1、醫療事故管理法律制度醫療機構管理法律制度主講：主講：醫療事故管理法律制度醫療機構管理法律制度重點 醫療機構管理的主要法律制度 醫院分級管理制度難點: 醫療機構管理的主要法律制度醫療事故管理法律制度醫療機構概述 概念:醫療機構是以救死扶傷，防病治病，保護公民健康為宗旨，從事疾病診斷、治療、康復活動的社會組織。 分類:醫院；保健院；衛生院；療養院；門診部；診所；村衛生室（所）； 急救中心，急救站；臨床檢驗中心；專科疾病防治院（所，室）；護理院（站）；其它診療機構。 醫療事故管理法律制度法律意義：只有法定的醫療機構才能在法律上成為醫療衛生服務活動的主體 只有法定的醫療機構依法從事診療活動才受法律保護

2、。 立法現狀 1994年2月26日，國務院:醫療機構管理條例 衛生部：醫療機構管理條例實施細則 醫療事故管理法律制度我國醫療機構管理的主要法律制度n醫療機構設置規劃和設置審批制度n醫療機構名稱管理制度n醫療機構登記校驗制度n醫療機構評審制度n醫療廣告管理制度n醫療機構監督管理制度醫療事故管理法律制度醫療機構設置審批制度 目的: 合理配置醫療機構布局，合理利用醫療資源，避免重復設置和醫療資源浪費 程序:申請:申請設置醫療機構時，應當提交下列文件：設置申請書；設置可行性研究報告；選址報告和建筑設計平面圖。 醫療事故管理法律制度醫療事故管理法律制度醫療事故管理法律制度被吊銷執業證書的醫務人員。被吊銷

3、醫療機構執業許可證的醫療機構法定代表人或主要負責人。 省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其它情形。 醫療事故管理法律制度不予批準的情形（1）不符合當地醫療機構設置規劃（2）設置人不符合規定條件 （3）不能提供投資總額的資信證明。 （4）投資總額不能滿足各項預算開支。 （5）醫療機構造址不合理。 （6）污水，污物等處理方案不合理。 （7）省衛生行政部門規定的其它情形醫療事故管理法律制度變更審批 內容:醫療機構的類別、規模、造址和治療科目醫療機構名稱管理制度 名稱的組成 識別名稱通用名稱命名原則 醫療機構名稱必須名副其實與醫療機構的類別或者診療科目相適應醫療事故管理法律制度 不得使用有損

4、于國家、社會或者公共利益和侵犯他人利益的名稱或含有“疑難病”、“專治”、“專家”、“名醫”及其同類含義文學的名稱或其它宣傳或者暗示診療效果和誤導病人就醫的名稱。 醫療機構只準使用一個名稱，確有需要并經核準機關核準，可以使用兩個或兩個以上名稱，但必須確定一個第一名稱。 名稱爭議解決 申請在先和登記在先原則 醫療事故管理法律制度n登記執業和校驗制度 n實質-執業許可 n法律意義-醫療機構取得執業權力；衛生行政部門醫療機構進行監督管理。n登記的法律規定 n條件n有設置醫療機構批準書；n符合醫療機構的基本標準；醫療事故管理法律制度n有適合的名稱、組織機構和場所；n有與其開展的業務相適應的經費、設施和衛

5、生技術人員；n有相應的規章制度；n能夠獨立承擔民事責任。 醫療事故管理法律制度n辦理機關-批準其設置的人民政府衛生行政部門辦理。n國務院衛生行政部門決定設置的醫療機構由所在地的省、治自區、直轄市衛生行政部門辦理。n單位為內部職工服務的醫療機構由所在地的縣級衛生行政部門辦理。 醫療事故管理法律制度n不予登記的幾種情形n不符合醫療機構批準書核準的事項；n不符合醫療機構基本標準；n投資不到位；n醫療機構用房不能滿足診療服務功能；n通訊、供電、上下水道等公共設施不能滿足醫療機構正常運轉；醫療事故管理法律制度n醫療機構規章制度不符合要求；n消毒隔離和無菌操作等基本知識的現場抽查考核不合格；n省、自治區、

6、直轄市衛生行政部門規定的其它情形。n醫院分級管理標準由三部分組成：n醫院基本標準-這是醫院必須達到的必備條件和最低要求:規模、功能與任務、醫院管理、質量管理、思想政治工作和醫德醫風建設、醫院安全和環境等。 醫療事故管理法律制度分級標準-(醫院的功能和任務) 醫院分為三級n一級:直接向一定人口的社區提供相應服務的基層醫院。二級:向多個社區提供綜合醫療衛生服務并承擔一定的教學科研任務的地區醫院；三級:向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等醫學教學科研任務的區域性以上的醫院。n一、二、三級醫院之間應建立和完善雙向轉診制度和逐級技術指導關系。醫療事故管理法律制度n三是分等標準-我國醫院共分為

7、三級十等，即一、二級醫院各分為甲、乙、丙三等，三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。n醫院的分級分等是對醫院技術質量和醫院學術水平的評價依據。等級的評審工作，由部、省和地（市）三級評審委員會按各自規定的評審范圍負責實施 醫療事故管理法律制度n案情: 2003年初，學過一點醫學知識但未取得醫師資格的安慶，在廣東五華縣海洋鎮熬頭村擅自開設“高峰診所”行醫。同年7月16日，萬分因胸悶發熱到高峰診所診治，安慶診斷萬分是肺炎，在不具輸液的條件下，對萬分進行輸液治療。醫療事故管理法律制度 萬分在輸液過程中病情加重，出現抽搐、咯血的危重癥狀，后送海洋中心衛生院搶救無效于19日早上7 時許死亡。因其親屬未及時向公安

8、機關報案，萬分的死亡原因無法查清。同月21日，安慶到海洋派出所投案。醫療事故管理法律制度n此案中有哪些重要的法律事實？ n屬于非法行醫罪還是醫療事故罪，為什么？醫療事故管理法律制度n案情：2000年7月15日江南突發惡心、嘔吐不止，經家人送臨河鐵路醫院診治。7月16日轉傳染病房治療，確診為急性無黃疸型肝炎。10天后江南被令出院，轉呼和浩特鐵路醫院。但經治醫師沒有按規定為江南進行預先聯系并進行治療，致使江南于7月25日、8月2日、8月13日從臨河-呼和浩特之間往返6次就醫。醫療事故管理法律制度 由于25天的停藥和路途往返，江南病情惡化，于8月18日再次入住臨河醫院。次年1月 疾病診斷為慢性肝炎。不久妻子與其離婚。2001年7月江南向臨河縣人民法院提出訴訟，要求臨河鐵路醫院承擔責任并給予賠償。醫療事故管理法律制度 被告臨河鐵路醫院是否應對江南的病情惡化承擔責任并給予賠償？為什么？（請做法理分析