1、2022-3-8.2022-3-8.n 漏肩風（漏肩風（omalgia）是以肩部長期固定疼痛，）是以肩部長期固定疼痛，活動受限為主癥的疾病。活動受限為主癥的疾病。n由于風寒是本病的重要誘因，故常稱為由于風寒是本病的重要誘因，故常稱為“漏肩風漏肩風”；n因本病多發于因本病多發于50歲左右的成人，故俗稱歲左右的成人，故俗稱“五十肩五十肩”；n因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出現肩關節的因患肩局部常畏寒怕冷，尤其后期常出現肩關節的粘連，肩部呈現固結狀，活動明顯受限，故又稱粘連，肩部呈現固結狀，活動明顯受限，故又稱“肩凝癥肩凝癥”、“凍結肩凍結肩”等。等。n 本病相當于西醫學的肩關節周圍炎。本病相當于

2、西醫學的肩關節周圍炎。 2022-3-8. 【病因病機】n因體虛、勞損、風寒侵襲肩部，使經氣不利因體虛、勞損、風寒侵襲肩部，使經氣不利所致。所致。n肩部主要歸手三陽所主，內外因素導致肩部肩部主要歸手三陽所主，內外因素導致肩部經絡阻滯不通或失養，是本病的主要病機。經絡阻滯不通或失養，是本病的主要病機。2022-3-8.【辨證】n 主癥主癥 肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化肩周疼痛、酸重，夜間為甚，常因天氣變化及勞累而誘發或加重，患者肩前、后及外側均有壓及勞累而誘發或加重，患者肩前、后及外側均有壓痛，主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限痛，主動和被動外展、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可

3、出現肌肉萎縮。，后期可出現肌肉萎縮。n手太陽經證；手太陽經證； n手陽明經證；手陽明經證；n手少陽經證手少陽經證 。n外邪內侵；外邪內侵； n氣滯血瘀；氣滯血瘀； n氣血虛弱。氣血虛弱。 2022-3-8.【治療】1基本治療n治法治法 通經活血，祛風止痛。以局部阿是穴通經活血，祛風止痛。以局部阿是穴及手陽明、手少陽、手太陽經穴為主。及手陽明、手少陽、手太陽經穴為主。n主穴主穴 肩髃肩髃 肩髎肩髎 肩貞肩貞 肩前肩前 阿是穴阿是穴n配穴配穴 n操作操作 足三里、氣海用補法，余穴均用瀉法足三里、氣海用補法，余穴均用瀉法。先刺遠端配穴，做較長時間的手法，行針。先刺遠端配穴，做較長時間的手法，行針后鼓

4、勵患者運動肩關節；肩部穴位要求有強后鼓勵患者運動肩關節；肩部穴位要求有強烈的針感。可加灸法。烈的針感。可加灸法。n 方義方義 2022-3-8.2.其他治療n（1）刺絡拔罐法）刺絡拔罐法n（2）穴位注射法）穴位注射法 n（3）小針刀療法）小針刀療法 n（4）物理療法）物理療法 2022-3-8.【按語】n 1本病治療時，應排除肩關節結核、腫瘤本病治療時，應排除肩關節結核、腫瘤等疾患。等疾患。n 2肩關節疼痛減緩，腫脹消失后，應在醫肩關節疼痛減緩，腫脹消失后，應在醫生指導下堅持關節功能鍛煉。肩部應注意保生指導下堅持關節功能鍛煉。肩部應注意保暖。暖。2022-3-8.2022-3-8n 臂叢神經痛

5、（臂叢神經痛（brachial plexus neuralgia）是各）是各種原因導致臂叢神經根、干出現無菌性炎癥，以種原因導致臂叢神經根、干出現無菌性炎癥，以鎖骨上窩、肩、腋、前臂尺側等部位出現強烈的鎖骨上窩、肩、腋、前臂尺側等部位出現強烈的放射性，甚至呈刀割樣、撕裂樣、燒灼樣或針刺放射性，甚至呈刀割樣、撕裂樣、燒灼樣或針刺樣疼痛為主癥，可伴有肢體運動、感覺障礙和肌樣疼痛為主癥，可伴有肢體運動、感覺障礙和肌萎縮，是較典型的神經疼痛。萎縮，是較典型的神經疼痛。n最終大都能顯著好轉。最終大都能顯著好轉。 .2022-3-8【病因病機】n風寒濕熱侵襲，稽留肩臂腋部經絡，或跌打損傷，瘀血阻滯，皆可致經絡不通，不通則痛。n常與頸椎的退行性變、外傷或免疫接種、感受寒涼等因素有關。 .2022-3-8【治療】n 治法治法 疏通經絡，活血止痛。以手少陰、手疏通經絡，活血止痛。以手少陰、手陽明、手太陽經穴為主。陽明、手太陽經穴為主。n 主穴主穴 極泉極泉 肩鍋肩鍋 肩貞肩貞 少海少海 阿是穴阿是穴n 配穴配穴 n操作操作 極泉穴直刺極泉穴直刺0508寸，避開動脈，寸，避開動脈，或在心經上極泉下或在心經上極泉下1寸針刺，用提插瀉法，使針寸針刺，用提插瀉法，使針感直達手指。余穴均用瀉法，肩部穴位可刺絡拔感直達手指。余穴