平、公正、公開(kāi)的原則，建立和完善護(hù)理崗位管理制度，穩(wěn)定臨 床一線護(hù)士隊(duì)伍，使醫(yī)院護(hù)士得到充分的待遇保障、晉升空 間、培訓(xùn)支持和職業(yè)發(fā)展，促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展。三、工作任務(wù)（一）科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。1 .按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理 質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)和任職條件， 建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。2 .醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位 和其他護(hù)理崗位。護(hù)理管理崗位是從事醫(yī)院護(hù)理管理工作的 崗位，臨床護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供直接護(hù)理服務(wù)的崗 位，其他護(hù)理崗位是護(hù)士為患者提供非直接護(hù)

4、理服務(wù)的崗 位。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總 數(shù)的95%上。3 .根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重 和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。（二）合理配置護(hù)士數(shù)量。1 .按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的 護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，特別是臨床護(hù)理崗 位要結(jié)合崗位的工作量、 技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等， 合理配置、動(dòng)態(tài)調(diào)整，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。2 .病房護(hù)士的配備應(yīng)當(dāng)遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求，普通病房實(shí)際護(hù)床比

5、不低于:1 ,每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過(guò)8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為:1 ,新生兒監(jiān)護(hù) 病房護(hù)患比為：1。門(mén)（急）診、手術(shù)室等部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)門(mén)（急） 診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。3 .根據(jù)不同專科特點(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制 度。需要24小時(shí)持續(xù)性工作的臨床護(hù)理崗位應(yīng)當(dāng)科學(xué)安排 人員班次；護(hù)理工作量較大、危重患者較多時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加護(hù) 士的數(shù)量；護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者 的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。4 .醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動(dòng)護(hù)士 人力資源庫(kù)，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā) 事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。（三）完善績(jī)效考核

6、制度。1 .醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，以崗位職責(zé)為基礎(chǔ)，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考 核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試。考核結(jié)果與護(hù)士的收入 分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)、職稱評(píng)聘和職務(wù)晉升桂鉤。2 .工作業(yè)績(jī)考核主要包括護(hù)士完成崗位工作的質(zhì)量、數(shù) 量、技術(shù)水平以及患者滿意度等情況；職業(yè)道德評(píng)定主要包 括護(hù)士尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者隱私，注重溝通，體現(xiàn) 人文關(guān)懷，維護(hù)患者權(quán)益的情況，其中護(hù)理管理崗位還應(yīng)當(dāng) 包括掌握相關(guān)政策理論、管理能力、德才兼?zhèn)涞那闆r；業(yè)務(wù) 水平測(cè)試主要包括護(hù)士規(guī)范執(zhí)業(yè)，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐指 南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)和解決實(shí)際問(wèn) 題的能力。

7、3 .實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核 結(jié)果桂鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度 為主要依據(jù)，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績(jī)，并向工作量大、技 術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi) 部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。4 .完善護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更加注重工作業(yè) 績(jī)、技術(shù)能力，更加注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，更加注重群眾滿意度。 可以根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定放寬職稱晉升的外語(yǔ)要求，不對(duì)論 文、科研作硬性規(guī)定。（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)。1 .建立并完善護(hù)士培訓(xùn)制度。根據(jù)本醫(yī)院護(hù)士的實(shí)際業(yè)務(wù)水平、崗位工作需要以及職業(yè)生涯發(fā)展，制定、實(shí)施本醫(yī) 院護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)護(hù)士的

8、繼續(xù)教育，注重新知識(shí)、 新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用。護(hù)士培訓(xùn)要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位 勝任力為核心，突生專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素 養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。2 .加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制 度。崗前培訓(xùn)應(yīng)當(dāng)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù) 理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)應(yīng)當(dāng) 包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整 體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，以臨床科室?guī)Ы淌綖橹鳎?在醫(yī)院內(nèi)科、外科等大科系進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高護(hù)士為患者 提供整體護(hù)理服務(wù)的意識(shí)和能力。3 .加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和專科護(hù) 理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)

9、生行政部門(mén)要求，開(kāi)展 對(duì)護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血 液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。4 .加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。從事護(hù)理管理崗位的人員，應(yīng)當(dāng) 按照要求參加管理培訓(xùn)，包括現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的 應(yīng)用、護(hù)士人力資源管理、人員績(jī)效考核、護(hù)理質(zhì)量控制與 持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理等，提高護(hù)理管理者的理論水 平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。（五）保障合同制護(hù)士權(quán)益。1 .醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)護(hù)士編制。 醫(yī)院不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用 合同制護(hù)士。2 .醫(yī)院落實(shí)國(guó)家有關(guān)工資、獎(jiǎng)金、崗位津貼、福利待遇 及職稱晉升等規(guī)定，保證聘用的合同

10、制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享 有同等待遇；合同制護(hù)士同樣享有參加繼續(xù)教育權(quán)利。3 .醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量和床位使用率等因 素，動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并落實(shí)護(hù)士編制，保證醫(yī)療護(hù)理 質(zhì)量。四、有關(guān)工作要求（一）提高思想認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)實(shí)施護(hù)士崗位管理的重要性、必要性 和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好調(diào)查研究，逐步推進(jìn)崗 位管理工作。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要結(jié)合本地實(shí)際情況制定 醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施細(xì)則，對(duì)所轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的護(hù)理崗位 設(shè)置、護(hù)士配置等內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面要高度重視 崗位管理工作，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，制定切實(shí)可行的實(shí)施方案， 落實(shí)人員，健全機(jī)制，為推動(dòng)醫(yī)院

11、人事和收入分配制度改革 奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。（二）密切部門(mén)合作，推動(dòng)順利實(shí)施。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要積極與編制、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門(mén)密切 協(xié)作，積極爭(zhēng)取有利于推進(jìn)護(hù)士崗位管理的制度和政策措 施，努力營(yíng)造各有關(guān)部門(mén)支持醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置管理的政策 環(huán)境。醫(yī)院內(nèi)部加強(qiáng)財(cái)務(wù)、 人事、護(hù)理管理等部門(mén)之間協(xié)調(diào)， 明確職責(zé)分工，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)合作，推動(dòng)護(hù)士崗位管理工作順利 實(shí)施。（三）加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，不斷總結(jié)提高。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院實(shí)施護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)檢查，主要包括 建立崗位管理規(guī)章制度及落實(shí)情況、護(hù)士的配置、護(hù)士履行 崗位職責(zé)、護(hù)士的績(jī)效考核、職稱晉升和待遇、在職培訓(xùn)等 情況。工作過(guò)程中要及時(shí)研究解決遇到的問(wèn)題和困難，掌握 和分析實(shí)施情況和實(shí)際效果，總結(jié)有益經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)護(hù)士科學(xué) 化管理水平的提高。（四）堅(jiān)持典型