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文檔簡介

1、第二章 損傷的修復知識框架重點內容第一節 再 生掌握 再生的概念和各種細胞的再生能力。熟悉 各種組織的再生過程。了解 細胞再生的影響因素。1再生的概念由損傷周圍組織的同種細胞進行修復稱為再生。2不同類型細胞的再生潛能 3各種組織的再生過程 31上皮組織的再生 311鱗狀上皮再生基底層細胞分裂增生單層上皮鱗狀上皮。 312腺上皮再生腺體基膜完好的腺上皮損傷后可完全性再生修復。 32纖維組織再生 受損傷處的成纖維細胞分裂、增生合成并分泌前膠原蛋白纖維細胞周圍形成膠原纖維。 33血管再生 332大血管修復，首先手術吻合斷裂處隨之內皮細胞分裂增生形成內膜，中膜由瘢痕修復完成。 34肌組織再生肌膜完好的

2、橫紋肌損傷可完全性再生。 35神經組織再生 351腦及脊髓的神經細胞壞死后不能再生，由神經膠質細胞及其纖維修復，形成膠質瘢痕。 352外周神經受損后，若與之相連的神經細胞仍然存活，則可完全再生。第二節 纖維性修復 掌握 肉芽組織的概念及功能。 熟悉 瘢痕組織的形態及功能。 了解 肉芽組織和瘢痕組織的形成過程和機制。 1肉芽組織的概念及功能 11肉芽組織概念新鮮肉芽組織呈細顆粒狀，鮮紅色，濕潤，柔軟，易出血，似肉芽故稱之。由大量新生毛細血管、成纖維細胞、少量炎性細胞組成的幼稚結締組織。 12功能及結局 121功能 (1)抗感染保護創面。 (2)填補創口及缺損。 (3)機化血栓，壞死組織，異物、炎

3、性滲出物。 122結局第三節 創傷愈合掌握 創傷愈合的過程和創傷愈合的類型。熟悉 影響創傷愈合的因素。了解 骨折的愈合。 1皮膚創傷愈合 創傷愈合的基本過程，以皮膚手術切口為例，傷口愈合過程為：傷口早期變化；傷口收縮；肉芽組織增生和瘢痕形成；表皮及其他組織再生。2影響創傷愈合的因素21全身因素年齡、營養。22局部因素感染與異物；局部血液供應狀態；神經支配存在；電離輻射損傷。鏈接 (1)肝細胞結節狀再生：肝細胞壞死范圍大，肝小葉網狀纖維支架塌陷，再生肝細胞難以恢復原來的肝小葉結構而形成結構紊亂的肝細胞團(見于亞急性重型肝炎、肝硬化)。 (2)創傷性神經瘤：斷裂的神經纖維兩端相距太遠或其他原因，使再生的神經纖維與增生的結締組織混雜存在，形成疼痛性小結節。 (3)心肌梗死患者應首先測定血清酶的變化及心電圖檢查。 (4)瘢痕疙瘩：又稱為肥大性瘢痕突出于皮膚表面并向周圍不規則地擴展的瘢痕(臨床稱為“蟹足腫”)，與體質特殊或

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