1、基層醫院病理科環保透明脫蠟液的使用及更換周春麗 吳春摘要目的探討基層醫院環保透明脫蠟液的使用及更換時間。方法分別于不同的時間結合環境及標本數給予更換；結果使用后切片組織結構清晰、核與質藍紅相映，核膜及核染色質清晰可見。結論只要掌握好環保透明脫蠟液在工作中使用的尺度，在保證制片質量的同時就可以保護環境并避免病理職業性危害。 關鍵詞：環保透明脫蠟液二甲苯病理制片中圖分類號：R365 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2011）11-0180-02中國保健營養·臨床醫學學刊 2011年第11期 在病理制片過程中， 組織的透明和切片染色前后的脫蠟、透明三個環節，普遍采用二甲苯作為

2、透明、脫蠟液。二甲苯屬有毒物質，其毒性主要是對中樞神經和植物神經的麻醉及黏膜的刺激作用1，且二甲苯在組織處理過程中，易使組織收縮、硬化變脆 2，對切片質量有一定影響。為了保護環境和維護健康，避免病理職業性危害，有些單位正在尋找合適的方法3、4。我們使用國產綠色產品替代二甲苯，筆者結合基層醫院自身情況，對更換試劑的時間和蠟塊數進行了試驗和總結，結果如下：1材料與方法1.1標本我院2010年6月至2011年6月的手術標本蠟塊4900例。1.2溶液1.2.1無錫市江原公司環保透明脫蠟液（飽和烴類）。1.2.2免疫組織化學染色的抗體及配套試劑（福州邁新生物技術開發有限公司）。1.3 儀器櫻花Tissu

3、e-Tek VIP5Jr全自動組織脫水機。2方法2.1 步驟新鮮組織離體后直接置于固定液中，保證固定液的量約是標本體積的5倍。大組織按規范要求切開，固定過液。取材后標本在全自動組織脫水機中進行脫水、透明、浸蠟等處理，詳細步驟如下：(1)4%甲醛1h；（2）4%甲醛1h；(3)80%乙醇1h30 min；(4)95%乙醇1h30 min；（5）95%乙醇1h；（6）95%乙醇1h；(7)無水乙醇1h30min；(8)無水乙醇1h30 min；（9）環保透明脫蠟液30min；(10) 環保透明脫蠟液40min；(11)石蠟50min；(12)石蠟1h；(13)石蠟1h；（14）石蠟1h。次日上午8

4、：00開始進行包埋、切片及HE染色。2.2 液體更換時間及蠟塊例數如下表：起始時間 更換時間 蠟塊數目 平均月處理蠟塊2010-06-30 2010-08-30 1008 5042010-08-30 2010-10-30 590 2952010-10-30 2010-12-30 484 2422010-12-30 2011-01-30 537 5372011-01-30 2011-02-30 466 4662011-02-30 2011-04-30 658 3292011-04-30 2011-06-30 1157 57853 結果上表中得出液體處理蠟塊最多每月578.5例，最少每月242例，

5、使用后切片組織結構清晰，胞核與胞質藍紅相映，核膜及核染色質清晰可見。免疫組化結果切片組織細胞抗原性保存好，陽性結果定位準確，背景清晰。結合筆者基層醫院工作中的經驗總結，建議兩月1000蠟塊左右更換試劑為宜，當然在工作中不宜拘泥于具體的使用時間，應根據切片的最后效果調整溶液的更換頻率及時間。4 討論環保透明脫蠟液是專門為組織病理學和細胞學樣品處理設計的無色無味的有機溶劑，不含芳香族化合物，是一種環保的二甲苯替代品。可用于組織脫水及染色過程中，對儀器無腐蝕性，且無須改變原有程序，安全無毒，無異味，符合GB18583- 2001室內裝飾裝修材料粘劑中有害物質限量標準，透明效果與二甲苯相同。長時間浸泡

6、組織不會使組織變脆，還能增強浸蠟效果，反而有利于切片。不與水混合， 即使在潮濕的環境下使用也不會因吸收水汽而濃度下降。對于脂肪類組織脫水效果更優于二甲苯，其高純度、高穩定性可確保實際應用的質量，是二甲苯的理想代替品。國內外醫學研究確認，人體長期使用二甲苯透明脫蠟劑會導致骨髓抑制，白細胞數量明顯降低。國內職業病統計表明，男性得癌癥死亡的幾率比非接觸人員高6.8倍，女性則高9倍。提醒人們要重視二甲苯的致癌性。只要掌握好環保透明脫蠟液在工作中使用的尺度，在保證證制片質量的同時就可以保護環境并避免病理職業性危害。參考文獻1 劉鏡愉.臨床醫師診療全書:現代職業病診療手冊M.北京:北京醫科大學中國協和醫科大學聯合出版社,1997,142143.2 龔志錦,詹洲.病理組織制片和染色技術M.上海:上海科學技術出版社,1994,1819.3 姜紅飛.環保透明脫蠟液替代二甲苯在病理制片中的應用