1、煤礦井巷單位工程質量保證資料定性表序號資料名稱單種質量保證資料單份質量保證資料主要一般主要一般1鋼材出廠合格證承重結構部位非承重結構部位2鋼材力學試驗報告3鋼材化學分析試驗報告進口鋼材、特殊結構用鋼材、鋼結構用鋼材、無出廠合格證或鋼種鋼號不明者4焊條（劑）合格證鋼結構用焊條其它結構部位鋼材焊接用焊條5焊接試（檢）驗報告班中焊接試件焊接檢驗報告班前焊接試件6水泥出廠合格證或出廠試驗報告主體工程、承重結構用水泥其它工程部位用水泥7水泥試驗報告主體、結構部位用進口水泥、立窯水泥、白色水泥、超儲存期水泥非結構部位用進口水泥、立窯水泥、白色水泥8磚、砌塊出廠合格證用于承重結構的部位用于非承重結構的部位9

2、磚、砌塊、料石試驗報告用于承重結構的部位10砂子試驗報告11碎（卵）石試驗報告12外加劑出廠合格證砼工程用砂漿用13外加劑試驗報告砼工程用砂漿用14防水材料出廠質量證明文件15防水材料試驗報告16預制鋼筋砼構件出廠合格證承重結構部位非承重結構部位17預制構件結構性能試驗報告承重結構部位非承重結構部位18鋼結構構件出廠合格證19砼試塊力學試驗報告承重結構部位及設備基礎非承重結構部位20砼抗滲試驗報告21商品砼出廠合格證承重結構部位及設備基礎非承重結構部位22噴射砼強度檢測報告煤礦井巷單位工程質量保證資料定性表序號資料名稱單種質量保證資料單份質量保證資料主要一般主要一般23噴射砼強度檢測報告承重結

3、構部位及設備基礎非承重結構部位24砂漿試塊力學試驗報告承重部位水溝等非承重結構部位25砂漿試塊強度統計評定表26隱蔽工程檢查驗收記錄27施工組織設計、作業規程、技術（安全）措施28砼pH值化驗單29砼配合比通知單C15及其以上砼C15以下砼30砂漿配合比通知單主體工程砌筑砂漿其它砂漿31錨桿錨固劑出廠合格證32錨桿桿體出廠合格證33錨桿抗拔力檢測記錄34井筒漏水量實測記錄35施工及質量自檢記錄支護、通風安全設施、防治水、鋪設工程及設備基礎掘進、水溝、附屬等工程36分部工程質量檢驗評定表37分項工程質量檢驗評定表38工程質量事故報告39工程質量事故處理記錄40實測設備基礎圖41檢查鉆孔地質報告4

4、2地質預測和綜合分析報告43主要巷道（硐室）地質剖面圖、素描圖或井筒實測柱狀圖44施工圖45設計變更通知單46竣工圖注：代表一般單種質量保證資料 代表主要單種質量保證資料點荷載法檢測噴射砼強度記錄表試驗編號：工程名稱及部位： 施工日期：檢測單位： 檢測日期：設計強度等級： 施工配合比：水泥品種產地及標號： 出廠合格證編號： 試驗編號：砂子產地及品種： 試驗編號：石子產地及品種： 試驗編號：水源及品種： 試驗編號：摻合料名稱及產地： 占水泥用量的： %外加劑名稱及產地： 摻量： % 試驗編號：芯樣編號取芯部位砼齡期（d）芯樣規格（mm）壓力表值（MPa）點荷載強度（MPa）砼強度（MPa）芯樣破

5、壞狀況備注直徑長度芯樣值代表值負責人： 審核： 計算： 檢測：報告日期： 年 月 日拔出法檢測噴射砼強度記錄表試驗編號：工程名稱及部位： 施工日期：檢測單位： 檢測日期：設計強度等級： 施工配合比：水泥品種產地及標號： 出廠合格證編號： 試驗編號：砂子產地及品種： 試驗編號：石子產地及品種： 試驗編號：水源及品種： 試驗編號：摻合料名稱及產地： 占水泥用量的： %外加劑名稱及產地： 摻量： % 試驗編號：測點號測點位置混凝土齡期（d）抗拔力混凝土強度（MPa）備注表讀數（MPa）抗拔力（KN）測點值代表值負責人： 審核： 計算： 檢測：報告日期： 年 月 日錨桿、錨固劑出廠合格證及抗拔力檢測記

6、錄工程名稱 施工單位 目 錄序號資料編號資 料 名 稱頁 數備 注1錨桿、錨固劑出廠合格證2345678910111213141516171819錨桿抗拔力檢測記錄工程名稱： 施工單位：施工日期： 檢測單位：設計抗拔力： 編 號：檢查點號檢查點位置檢測結果評判備注測點號抗拔力（KN）負責人： 審核： 計算： 檢測：檢測日期： 年 月 日 報告日期： 年 月 日井筒漏水量實測資料工程名稱 施工單位 資 料 目 錄單位工程名稱：序號資 料 名 稱份 數備 注123456789101112131415161718井筒漏水量實測記錄單位工程名稱： 施工單位：支 護 形 式： 工 程 量：項目名稱普通施

7、工法全井筒鉆井、凍結法施工段帷幕、沉井法施工段漏水量標準要求6.0M3/h0.5M3/h1.0M3/h第一次第二次第三次平均總漏水量集中出水情況標準要求不得有0.5M3/h以上的集中漏水孔不得有集中出水和含砂的水孔不得有集中出水和含砂的水孔實測情況結論測量人員：施工技術負責人：建設單位參加人員： 測量日期：施工記錄、質量自檢、中間驗收質 檢 記 錄 工程名稱 施工單位 施工及質量自檢記錄目錄單位工程名稱：序號編號班組記錄區段或主要分部、分項工程施工期限頁 數備 注123456789101112131415161718施工及質量自檢記錄表施工部位： 施工班組： 年 月 日 時施工記錄質 量 自

8、檢 記 錄保證項目檢驗項目質量情況檢驗項目質量情況1324基本項目項目設計值測點部位及實測值合格率優良率1234允許偏差項目項目設計值允許偏差實測值班組長檢查人分部、分項工程質量評定資料目錄單位工程名稱：序號分部工程名稱分項工程個數分項工程名稱份 數備 注123456789101112131415161718分部工程質量檢驗評定表工程名稱： 工程量： （M）序號分項工程名稱項數評定情況備注合格項數優良項數優良率（%）1234567891011合計評定等級工程施工負責人：年 月 日核定等級建設單位核定人：年 月 日檢驗日期： 年 月 日分項工程質量檢驗評定表工程名稱： 部位： 工程量： （M）保證項目檢驗項目質量情況評定情況1234基本項目檢驗項目設計值標準實測值（MM）單項等級優良率合格優良123456781234允許偏差項目檢驗項目合格率等級設計值允許偏差1234567891234評定等級施工負責人（區、隊長）：檢驗人員：核定等級質量檢查員：檢驗日