1、醫(yī)療單位學習考察報告一、根本概況（一）X市進行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產權制度改革的有關情況X市地處遼寧南部、遼東半島北端，是全國縣級綜合體制改革試點單位，全市現(xiàn)轄4個管理區(qū)、1個經濟技術開發(fā)區(qū)、27個鎮(zhèn)、576個行政村，總面積2732平方公里，總人口111萬。改革開放以來，X充足發(fā)揮區(qū)位優(yōu)勢，以勇于實踐、敢為人先的膽識和氣魄，進行了全方位的改革，使經濟和社會事業(yè)煥發(fā)出新的活力和活力。施行綜合體制改革前，由于整個醫(yī)療衛(wèi)生都是由政府包辦，機制僵化，經營管理不善，人浮于事，效率低下，有的衛(wèi)生院甚至連工資都無法保證。為此，從20XX年開頭，該市本著"提高市一級、搞活鎮(zhèn)一級、強化村一級"的原則，

2、對20家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了產權制度改革，改制面達70%。該市的做法是：1、深化調查研討，堅持因院施策。改制前，該市首先進行了深化的調查研討，通過召開職工座談會、專家論證會等形式廣泛征求看法，摸清底數(shù)，把握實情，制訂具體的實施方案，并公布于眾。在改制過程中，由市資產評估事務所對衛(wèi)生院進行清產核資與資產評估，對購置者進行資質和力量檢查，確保改制的順當進行。在改制形式上，該市堅持因地制宜、因院施策，改制的20家醫(yī)療單位，競價出售12家，定向出售7家，兼并1家。2、實行多種方式，妥當安頓人員。該市對改制前已退休的職工主要實行三種安頓方法：一是鎮(zhèn)政府用原衛(wèi)生院事業(yè)費連續(xù)支付其退休費用；二是衛(wèi)生院及退休職工

3、共同投保，參與社會養(yǎng)老保險；三是在退休職工自愿申請的情況下，發(fā)放一次性安頓費。對在職職工的安頓實行雙向選擇的方式：一是連續(xù)在醫(yī)院工作；二是自己開診所；三是自謀職業(yè)。醫(yī)院改制后，有關善后工作及債權債務由所在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一處理。出售衛(wèi)生院所得資金主要用于職工安頓、為職工交納養(yǎng)老保險、支付退休費和歸還衛(wèi)生院所欠債務。3、組建管理機構，施行醫(yī)防分設。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制前，該市就施行了醫(yī)防別離，鎮(zhèn)政府成立了衛(wèi)生管理辦公室，負責管理原來由醫(yī)療單位代管的各鎮(zhèn)預防保健，理順了農村預防保健的管理體制。4、切實實行措施，強化管理效勞。在領導關系上，該市要求改制后的衛(wèi)生院必需接受當?shù)攸h委、政府的領導，聽從市衛(wèi)生行政部門的

4、監(jiān)督管理和業(yè)務指導；醫(yī)院的院長、副院長必需同當?shù)卣褪行l(wèi)生局協(xié)商后任命，報衛(wèi)生局備案。在效勞功能上，要求改制后的衛(wèi)生院擔當增援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務，在發(fā)生重大災害、事故、疾病盛行或其他意外情況時必需聽從衛(wèi)生行政部門的調遣。在人員運用上，要求不得運用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作，外聘衛(wèi)生技術人員必需具備中級以上職稱。在醫(yī)院根本醫(yī)療保證上，要求按等級醫(yī)院根本標準設置科室和人員。同時，該市衛(wèi)生局還成立了衛(wèi)生執(zhí)法大隊，對全市的醫(yī)療市場進行集中管理，發(fā)覺問題按時查處，問題嚴峻的撤消營業(yè)執(zhí)照，真正做到了從"辦醫(yī)"向"管醫(yī)"的轉變。經過改制，該市衛(wèi)惹事

5、業(yè)得到了長足的進展，取得了明顯的成效，詳細表達在以下五個方面：一是衛(wèi)惹事業(yè)的社會化投入明顯增加。據(jù)統(tǒng)計，改制前三年，20所衛(wèi)生院的專項投資缺乏XXX萬元，改制后僅一年，經營者就投入923.5萬元，是改制前三年的9倍多。截止到20XX年末，20所衛(wèi)生院固定資產總額為2739萬元，比改制前的622萬元增加了2117萬元，增幅達340%。二是衛(wèi)生技術人員素養(yǎng)明顯增加。20XX年底，20所衛(wèi)生院具有中高級技術職稱的人才達87人，比改制前增加了60人。新引進的高中級人才主要來自鞍山和沈陽市的大醫(yī)院。在引進人才的同時，為增加衛(wèi)生院進展后勁，投資者還注意培育人才，有的送到醫(yī)學院進修，有的送到上級醫(yī)院進修。三

6、是醫(yī)療條件明顯改善。改制前20所衛(wèi)生院根本上是大內科，外科只搞處置、縫合，不開展手術。其中，15所衛(wèi)生院沒有搶救室，也沒有必要的搶救器材。改制后，各衛(wèi)生院在強化內科的同時，還健全了外科、婦產科、兒科、中醫(yī)科、正骨醫(yī)科等，開設臨床科室由原來的3個增加到11個。改制衛(wèi)生院普遍設置了搶救室，配備了必要的裝備和藥品，裝備了光機、B超機、心電圖機，有的還裝備了動態(tài)心電圖機、腦電圖機等裝備。四是醫(yī)療收費水平明顯降低。各改制醫(yī)院為贏得市場，增加競爭力，紛紛降低醫(yī)療收費水平，很多衛(wèi)生院明碼標價或在患者入院時就承諾費用總額，使患者的醫(yī)療費用大大降低。據(jù)調查，改制前，闌尾炎手術住院費用為1500元左右，改制后，絕大多數(shù)衛(wèi)生院的收費水平在700-900元之間五是衛(wèi)生院運營質量明顯提高。20所衛(wèi)生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日門診量由改制前的441人次增加到4人次；20XX年總收入到達1880萬元，比改制前翻了一番。（二）關于蛟河市推動農村社區(qū)衛(wèi)生效勞改革的有關情況蛟河市地處吉林省東部，屬半山區(qū)。全市轄20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、258個行政村，總人口47萬，其中，農村人口29.9萬。20XX年完成財政收入1.17億元，農夫人均純收入3180元，略高于全省平均水平。近年來，該市針對農村三級衛(wèi)生效勞網關系松散，鄉(xiāng)村醫(yī)生效勞水平較低，農夫看病貴、看病難等問題，主動推動農村