1、中國自古以來就是一個人口眾多的國家，自改革開放以來，計劃生育政策實施以來，人口出生率下降明顯，經濟發展以后，人民對小兒健康及智力行為發育的重視程度越來越高，在綜合醫院兒科普遍效益不突出的情況下，有部分醫院的兒科突圍而出，成為特色專科。我在兒科工作五年，資歷尚淺，但對于我們醫院兒科的發展，我愿意把我的觀察所得和目標呈現給院領導，希望我和珠海中山醫院共成長！兒科發展后所產生的效益是巨大的，尤其是社會效益，因為據我了解中山這一帶的居民大多數會有這種想法：我全家最疼的寶寶你治好了，比他（她）預期效果要好，痊愈時間短，你和患者家長的距離就近了，甚至就認準你了，有事第一個想到的就是你，無論老人、小孩，男人

2、、女人，婦科、外科，他都會先打電話咨詢你，甚至叫你介紹一個好醫生給他，所以，兒科的發展是全醫院得益的，而不單單是兒科本身的；其次，帶小孩的年輕媽媽和老人家，多數都是專職帶寶寶，沒事聚在一起談論的無非就是小孩的生活和健康，一傳十，十傳百，醫院的名聲，品牌效益就快速提高到一個檔次，相信那是實實在在的，花費較低的宣傳方式！但兒科也是一個雞肋，因為兒科發展的確存在難點。現在，兒科只有我一個人，我的工作貫穿新生兒科及普通兒內科門診，工作量暫時不多，新生兒搶救及兒科門診的工作目前還是可以應付的，新生科的工作就是每天查房，了解新生兒的基本情況，對有特殊病情的新生兒施行我院力所能及的治療（如：光療），新生兒搶

3、救等，兒科門診的工作，我給自己下了一個目標：看好來的每一個病人，爭取回頭病人，盡量用我的技術和服務征服患者家屬的心，用患者家屬的嘴巴和心去征服他們身邊的親屬和朋友，兒科不賺錢，但賺人氣和名氣，所以，兒科的興旺發達是一個醫院建立品牌的省錢、省事的捷徑。但兒科發展的難點在于：1、 醫療制度:在大部分綜合醫院，兒科效益甚少，有些還出現負數，這都是以藥養醫的制度造成的；2、 家長意識：現在的家庭大多數是一個小孩，非常寶貴，稍微有點損傷的檢查病人家屬再三詢問有沒有可能影響其以后的發育；3、 門診靜脈輸液：若是靜脈針兩次扎不上，馬上病人家屬的臉色就很難看，甚至可能會動粗或者是口里不干不凈的。4、 治療手段

4、：單一，吃藥，一包還要分兩三次；輸液，劑量還要斤斤計較，一支藥還用不完；檢查，三大常規和家屬說半天，答應了，最后一個“太麻煩”或者“有損傷”就反悔了。5、 風險度：在眾多科室中始終居在前列，而且治療小孩的同事還要治療家長（做好解釋工作，取得信任后才能開展工作）如何在逆境中生存，實現盈利，我有幾點自己的拙見：1、 抓好服務和提高醫療水平，小兒病的快好的快，但回頭的也多，因此應該充分利用好這個優勢條件。2、 提高兒科醫生的本身診療水平和護士的治療護理水平，使二者相互影響，吸引患者。假如我們的兒科護士打靜脈針很好，一針見血，許多患兒家長就會沖這一點來治療的，同時可以考慮門診靜脈留置針的開展。3、 積

5、極開展兒科物理降溫等治療項目，如：酒精擦浴、冰鹽水灌腸等，家長在家不可以做得到的，含有一定護理技術水平的；4、 兒科有一項叫一日病房的業務。具體來說：因為基層醫院的兒科患者大多數還是以上呼吸道感染的居多，但很多家長認為，發燒、咳嗽不需要住院。但實際上絕大多數的患兒需要輸液治療，由于小兒自身的特點，又需要專業的兒科護士做穿刺。于是，我們醫院的兒科可以在病房開設了數張病床，專供那些需要輸液的患兒使用。一般患兒輸完液后就可以回家，床位費照收，第二天輸液時又住進來，說是說住院，但實際上患兒入院后不需要做一些常規的檢查，輸完液就可以走。簡而言之，患兒住院只是為了輸液。，可以節約大筆費用，很受家長的歡迎。

6、（本條主要針對醫保病人）5、 有效的利用兒科結余藥品，尤其一支藥可以分幾次用的常用藥；6、 美化病房：以病人與效益并重，營造一個良好的住院環境，墻壁不要白色，粉刷成粉紅色，貼卡通圖片，美麗的護士和藹可親，消除患兒對醫院的恐懼。7、 開展上門就診服務,并開展一定的治療手段（物理降溫、新生兒撫觸等）不但賺了出診費,還吸引了大量的兒科病人,又解決了多余的勞動力；8、 增加一些新興的檢測方法。這也是瞄準現在獨生子女家庭多，家長都擔心子女營養不良、發育不好及缺乏微量元素等等，都愿意為子女投資的心理。9、 建立了家庭病歷檔案.有家庭病歷檔案的,一年一至兩次免費體檢（包括三大常規,B超,肝功能）,這樣不但吸

7、引了大量的病人,也帶動了各科的業務。10、 現代的小孩視力或多或少都有些問題,所以可以在視力糾正方面下手購進幾臺視力糾正機,價格比較低,但病人總是排隊來進行視力檢查和視力糾正,這一項就為醫院在增加收入的同時，加強了本院兒科的特色治療。11、 我們可以擴大服務面，現在都是獨生子女，家長都很關心兒童生長發育，而且肯投入，像買玩具，零食，補品再貴眼睛都不眨一下，我們是不是可以加強兒童保健比如全面體檢，定期體檢，健康及心理咨詢等，要灌輸這種思想給家長，家長對兒童保健知識貧乏，又需要知道。這樣既提高收入又可以發現早期疾病，而且比較輕松。“奶粉事件”就引起很多家長關心，如果有收費熱線電話，家長一不用到醫院跑一趟，我們也不用費了半天口舌連掛號費都收不到，還能創收。（注：打“”者為近期可行度高的項目，黑體字為各項目關鍵字。）在醫院領導的大力支持下，兒科進入了正常的接診工作，而且開業至今病人反應較好，希望兒科能在老板和醫院領導的關懷下茁壯成長，至今為止只有一個問題仍有不足之處，就是我負擔新生兒搶救工作，在需要我搶救新生兒時，我如何及