頸動脈狹窄治療方法以及術后護理重點_第1頁
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1、精選優質文檔-傾情為你奉上頸動脈內膜狹窄的治療方法以及術后護理重點一、 定義頸動脈狹窄是由于頸動脈內膜產生粥樣硬化性斑塊從而導致管腔狹小，如粥樣硬化斑塊內有出血形成附壁血栓，再繼續發展可導致動脈管腔完全閉塞，引起偏癱、失語等一系列的并發癥。頸動脈狹窄和閉塞是最常見的老年病之一,由于腦部供血不足,早期主要表現為嗜睡、一過性暈厥或黑蒙,隨著狹窄的加重,隨時有可能發生腦梗死,導致偏癱或死亡。二、 頸動脈狹窄的臨床表現l 有的無癥狀l 頭暈l 短暫性腦缺血（TIA）l 腦梗塞三、 治療方法-頸動脈狹窄的傳統標準治療是頸動脈內膜切除術（CEA）患者在全麻下手術，暴露頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈，全身肝素

2、化后，依次阻斷上述動脈，根據血管造影顯示狹窄部位行頸總動脈及(或)頸內動脈切開，剝脫動脈內膜，再將血管重新縫合。術中常規經顱多普勒監測腦血流，術后均放置皮下引流管。四、 頸動脈狹窄患者進行頸動脈內膜剝脫術的護理術前有針對性的制定護理計劃，給予危險因素的評估，觀察血壓的波動范圍，加強心理護理，術后密切觀察生命體征，注意有無腦出血, 進行健康教育和康復訓練。今天重點介紹一下術后護理。1.生命體征監測監測病人無創血壓、心率、呼吸、血氧。術后有不同程度的血壓升高，用微量泵輸入硝酸甘油降壓，根據病人的血壓波動情況調整微量泵流速，將血壓控制在手術前水平。2. 傷口局部的觀察與護理由于術中全身肝素化，術后抗凝治療，血液處于持續低凝狀態，切口易出血形成皮下血腫。3.體位及活動指導術后全麻未清醒時予去枕平臥，頭偏向健側，保持呼吸道通暢，防止頸部過度活動引起血管扭曲、牽拉及吻合口出血。清醒后應注意觀察病人有無聲音嘶啞、咳痰困難等顱神經麻痹癥狀。4. 抗凝護理有效的抗凝治療可防止血栓形成，對防止頸動脈閉塞和腦梗塞非常重要。頸動脈血栓形成常發生于術后7d內，頸動脈血栓形成后，病人15分鐘內內會出現煩躁、偏癱、昏迷等嚴重腦損害癥狀、體征。5. 預防感染保持切口清潔、干燥，及時更換敷料，引流管于術后2448h拔除。臥床期間行口腔護理，3次d，保持口腔清潔。以上就是關于頸動脈狹窄治

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