1、各類疫苗的接種常識      脊髓灰質炎疫苗 一、接種反響只有極少數嬰幼兒服用脊髓灰質炎疫苗后發生一過性腹瀉，可不治自愈。二、禁忌和考前須知1、禁忌有免疫缺陷癥禁服；在接受免疫抑制劑治療期間禁服。對牛乳及牛乳制品過敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。凡發熱、腹瀉1日大便超過4次及患急性傳染病期間、妊娠期間忌服。2、考前須知本疫苗只供口服。本品系活疫苗，切勿參加熱開水或熱的食物中服用。偶爾超劑量多劑次服苗對人體無害。凍干麻疹活疫苗一、接種反響注射麻疹疫苗后局部一般無反響。在610天時少數人可能發熱，一過性散在皮疹和卡他病癥等，持續不超過

2、2天，一般不影響精神和食欲。當體溫超過38.6，持續時間超過5天以上，或出現柯氏斑時，即認為是加重反響。二、禁忌和考前須知1、禁忌患嚴重疾病、發熱或有過敏史特別是有雞蛋過敏史者不得接種。2、考前須知本疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體。如發現顏色變紫、變黃變紫是安瓿有微細裂紋，變黃是有雜菌生長，安瓿有裂紋、標簽不清、溶解不好、超過效期者均不可使用。麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，可迅速滅活，應注意避光保存。凍干疫苗經溶解成液體狀態后，可迅速導致效價降低，必須在1小時內用完。用不完應廢棄，因為時間長了疫苗內的活病毒會很快死亡，使疫苗失效。同時疫苗中沒有防腐劑，在空氣中時間長了可能污染細菌。啟開安瓿和

3、注射時切勿使消毒劑接觸疫苗，用75%乙醇消毒皮膚，待開后再注射。注射過丙種球蛋白者接種本疫苗至少間隔6周以上，因丙種球蛋白含有麻疹抗體，能中和疫苗中的麻疹病毒，干擾免疫效果。接種麻疹疫苗至少2周前方可注射丙種球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人體即可產生抗體，這時就不受丙種球蛋白影響。凍干麻疹疫苗雖已加保護劑，但因其是活疫苗，在貯運及接種過程中，仍需保持完善的冷鏈系統。吸附百白破疫苗一、接種反響局部可出現紅腫、疼痛、發癢或有低熱、疲倦、頭痛等。一般不需特殊處理即自行消退。偶見過敏性皮疹、血管神經性水腫。無菌性化膿。多系注射過淺或疫苗未搖勻，硬結不能吸收形成注射部位化膿。假設全身反響較重，應及時到醫院

4、進行診治。吸附無細胞百白破無論全身反響或局部反響均極低。二、禁忌和考前須知1、禁忌有癲癇、神經系統疾患及抽風史者禁用。急性傳染病包括恢復期及發熱者暫緩注射。兒童免疫制劑，成人禁用。2、考前須知因系吸附制劑，含有鋁佐劑，放置后出現沉淀，使用時必須充分搖勻。制品不能凍結，凍結后出現凝塊，不能使用。采用肌內注射，局部可能有硬結，可逐步吸收，注射第2針時就更換另側部位。應備有1：1000腎上腺素，供偶有發生休克時急救用。注射第1針后出現高熱、驚厥等異常情況者，不再注射第2針。吸附精制白喉、破傷風二聯類毒素一、接種反響注射后局部可有紅腫、疼痛、發癢，或有低熱、疲倦、頭痛等，一般不需處理即可消退。局部可能

5、有硬結，12月即可吸收。二、禁忌和考前須知1、禁忌患有嚴重疾病、發熱或有過敏史及注射白喉類毒素或破傷風類毒素后發生神經系統反響者禁用。2、考前須知白喉類毒素制劑均為乳白色混懸液，含有吸附劑氫氧化鋁。放置后有沉淀產生，使用時要充分搖勻。制品曾經凍結、有搖不散的凝塊不可使用。成人嚴禁使用兒童用的白喉類毒素制劑。注射后局部可能有硬結，12月可吸收，如需注射第2針時應換另側部位。應備1：1000腎上腺素，供偶有發生休克時急救用?？ń槊缫弧⒔臃N反響1、正常反響卡介苗接種后一般無全身反響，局部反響也較輕微，接種后23周在接種部位可見出現紅腫硬結。中間逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰破潰結痂，痂脫落后留下小疤痕

6、。這是正常過程，一般持續812周，此屬正常反響。2、異常反響局部膿腫或潰瘍長期超過6個月不愈，與接種劑量、部位、深度等因素有關。淋巴結反響：卡介菌必須通過淋巴管到達全身。所以，接種處附近的淋巴結常為腋下有一定程度的組織反響。表現為輕微腫脹，這是正?，F象。一般淋巴結腫大直徑不超過1cm，約12個月后消退。二、禁忌和考前須知1、禁忌卡介苗接種無絕對的禁忌癥，除非兒童伴有免疫缺陷病，或因惡性疾病而至免疫應答反響抑制，或使用皮質激素者。相對禁忌癥是：早產、難產或伴有明顯先天畸形的新生兒。發熱超過37.5、腹瀉，急性傳染病，心、肝、腎等慢性疾病，嚴重皮膚病，神經系統疾病及對預防接種有過敏反響史者。2、考

7、前須知使用前核對卡介苗品名、劑量、批號及有效期。如無瓿簽、已過期或安瓿有破裂者，一律不用。疫苗稀釋后靜置時菌體下沉，使用前必須用力搖勻，吸入注射器內應注意隨時搖勻，如遇有不能搖散的顆粒應廢棄不用；開啟后超過30分鐘未用完應將疫苗廢棄?？ń槊绫旧砗幸环N蠟質，有較強的附著力，非經特殊處理很難洗凈。所以，接種卡介苗的針管、針頭必須專用，不能與其它預防接種的器材混用或借用，更不能用作注射其它藥，否那么，將引起嚴重的局部反響。卡介苗接種一定要實行一人一針一管。卡介苗的免疫作用與其它預防接種一樣是相對的，因此，如家中有傳染性結核病人，即使接種了卡介苗仍需注意預防結核?？ń槊缈梢耘c脊髓灰質炎糖丸、麻疹疫苗

8、、百白破三聯混合制劑、流腦疫苗、乙腦疫苗、乙肝疫苗及風疹疫苗同時在不同部位進行接種，并不影響其免疫效果，也不增加其接種反響率?？ń槊缃臃N前可以不作OT試驗或者PPD試驗。乙型肝炎疫苗一、接種反響接種反響少見，接種后偶見注射部位紅腫或疼痛，全身反響偶有發熱和頭痛，不需任何處理，一般于24小時內自行消失。二、禁忌和考前須知1、禁忌患有肝炎、急性感染或其他嚴重疾病者。對酵母或疫苗中任何成份過敏者。2、考前須知疫苗使用前要充分搖勻。安瓿破裂，或有搖不散塊狀物時不得使用。應備有1：1000腎上腺素，當過敏反響發生時使用。流行性乙型腦炎疫苗一、接種反響1、一般反響多數人接種無反響，僅個別兒童注射后，局部出

9、現紅腫、疼痛，12天內消退。少有發熱，一般均在38以下。少數有頭暈、頭痛、不適等自覺病癥。2、異常反響我國使用的乙腦地鼠腎細胞培養滅活疫苗接種后的異常反響率較低，根底免疫更少見，常見于加強免疫。異常反響類型主要表現為皮疹、發熱、血管性水腫和過敏性休克等。一般發生在注射后1030分鐘，很少有超過24小時者。主要有以下兩種形式：以頭昏、蕁麻疹、全身癢感為主。一般在注射后0.51小時出現，很少有超過24小時者。除皮疹外，個別人可能伴有惡心、嘔吐、胸悶、出汗、嗜睡等反響。極少數人出現臉色蒼白、手足發冷等病癥，但無低血壓病癥出現，神志清醒。以過敏性休克出現，發生極少?？赏瑫r伴有蕁麻疹，休克時間數分鐘至3

10、4小時不等。二、禁忌和考前須知1、禁忌發熱及急性疾病。嚴重慢性病。腦及神經系統疾病。過敏性疾病，既往對抗生素、疫苗有過敏史者。2、考前須知疫苗混濁、變色變黃、安瓿有裂紋、有異物者均不可使用。為減少注射時疼痛，在疫苗中參加適量亞硫酸氫鈉，疫苗由橘紅色變為黃色，即可注射。疫苗注射后在現場休息片刻，以防反響發生。應備有1：1000腎上腺素，以供偶發休克時急救用。A群腦膜炎球菌多糖疫苗一、接種反響由于本疫苗是提純疫苗，殘留的蛋白、核酸含量極微，注射后一般反響輕微，少數人有短暫低熱，多發生于接種后68小時，局部紅暈及壓痛感，多在接種24小時后逐步消失。二、禁忌和考前須知1、禁忌神經系統疾患和精神?。簩?/p>

11、有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、抽搐等病癥或有既往病史者、過敏史者。有嚴重疾病，如腎臟病、心臟病、活動性結核等。急性傳染病及發熱者。2、考前須知仔細檢查疫苗，發現過期或變質應棄之不用。多糖抗原遇高溫易降解，免疫效果明顯下降，故注射現場必須嚴格避開熱源。用所附緩沖生理鹽水溶化凍干疫苗后，應搖勻立即使用。甲型肝炎減毒活疫苗一、接種反響甲肝減毒活疫苗接種后無局部和全身不良反響，疫苗平安可靠。二、禁忌和考前須知1、禁忌身體不適，體溫超過37.5者。急性傳染病或其它嚴重疾病者。免疫缺陷癥和接受免疫抑制治療者。孕婦或過敏體質者。2、考前須知本品系減毒活疫苗，啟開安瓿和注射時，切勿使消毒劑接觸疫苗。制品融化后應為

12、桔紅色透明液體，如有混濁、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有破裂者，均不宜使用。注射丙種球蛋白者，應間隔1個月后再接種本制品。疫苗應在有效期內使用。傷寒Vi多糖疫苗一、接種反響本疫苗使用后反響輕微，未見有其它不良反響發生。注射后發熱較少，較菌體疫苗明顯減輕。注射后局部稍見紅腫，個別人有壓痛感，大多為輕反響，也明顯輕于菌體疫苗和單價疫苗另經觀察本疫苗接種后對血壓、心率沒有影響，紅細胞計數、白細胞計數及分類均在正常范圍。二、禁忌和考前須知1、禁忌急性傳染病及發病者。嚴重心臟病，高血壓，肝、腎病患者及活動性結核。孕期、月經期及哺乳期婦女。有過敏反響史者。2、考前須知使用前檢查安瓿不應有裂紋和異物。疫苗應于

13、傷寒流行期前1個月接種。麻疹、流行性腮腺炎和風疹疫苗一、接種反響常見的接種反響是在注射部位出現短時間的灼燒感及刺痛，個別接種者可在接種疫苗512日出現發熱38.3或以上或皮疹。罕見的包括一些輕度的局部反響，如紅斑、硬結和觸痛、喉痛及不適、惡心、嘔吐、腹瀉等，極其罕見的有過敏反響、一過性的關節炎和關節痛。二、禁忌和考前須知1、禁忌妊娠期的婦女。對新霉素過敏和雞蛋有過敏史或類過敏史者。伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等。原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。個人或家族有驚厥史和腦外傷史。2、考前須知育齡期婦女在接種疫苗后3個月內應防止妊娠。疫苗為凍干制劑，使用

14、前應用稀釋液稀釋，充分搖勻前方可使用。M-M-R疫苗可于百白破疫苗混合制劑、脊髓灰質炎疫苗同時使用，但與百白破三聯混合制劑同時接種時，應使用不同的注射器和針頭在不同的部位注射。肺炎球菌多糖疫苗一、接種反響接種疫苗后少數人可出現注射部位的 疼痛、紅腫等輕微反響，1%的受種者可出現低熱小于38.3、肌痛和嚴重的局部反響。嚴重的接種反響，如過敏反響極為罕見，發生率約為5/100萬次。二、禁忌和考前須知1、禁忌對疫苗中的任何成分過敏者。正在進行免疫抑制劑治療的病人。具有嚴重心臟病或功能障礙的病人。妊娠期和哺乳期的婦女。2、考前須知疫苗一定搖注入皮下或肌肉，注入皮內可致嚴重的局部反響。當患有任何發熱性呼

15、吸道或其它急性感染時，應推遲使用疫苗。除非醫生認為不接種疫苗回造成更大的危險。已在應用青霉素或其它抗生素預防肺炎球菌感染的病人，接種疫苗后不應中斷使用抗生素。2歲以下的兒童接種疫苗后效果不理想，不應給2歲以下的兒童接種疫苗。甲型肝炎滅活疫苗一、接種反響人體對本疫苗具有良好的耐受性，接種反響輕微，且大多于注射后24小時消失。二、禁忌和考前須知1、禁忌在接種首劑后有過敏反響者，不應再接種本疫苗。2、考前須知禁止靜脈、皮內和皮下注射。如果對惡性腫瘤患者或正在接受免疫抑制治療者或免疫功能障礙者，可能不會獲得所期望的免疫應答。由于甲型肝炎潛伏期長2050天，給予疫苗時，可能潛在的甲型肝炎感染已存在，本疫

16、苗不能預防這種人群的甲型肝炎。與其它疫苗一樣，如果發生過敏反響或類過敏反響，應及時采取適當的治療，包括使用腎上腺素。與其它疫苗一樣，本疫苗免疫后不是所有的敏感對象都可以產生免疫應答。任何急性感染或發熱性疾病都需推遲接種本疫苗，除非醫生認為不注射會導致更大的危險。孕婦注射后是否會危害胎兒或影響生殖功能，目前尚不清楚；只有特別需要時，方可給孕婦注射本疫苗。由于許多藥物可以從人乳中排出，當給哺乳婦女注射本疫苗時應謹慎小心。水痘減毒活疫苗一、接種反響在所有年齡組均有很低的綜合反響原性，注射部位的反響通常是輕微和短暫的。個別人在免疫后數天至數周出現丘疹水皰性的發疹，罕見伴有輕到中度發熱。二、禁忌和考前須

17、知1、禁忌和其他疫苗一樣，對患有急性嚴重發熱性疾病的個體，應推遲接種。禁用于淋巴細胞總計數少于1200/mm3或有缺乏細胞免疫功能證據的個體。禁用于對新霉素全身超敏的個體，但對新霉素有接觸性皮炎史者并非禁忌癥。在妊娠期間禁用。2、考前須知疫苗復溶后應立即使用。在注射疫苗前，應使酒精和其他消毒劑從皮膚上完全揮發，以免滅活疫苗。本疫苗不應皮內注射，絕不能靜脈注射。對接受了免疫球蛋白或輸血的個體，免疫應推遲至少1個月，因為被動獲得的水痘抗體有可能導致免疫失敗。滅活疫苗可在與本疫苗有關的任何時間給予。麻疹疫苗及其他減毒活疫苗不應與本疫苗同時接種。流行性感冒疫苗一、接種反響注射部位可出現疼痛、紅腫反響，顯著而短暫的全身反響如發熱、肌痛、虛弱罕見。二、禁忌和考前須知1、禁忌發熱、急性病及慢性病活動期者最好推遲接種。對疫苗中任何一種成份，特別是卵蛋白過敏者禁用。2、考前須知不能靜脈注射，應保證針頭沒有扎進血管。對免疫功能低下及HIV感染者，是否接種應由負責的醫生決定。B型流感嗜血桿菌結合疫苗一、接種反響臨床平安