1、延邊朝鮮族漢族老年人健康狀況與健康促進行為的比較         10-09-09 16:59:00     編輯：studa20                 作者：李春玉 李現文 黃金鳳 郭奕嬙 李珍玉 金蓮花【摘要】  目的 確認延邊地區朝鮮族與漢族老年人的健康狀況與健康促進行為(HPB)的民族差異及

2、相關因素。方法 采用便利抽樣法對延邊地區492名朝、漢老年人的健康狀況進行問卷調查。結果 朝鮮族與漢族老年人在HPB及情緒上有顯著差異（t=2.363，P=0.019；2=3.935，P=0.047）；影響老年人健康狀況的主要因素有文化程度、情緒、健康自評(SRH)及社會活動等。結論 社區衛生服務應充分考慮服務對象的民族、文化、健康促進因素，實施適合的行為干預。 【關鍵詞】  延邊；老年人；朝鮮族；健康促進行為近些年我國很多研究探討老年人的健康促進行為與健康相關的研究1，2。健康促進行為隨老年人所擁有的文化和生活習慣的不同表現為多維而獨特。本文根據延邊朝鮮族和漢族老年人的健康狀況及健

3、康促進行為(HPB)比較，以確認朝、漢兩個民族之間的健康自評(SRH)、健康促進行為、情緒差異以及影響健康的相關因素。1  資料與方法1.1  研究設計及對象  采用便利抽樣法，選擇延吉市65歲以上（含65歲）、溝通無障礙、自愿參與者發放調查問卷500份，收回有效問卷492份，有效率為98.4%。1.2  研究工具和調查內容  自制調查問卷，其內容包括一般情況、SRH、健康狀況、HPB、情緒五個方面。其中健康狀況滿分為21分，16分為不好，16分為較好；情緒部分滿分為14分，10分為抑郁情緒，10分為情緒良好。健康狀況部分信度為0.96，情緒部

4、分信度為0.92。1.3  資料收集  3名調查人員經培訓實施講解并協助研究對象填寫。資料收集于2007年11月1530日，共15 d。1.4  統計學方法  資料采用2檢驗、相關分析、二值Logistics回歸分析等統計學處理。2  結果2.1  朝、漢老年人的一般人口學特征與SRH、HPB的差異  兩組在年齡、日常開銷方面有顯著性差異（2=10.918，P= 0.001； 2=23.133，P= 0.000），朝鮮族高于漢族，而SRH無顯著差異。朝鮮族老人的SRH與年齡、教育程度、家庭收入、每月生活費以及生活費提供者的不

5、同而有顯著差異，而漢族老人的SRH與性別、婚姻和生活費的提供者不同具有顯著差異，見表1。在HPB方面，兩組在定期體檢、體育活動和保健方面具有顯著差異，朝鮮族老人優于漢族老人，見表2。2.2  朝、漢老年人的HPB與健康狀況、SRH、情緒的相關關系  朝鮮族老人的HPB與健康狀況和情緒具有顯著相關性，SRH與情緒和健康狀況之間具有顯著相關性。而在漢族老人，其HPB、SRH、情緒以及健康狀況之間具有相關性，見表3。2.3  老年人健康狀況的影響因素  健康狀況作為因變量，對文化程度、一起居住的人、月收入等變量進行亞變量處理后，對影響老年人健康狀況的因素進行二

6、值Logistics回歸分析結果可見，文化程度、社會活動、情緒、SRH等變量為影響老年人健康的主要影響因素，見表4。表1  人口學特征與SRH的差異（略）表2  朝族與漢族老年人HPB的差異（略）表3  HPB、情緒、健康狀況和SRH之間的關系（略）表4  研究變量對健康狀況的影響（略）1)高中相對于高中以下文化程度；2)大學及以上相對于高中以下文化程度     10-09-09 16:59:00     編輯：studa203  討論  

7、60; 老年人的SRH結果是評估衛生服務需求和利用衛生服務機構程度的綜合指標，是影響老年人健康狀況的重要因素之一。個體的SRH與其所擁有不同的文化程度、教育水平、社會經濟與生活習慣等而發生差異。SRH作為自身健康狀況的綜合的主觀感覺，如同Park3指出的一樣，是促使個體采取定期體檢等就醫行為的主要因素之一。因此在今后的社區衛生服務中，對老年人進行健康管理時，提高老年人的SRH水準顯得尤其重要。    很多研究報告，HPB與SRH具有相關關系，指出個體對自己健康的評價是決定個體進行SRH的主要變量。本研究結果與Park3進行的韓國人與美籍韓人健康行為比較研究的研究結

8、果相似，與Pank4和Han等5的研究結果相反，因此，今后有必要對此進行更進一步的研究。另外，本研究中，社會經濟水平高的朝鮮族人群有良好的健康行為，其醫療利用率較高，更積極參與預防性健康活動。這是因為他們有足夠的經濟能力支付生活費用，因此具有相對良好的情緒，愿意參與社會活動和老年體育活動等HPB。可見經濟因素在老年人的衛生保健中起著非常重要的作用，開展老年人健康促進工作中有必要考慮政策性的支持老年人經濟能力的問題。    本研究中表明，無論是朝鮮族還是漢族人群，教育程度、活動、情緒及SRH是影響老年人健康狀況的主要因素。老年人要擁有健康就要有健康的行為，而參與各種

9、活動多的老年人其情緒良好，自我認知增強，情緒體驗良好，積極參與各種健康促進活動。朝鮮族老年人參加體育活動、老年站活動及聯誼聚會的為56.0%，而漢族老年人為44.0%，這種民族差異除了與朝鮮族老年人群較高水平的經濟狀況有關，還考慮與朝鮮族開朗、更愿意參與活動的民族文化有關。因此，在社區開展適合民族文化的各種活動，改善老年人的情緒狀態將有助于增強其HPB。【參考文獻】  1 張艾莉,延愛錦,李寶俠.老年人生活習慣與健康關系的調查報告J.現代預防醫學,2006；33(6)：97980.2 張瑞芹,肖 健.老年人健康行為與心理健康關系的調查J.中國老年學雜志，2007；24(8)：7814

10、.3 Park JS,Oh YJ.A comparative study on health promoting behavior and perceived health status between Koreans and KoreanAmericansJ. Korean Med Database,2002；13(2)：399409.4 Park KM.The comparison of health promoting behaviors for the Korean elderly residing in Korea and JapanJ.Korean Med Database,2002；13(1):6878.5 Han KS.A study o