1、防治早產 完滿妊娠    早產不是正常的生產，而是一種妊娠并發癥。既然是病癥，就可防可治。因此，防治早產具有重要的意義。 小琪懷孕32+周了，既開心又緊張地等待著寶寶的降臨。這天恰巧跟家人出去吃飯，誰知道剛吃到一半，就感覺快要生了，急急忙忙打車去了趟醫院寶寶提前出來了。 相信很多人都聽說甚至親身經歷過類似小琪的早產經歷。醫學的發展使得早產不再是產婦的鬼門關，越來越多的早產兒健康長大，以至于有些司空見慣的準爸爸、準媽媽根本不把早產當回事，認為早產沒關系，只要大人孩子平安就行，反正早產生下來孩子也一樣能長大。于是孕期該注意的不注意、該小心的不小心，導致了更多

2、的早產案例。 兒童是人類的未來，它的源頭是胎兒。人口素質的提高應該從生命形成、孕育、發展的孕期開始，投入關愛與呵護。有了存活才能有發展，否則，就不會有人生的開始。 完滿即完整圓滿，是從生命細胞萌芽開始到孕育過程結束，自然地“瓜熟蒂落”的完滿過程。完滿的妊娠結局是父母給予孩子健康身心發育的第一步。 但因為種種原因，有些寶寶就是不能等到完滿孕育的那一刻就提前來到這個世上了。到底為什么呢？ 早產是一種妊娠并發癥 早產不是正常的生產，而是一種妊娠并發癥。既然是病癥，就可防可治。因此，防治早產具有重要的意義。 目前我國對早產的定義為妊娠滿28周至妊娠不足37周的分娩者。由于早產月份的不同，胎兒出生體重及

3、各方面機能的發育情況也有很大的差異，早產的月份越小，胎兒的出生體重就越輕，活力就越弱，并發癥也就越多，如呼吸窘迫綜合征、壞死性小腸炎、顱內出血、缺血缺氧性腦病、腦癱等。 防治早產，媽媽和寶寶都要努力 一般來說，引起早產的原因，主要有以下兩大方面： 準媽媽自身的原因： 1.多次流產：多次引產、流產時可造成宮頸損傷，特別是中孕引產時，宮頸成熟度差，更易造成宮頸損傷，導致宮頸內口機能不全引起早產。同時，多次流產、引產可以引起子宮內膜損傷，導致胎盤功能發生障礙，胎盤功能不良，胎兒宮內窘迫，增加了醫源性早產的幾率； 2.子宮病變、子宮或子宮頸閉鎖不全，子宮頸接受過手術者，此次懷孕中曾接受過手術者； 3

4、.不良的生活習慣如抽煙、喝酒、孕期亂使用藥物等，以及過頻或過度激烈的不良性生活； 4.精神壓力過大。準媽媽因工作生活原因承受過大的心理壓力，也會導致相關激素的產生，觸發子宮收縮而造成早產； 5.準媽媽患有急性感染及發燒，如子宮頸感染、陰道感染、性病及其他感染； 6.準媽媽在懷孕期間患有妊娠期高血壓疾病，特別是重度子癇前期時，子宮血管痙攣引起胎盤供血不足，胎盤功能減退可致胎兒宮內窘迫，在保守治療無效時，只能終止妊娠； 7.孕期不行常規圍產檢查，缺乏孕期保健知識； 8.雌孕激素受體不平衡； 9.孕婦患有內外科合并癥者，如妊娠合并心衰、糖尿病、貧血、闌尾炎等，已發生早產。 胎盤胎兒方面的原因： 1.

5、雙胎、多胎妊娠時，子宮過度膨大，羊膜腔內壓力高，在受到不良因素影響時，更易發生胎膜早破，誘發宮縮； 2.胎兒有先天性疾病或者受到感染； 3.羊水過多或過少，胎膜早破、絨毛膜羊膜炎； 4.胎兒畸形、胎兒異常、胎死腹中等。 宮頸環扎術：最有效的方法之一 宮頸內口松弛是導致反復晚期流產和早產的主要原因之一。宮頸環扎術被認為是有效的方法之一，能延長孕周，有效改善妊娠結局。 宮頸環扎分為預防性環扎和緊急環扎兩種情況。預防性環扎一般選擇在孕1416周，或上次發生排胎的前兩周進行。緊急環扎是在發生先兆早產時，甚至胎囊已經脫出宮頸口時進行，以干預為目的，為阻斷產程進展而進行的手術。對于復發性流產或早產者也可選

6、擇宮頸內口和外宮頸兩次環扎，懷孕前腔鏡下進行宮頸內口環扎，懷孕后14周左右進行外宮頸環扎，還有些需要進行兩次外宮頸環扎。 目前，我們在綜合評估一些有早產征兆的孕婦后，會對這些符合手術指證的孕婦采取宮頸環扎術來防治早產。 宮頸環扎術的目的是盡可能加強宮頸管的張力，阻止子宮下段的延伸及宮頸口的擴張，協助宮頸內口承擔妊娠中后期胎兒及附屬物的重力，維持妊娠。宮頸環扎術后要注意臥床休息，應用必要的宮縮抑制劑，清談飲食，預防便秘，觀察體溫、腹痛、陰道流血流液情況、有無感染及宮頸有無缺血壞死，停藥后檢查陰道分泌物常規及培養無感染，才可予以出院，出院后要注意到門診定期復查。 早產先兆 心里有數 妊娠晚期出現陰

7、道少量出血或白色分泌物、不規則宮縮、下墜等早產先兆癥狀時，應臥床休息，癥狀不能緩解者及時到醫院就診，經產科醫生檢查胎兒存活、胎膜未破、無胎兒宮內窘迫，應用抑制宮縮藥，盡量維持孕周。 因早產對寶寶、產婦及家屬來說都是一個巨大的考驗，因此，預防早產是一個家庭幸福的關鍵。 1.孕前可先進行早產相關基因測定，確定是否攜帶早產易感基因。 2.有早產病史或家族史者可先做早產風險評估。如孕27周后甚至24周后的陰道分泌物fFN檢測、炎性因子測定、腫瘤壞死因子檢測、宮頸管長度及內口測定、孕激素受體測定等。 3.定期做好產前檢查及圍產期的檢查，做到早發現、早診斷、早治療，把握延長孕期的機會。有早產病史或家族使者

8、較前次早產時間提前2周就診。 4. 養成良好的生活習慣，孕期避免接觸煙酒、少食辛辣食物、少食海鮮等生冷食品等。 5. 孕期要避免過度的體能活動，減少工作生活壓力，注意休息，保持愉悅的心情。 6. 禁止擅自服用藥物，生病時盡量到醫院就診，并告知醫生已懷孕。 7. 適度的性生活。孕期性生活要適度，特別是孕晚期。 8. 孕期注意保持陰道衛生，積極治療下生殖道、口腔感染。 9. 加強孕期保健知識健康教育，提高孕婦自身的保健意識，及時發現異常情況積極治療。 突發早產 冷靜對待 由于早產兒臟器發育不完善，對外界環境適應性差，并發癥多，死亡率高，因此一般醫生在接診到這類孕婦時，都會慎重考慮產婦及早產兒的預后，結合早產兒的治療水平、哺乳水平，權衡利弊，不草率做出終止妊娠的決定，以造成不必要的早產，保護母嬰安全是婦產科醫生的職責。 而作為孕婦，平時應該定期做好產期檢查，接受孕期保健知識，在遇到下腹疼痛、持續腰腹背酸痛、分泌物異常等早產征兆時，不論發生的時間及輕重與否，都應該立即就醫，這樣才能給予產科醫生充裕的時間，采取適當有效的處理，以降低早產的風險。當遇到這種緊急情況時，家人應該保持冷靜，立即撥打急救電話，清楚描述家庭地址，在等待救護車到來時，整理好待產包及住院必需品，同時保持電話通暢，而準媽媽此刻應該深呼吸，采取平臥姿勢