1、中醫對濕的認識一、濕從何來當濕超過了人體耐受性的情況，用古人的話說：“濕變成六淫之一的濕邪時候，也就對人體構成了威脅，變成了致病因素。”在黃帝內經中，對于邪氣侵犯人受不受病有兩個說法：一個是：“正氣存內，邪不可干”；另一個是：“邪之所湊，其氣必虛”。前者是說人的自身底子厚，實力強，對于病邪的侵犯也就是相冒犯，不會造成影響；后者與俗話說的“常在河邊走，哪有不濕鞋的”表達的意思相當，總在不好的因素影響下，最終也會有防不勝防的患病之時。明代的醫學家戴思恭講：“濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源。東南地下，多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起。西北地高，人多食生冷濕面湩酪，或飲酒后寒氣拂郁，多

2、自內出。”說的是濕可以由生活、工作環境從外侵害人體，也可以由體內飲食生冷奶酪，或酒后感寒產生。在醫學入門里，李梴也說：“風寒暴暑傷，人便覺；濕氣熏襲，人多不知。有自外入者，長夏郁熱，山澤熏氣，冒雨形濕，汗透沾衣，多腰腳腫痛。有自內得者，生冷酒面滯脾，生濕郁熱，多肚腹腫脹。西北人多內濕，東南人多外濕。”這里講了濕可以感受天氣之濕所傷，也可由地理環境的濕所傷，這兩者稱之為“外濕”；還可以因為生活起居、飲食習慣不當所傷，這稱之為“內濕”。且由于濕邪侵犯人的特點是多不引起人的注意，加上現代人生活起居無常，隨地坐臥，飲食生冷任性，加之空調電扇助力，貽害無窮。二、濕生的因素（一）天之濕古人認識自然規律，對

3、于天時格外重視，不違天時的思想遍布古代傳統文化的方方面面：“先立其年以明其氣，金、木、水、火、土運行之”，說的是自然界的天氣中含有這六種氣候因素風、寒、暑、濕、燥、火，濕屬于其中一種。古人用天干地支紀年法，天干表示五行，又叫五運；風、寒、暑、濕、燥、火等用地支來表示，叫六氣，合起來叫五運六氣，說白了也就是天時。按照古人的陰陽思維方法，一年有四季，四季有六氣，一季里也可再分四季，同理，一個月，一旬，甚至一天都可有四季，這也間接表達了六氣不僅僅是在一年的春夏秋冬四季里影響人。（二）地之濕中國幅員遼闊，中國地勢“天不足西北”說的是西北山高，“地不滿東南”講的是東南海深。西高東低，呈階梯狀分布；地形多

4、種多樣，山區面積廣大。地勢西高東低，“山澤通氣”有利于海洋上濕潤氣流深入內陸，形成降水。各個地方有的四季分明，有的偏干熱，有的地方偏濕熱，有的地方偏溫暖，有的地方偏寒冷。總體來說，江海湖河等有水的地方較其他地方濕重，當然自認為干燥的地方也不是沒有濕，就如人工作生活環境里的室內，也存在濕度大的情況。（三）飲食之濕古往今來，人們總結的容易生濕的食品，首當其沖是酒，傳統上是白酒，現在酒的品種日益豐富，尤其是有了啤酒，生濕能力大為增強。其次是奶酪，生冷飲食，各種瓜果蔬菜以及各種生鮮魚肉之品。特別一提的是涼拌面，自古就講有人“常吃面食即可以生濕”，現在加上一個涼拌吃法也就更容易預見將來了。現代社會，隨著

5、人們生活水平的提高，網絡信息的發展迅速，人們飲食習慣隨著視野的開放而變得日益豐富。但由于健康醫療知識的普及教育程度良莠不齊，使得飲食上面不能正確選擇適宜自己體質的，加之學習西方人飲食習慣，攝入大量奶油、奶酪、黃油等物品，攝入能量多過高，體內有熱，更喜貪涼，從而助濕，遺禍百端。三、濕傷的表現在黃帝內經里，無論百病始生篇講：“清濕襲虛，則病起于下”；還是陰陽應象大論說：“濕盛則濡瀉”和“地之濕氣，感則害皮肉筋脈”；還是六元正紀大論的“諸濕腫滿，皆屬于脾”，都是講人受濕傷害的表現。1.“因于濕，首如裹”，說的是濕邪向上侵犯人的頭部，令人感覺頭重如裹，如同加蒙上了一層東西，頭沉而不清醒。2.“清濕襲虛

6、，則病起于下”，說的是地之濕氣傷人，始于足下；“有漸于濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痺而不仁，發為肉痿。故下經曰：肉痿，得之于濕地也”，這段講了長期跟水密切接觸的人受了濕侵害，在肌肉上的會表現出麻木不仁，甚至肌肉萎縮。而陰陽應象大論里則更明確地表達了濕侵犯人的主動攻擊性：“地之濕氣，感則害皮肉筋脈”，濕氣說明了濕的動能作用，它不是靜止不動的，會導致人體出現皮肉筋脈麻木、酸軟疼痛，關節屈伸不利、四肢痿軟等癥狀。3.“中盛臟滿，是中氣之濕也”與“脾虛多病濕”，說的是一回事兒：脾胃消化功能長期疲于勞作，光顧了為了滿足自己口腹之欲而不念及脾胃功能的耐受力，脾胃累過了必然招致害生于恩。人體

7、易出現濕重痞塞腫滿，常有腹脹，沒有胃口，口腔粘膩，四肢困倦，嚴重的甚至出現“諸濕腫滿”的肉腫如泥，按而不起，有的也會出現“濕盛則濡瀉”，也就是拉肚子，在排泄物中可望見一些泡沫樣物質。4.“何以知中濕？當喜汗出不可止。腎主濕，入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，如肺為涕，入腎為唾”，這是扁鵲難經所記載的，說的是當你出現愛出汗而不止，愛哭泣，愛流口水，愛流鼻涕，愛唾唾液等癥狀的時候，是濕邪侵犯了心，肝，脾，肺，腎等臟器功能的表現。濕是水，也屬于腎功能負責的范疇，它不僅僅是受脾胃功能所管。5.望舌苔，以清晨剛起床時觀察的最為準確。正常的舌苔應該是薄白而潤澤。舌苔一旦出現發白，發膩，發滑了，就要引起注意了，

8、表明體內運化水濕的能力下降了。6.望形體，中醫認為，肥人多濕，瘦人多火。肥胖屬于脂肪多的人，自然水分含量也高，濕也就屬于過多的。7.濕傷人導致的外感發熱，往往是汗出而不退熱，這跟感受寒涼導致發燒的無汗表現，截然不同。8.濕傷人，人不容易出現口渴。這些濕傷人的表現，可以結合自己的身體狀況，常常監測，防微杜漸，如果有了相應的癥狀就要積極進行防治。四、濕的防治中醫認為水濕的代謝主要依靠肺、脾、腎三個臟器的功能，當出現液有余的時候，要注意循證這三個臟腑的功能是否正常，然后尋求解決的方法。肺主皮毛，避免冒淋風雨，遠行涉水，久著濕衣，坐臥濕地。比如常有人運動完之后，經常穿著濕衣服休息，不分場地席地而坐，再

9、喝點冰的冷飲，這就會直接生濕，也容易導致肺受寒，損傷肺的功能。脾主運化，負責消化吸收，避免多食生冷，酒酪濕面，暴飲暴食，思慮傷脾。比如生活中常見有些人在飲酒之后或者熱燙飲食之后，再來份冰品，直接給脾胃的消化制造負擔，久之必然累及脾運化水濕功能。腎主骨，避免久處寒涼，坐臥濕冷，殫精竭慮，傷精耗血。比如常見有些愛美人士無論溫度高低，都穿著極為單薄，暑熱就空調，寒冬凍美麗，但帶來的結果往往是筋骨受寒，關節疼痛。趨利避害是人的本能，實在不可避免得了疾病，得及時尋求專業的醫生救治。五、常用除濕品宜忌中醫常用除濕的方法，不外乎發汗和利小便，常用的有：1.薏米，選米白微青色為好，雖然薏米是糧食作物但屬性微寒，體質寒涼或者有寒濕的不適宜常食用。2.生姜，屬性溫散，對于感濕后手腳涼的更適宜，可以和大棗同時煮了服，避免發汗太過。3.赤小豆，屬性酸平，常用來消熱毒癰腫，如果用于除濕，常和桑白皮一起煎煮，無論單用還是合用，都不可以常服。如古人講，驢吃了赤小豆腿腳變輕快，人吃多了身體則變沉重。4.白扁豆，屬性溫；黑扁豆，屬性涼，除濕用白扁豆。