1、院感試題及答一、簡答題：1、手衛生技術包括哪幾種？答案： 洗手、衛生手消毒、外科手消毒2、三級綜合醫院等級評審實施細則中要求，醫務人員的手衛生依從率達到多少？答案： 95%3、洗手的目的是什么？答案： 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌 。4、衛生手消毒的目的是什么？答案： 減少手部暫居菌5、外科手消毒的目的是什么？答案： 清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌 。6、當手部沒有肉眼可見的污染時，首選哪種手衛生方法答案： 使用速干手消毒劑消毒雙手。7、洗手時，雙手揉搓時間為多久？答案： 不少于 15 秒。8、我院第一屆手衛生宣傳活動是哪一年舉辦的？答案 ： 2011 年9、本次“手衛生促進月”活動

2、宣傳主題是什么？答案： 醫療安全 從手衛生開始10、控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施是什么？答案： 洗手11、手衛生的五個時刻？答案： 接觸病人前、清潔 /無菌操作前、體液暴露后、接觸病人后、接觸病人周圍環境物品后12、判定腸道菌群失調最快、最直觀、最準確的方法是什麼？答案： 大便直接涂片、革蘭染色、顯微鏡檢查。13、鮑曼不動桿菌對哪些抗菌藥天然耐藥？ 答案： 氨芐西林，阿莫西林，第 1 代頭孢菌素14、什么情況下可選用萬古霉素作為外科手術預防用藥？答案： 耐甲氧西林葡萄球菌發生率高的醫療機構如果進行異物植入手術（如人工心瓣膜植入、永久性 心臟起搏器放置、人工關節置換 等）可選

3、用萬古霉素預防感染。15、醫療廢物的種類包括答案： 感染性廢物 、損傷性廢物 、 化學性廢物 、藥物性廢物 、 病理性廢物16、手術部位感染的預防措施有哪些？答案 :選擇正確的備皮方式（必要時用剪毛的方式）； 術前氯已定皮膚消毒液沐浴；合理預防性使用抗菌藥物； 腹部手術患者維持體溫正確； 圍手術期血糖控制。17、血管導管相關血流感染的預防措施有哪些？答案： 采取最大的無菌屏障（醫務人員戴帽子、口罩操作；患者采用最大無菌鋪單）；嚴格實施手衛生制度（洗手，并戴無菌手套）；采用氯已定乙醇消毒皮膚；盡量避免選擇股靜脈穿刺； 常規評估插管部位情況和必要性。18、我院第一季度多重耐藥菌檢出前五位是有哪些？

4、答案： 產 ESBL 肺炎克雷伯菌、鮑曼不動桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、產 ESBL 大腸埃希菌、銅 綠假單胞菌。二、是非題：1、醫務人員進行侵入性操作時應戴無菌手套，戴手套前應當洗手，摘手套后不必洗手。這種說法對還是 錯？為什么？答案： 錯！使用手套并不能代替洗手。因為手套可能破損以及在脫掉手套時手可能被污染。戴手套時間 過長，手套內的雙手溫濕，更有利于細菌的滋長，且致病菌可能會經由手套縫隙污染雙手。因此戴手套 不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保護工作人員，也不能防止交叉感染。2、多重耐藥菌集束化防控策略包括哪些？答案： 手衛生、接觸隔離、減少設備共用、環境清潔、醫院感染的組合預防、主

5、動監測培養、洗必泰洗 浴、抗菌藥物管理。3、一小腿開放性損傷患者，創面輕微污染，入院后給予清創及手術治療，術后52 小時傷口紅、腫、有膿性分泌物，是否診斷傷口感染？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫院感染？答案： 可以診斷為手術切口感染，需要做分泌物涂片、染色、細菌培養等。屬于醫院感染。4、凡進入人體無菌組織、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內鏡及其附件，如腹腔鏡、關節鏡、腦 室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須消毒。答案： 錯誤。應為“必須滅菌”5、無菌持物鉗干式保存，應每天更換2 次。答案： 錯誤。每 4 小時更換一次。6、為預防血管內導管所致血流感染，應每日常規更換輸液管。答案： 錯誤。不應每日

6、常規更換輸液管三、單選題 ：1、下列觀點錯誤的是： DA 對于醫院感染應持“零寬容”的態度，盡可能避免每一例醫院感染；B 醫生查房時應隨身攜帶速干手消毒劑，每查完一個患者即進行手衛生；C 戴手套不能代替洗手；D 做好手衛生只是保護患者，并非保護醫務人員。2、為防止耐藥菌傳播， WHO 推薦的標準手衛生方法是？ CA 普通肥皂 / 皂液洗手B 抗菌肥皂 / 皂液洗手C 含酒精的擦手液擦手D 碘伏擦手3、佩戴口罩中，哪項是不正確的？AA 外科口罩佩戴時，皺褶向下一面朝里B 佩戴口罩前須洗手或嚴格手衛生C 口罩須覆蓋口鼻及下巴D 口罩有金屬軟條一側向上4、發現醫院感染病例，要求多長時間上報到醫院感染

7、管理科？AA 24 小時 B 48 小時 C 1 周 D 出院之前5、取分泌物采樣時，以下哪種采樣方法是正確的CA 消毒液棉簽擦拭無菌生理鹽水濕棉簽取樣B 消毒液棉簽擦拭干棉簽取樣C 生理鹽水棉簽擦拭無菌生理鹽水濕棉簽取樣D 生理鹽水棉簽擦拭干棉簽取樣6、抗菌藥物相關腹瀉主要病原體是CA 金黃色葡萄球菌 B 白色念珠菌 C 艱難梭菌 D 大腸埃希菌7、根據醫院感染診斷標準規定，有植入物手術后多少天發生的手術部位感染屬于醫院感染 DA 出院之前B 30 天以內C 半年以內D 一年以內8、飛沫傳播是一種近距離傳播，近距離是指：AA 1 米以內 B 米以內 C 米以內 D 2 米以內9、如果血培養標

8、本不能及時運送，應暫存于何種環境？CA 4CB -18 CC 室溫D 無所謂10 、關于戴手套的描述錯誤的是：BA 進行侵入性操作時應當戴無菌手套 ? ? ?B 若不是無菌操作，不同病人之間可以不換手套C 摘手套后應當洗手 ? ? ? ?D 戴手套前應當洗手11、消毒與滅菌的區別主要在于能否殺滅DA 病原微生物B 非致病微生物C 細菌繁殖體D 芽孢1 2、根據醫院感染診斷標準 規定， 無植入物手術后多少天發生的手術部位感染屬于醫院感染DA 出院之前B 10 天以內C 20 天以內D 30 天以內13 、普通集尿袋、導尿管的更換頻次分別為：DA 每天和每周B 每 3-4 天和每周C 每天和每 2

9、 周 D 每 3-4 天和每 2 周14、醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內出現同種同源感染病例的現象。A> 3例B > 3例C> 5例D > 5例15 、進行診療護理操作時，可能發生血液、分泌物噴濺時執行標準預防措施包括哪些防護用品的使用DA 口罩、帽子BC 口罩帽子、手套、防護面罩16 、各種治療、護理及換藥操作次序為A 清潔傷口 -感染傷口 -隔離傷口C 清潔傷口 -隔離傷口 -感染傷口口罩、帽子、手套D 口罩帽子、手套、防護面罩、隔離衣AB 感染傷口 -隔離傷口 -清潔傷口D 隔離傷口 -感染傷口 -清潔傷口C17 、盛裝的醫療廢物達到包裝物或

10、者容器的多少時，應當使用有效的封口方式。A 1/2B 2/3C 3/4D 4/518 、“限制使用級”抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢率應：A > 20%B > 30%C > 50%20、MRSA 肺部感染者如不能單間放置最好與下列哪類病人同室安置？A 氣管切開患者B 開放性創口患者C MRSA 尿路感染患者D 深靜脈置管患者根據醫院感染診斷標準，泌尿道感染診斷要點包括AA 患者出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，抗菌治療有效可以診斷為泌尿道感染B 必須尿培養出細菌才可以診斷為泌尿道感染C 留置導尿患者，尿檢白細胞10個/高倍視野21、35 C下，尿標本中的大腸桿菌倍增時間通

11、常為CA 23秒B 23分鐘C 2030分鐘D 23小時使用含氯消毒液進行消毒時，對經血傳播病原體、分枝桿菌和細菌芽孢污染物品的消毒，有效氯的濃度 和作用時間分別為：CA500mg-1000mg30 分鐘B1000mg-2000mg30 分鐘C2000mg-5000mg30 分鐘D2000mg-5000mg60 分鐘22、近距離接觸經空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時應戴哪種口罩：DA 紗布口罩B 一次性醫用口罩C 外科口罩D 醫用防護口罩三、多選題1 、下列哪些情況屬于醫院感染？B C D EA 嬰兒經胎盤獲得的感染，如巨細胞病毒、弓形體病 48h 內發病者B 新生兒鵝口瘡C 由于診療措

12、施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染D 人工關節置換術后 6 個月，出現手術部位腫脹、疼痛，診斷性關節穿刺細菌培養為金黃色葡萄球 菌醫務人員接診甲流患者后，出現流感樣癥狀，E2、下列哪些屬于醫療廢物？ 未接觸病人體液的輸液瓶 /袋 外科病人的傷口敷料 傳染病病人的生活垃圾實驗室診斷為甲流B C D E使用后的一次性外科口罩 使用后的輸液器E3、接觸隔離適用于下列哪些疾病？A 蜂窩組織炎D 膿皰病E急性結膜炎皮膚感染C 多重耐藥菌感染與潮濕物接觸 外包裝有明顯水漬4、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？C 不慎掉落地上A 手感潮濕D 包裝松散5、預防針刺傷正確的做法是： A C D

13、A 在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線B 將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以防刺傷別人C 使用具有安全保護裝置的注射器、輸液器D 使用后的針頭直接放入利器盒E 醫生為病人進行穿刺操作后，應把針頭一并包入穿刺包內，由護士來處置A B C DB 嚴格實施隔離措施D 加強醫院環境衛生管理6、預防和控制多重耐藥菌傳播的措施包括： A 加強醫務人員的手衛生 C 加強抗菌藥物的合理應用A 術前半小時預防使用抗菌藥物C 術后長時間使用抗菌藥物B 術前用剃毛刀去除手術區域的毛發D 手術過程中給患者保暖10、醫院感染病原體的特點有哪些？A 以機會致病菌為主C 主要侵犯抵抗力低下的患者A B

14、C D EB 多為多重耐藥菌屬D 通過洗手可以很容易地去除E 通常在皮膚上的生存時間不長 6、血培養標本的采集指征包括：A B C D EA 發熱三38 CB 低體溫36 CD 白細胞計數 X 109/LE 血壓降低7、C 皮膚粘膜出血8、以下幾種隔離標識，按照“接觸隔離粉-空氣隔離 -飛沫隔離”的順序，哪種排序是正確的？C 藍- 黃-7、醫務人員在下列哪些情況下應當進行手衛生？A B C D EA 穿脫隔離衣前后B 接觸清潔、無菌物品之前C 接觸病人前D 脫手套后E配藥前8、屬于手部皮膚常居菌的是A B C EA 凝固酶陰性葡萄球菌B 棒狀桿菌類C 丙酸菌屬D 大腸埃希菌E 不動桿菌屬9、下

15、列哪些不是預防手術部位感染的有效措施？B C9、導尿管相關尿道感染的預防措施，以下哪些是錯誤的？B CA 集尿袋應保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B 每天進行膀胱沖洗C集尿袋每天更換D 每天評估留置導尿管的必要性，盡早拔出導尿管10 、關于皮膚暫居菌的描述正確的是A B C DA常規洗手容易被去除B 通過直接接觸病人或被污染的環境表面獲得C可通過手傳播D 與醫院感染密切相關E與醫院感染沒有很大關系5、以下物品屬于化學性廢物的是A B C EA醫學影像室廢棄的化學試劑B 廢棄的過氧乙酸C廢棄的汞血壓計、汞溫度計D 廢棄的抗生素E 實驗室廢棄的化學試劑7、戴手套常見錯誤有？A B C DA 戴一

16、副手套接觸多位患者B 戴手套打電話D 脫手套后不必洗手C手套可以消毒和再次利用8、醫院感染包括以下哪些？A B C DA 本次感染直接與上次住院有關B 病人在住院期間發生的感染C 病人在醫院內獲得，但在出院后發生的感染D 醫院工作人員在醫院工作期間獲得的感染9、清潔手術通常不需預防用抗菌藥物，但下列情況可考慮預防用藥：A B C DA 手術范圍大、時間長B 顱腦手術、心臟手術、眼內手術C 異物植入手術，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關節置換等D 高齡或免疫缺陷者四、風險題1、結腸或直腸手術前，應選用對哪些細菌有效的抗菌藥物？答案：大腸埃希菌和脆弱擬桿菌2、血流感染類型包括哪幾種？

17、答案：一過性血流感染、間歇性血流感染、持續性血流感染3、采集血培養時，進行皮膚消毒三步法：酒精 碘伏酒精，這三個步驟的消毒劑待干時間分別為：答案：30秒、分鐘、30秒4、降鈣素原10ng/ml的臨床意義是什么？答案：幾乎為嚴重細菌性膿毒癥或膿毒性休克。常伴有器官功能衰竭，具有高度死亡風險。5、 為提高血培養的陽性率和獲得準確的血培養結果，美國臨床和實驗室標準協會要求：每次采集幾套標本，都包括哪些？采集部位有何具體要求？答案：每次采集2套標本，每套標本包括一個需氧瓶和一個厭氧瓶。需要在不同的部位同時進行2套標本的米集。6、 患者因嚴重肺部感染入院，入院后給予廣譜抗菌素控制感染，入院后第10天，患者發生腹瀉，大便 為水樣便，偶見白色膜樣組織，同時伴有腹痛和臍周壓痛。患者可能的感染診斷？需要哪些檢查支持診斷？是否屬于醫院感染？答案：抗菌藥物相關性腹瀉，需要做大便涂片革蘭染色。屬于醫院感染。7、男，35歲，重度顱腦外傷術后，氣管切開，仍昏迷，不發熱，痰少。體查：深度昏迷，口腔無