1、 您有權了解條例對患者的知情權予以了明確的保護。今后患者在醫院進行診療活動時可以要求醫務人員對您的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知，醫務人員必須及時解答患者的咨詢。 您必須簽名是否手術要由患者本人簽字同意才“算數”，我國過去那種“手術前由患者家屬簽字”的傳統做法將被摒棄。此外，做特殊檢查、特殊治療時也要由患者本人簽署同意書。 您可以要求如果不認同醫院作出的死亡原因解釋，患者家屬可以要求進行尸檢，還可以請法醫病理學人員參加尸檢，甚至委派代表觀察尸檢過程。必須注意的是，尸檢要在患者死亡后48小時內進行，有尸體凍存條件的，可以延長到7天。患者家屬要是拒絕或拖延尸檢，超過了規定時間，影響了對死因的判

2、定，就將由患方自己承擔責任。 您可以復印或復制條例中規定了患者具有復印病歷的權利，但是患者所能復印的只是門（急）診病歷、住院病歷中的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、手術同意書、醫學影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄等記錄患者客觀情況的客觀病歷，而不是全套的病歷。復印的過程應當有患者在場，同時患者也應當支付相應的復印費用。 申請復印病歷的，必須提供有關證明身份的材料。 您可以封存當發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等，應當在醫患雙方都在場的情況下封存和啟封。由于發生醫療事故爭議時，有可能患

3、者還在進行治療，還需要使用病歷的原件，所以封存的病歷可以是復印件。疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封 您必須保存患者在建有門（急）診病歷檔案的醫院就診，其門急診病歷由醫院負責保管；但是在沒有建立門（急）診病歷檔案的醫院就診，患者就要自己保管好病歷了，在醫療事故爭議中，患者必須以此為證據進行訴訟。 您可走的途徑當發生醫療事故爭議時，醫患雙方可以自愿選擇自行協商、行政調解和民事訴訟三種解決途徑。 您必須明確非法行醫不能參與醫療事故處理醫療行為造成患者人身損害的，不一定都構成醫療事故。醫療事故中醫療行為的主體應當是經過衛生行政部門批準開展醫療活動的醫

4、療機構及其醫務人員，江湖游醫等不在其列。非法行醫，觸犯刑律的應該追究刑事責任，患者可以向法院直接起訴要求賠償。 您應當清楚構成醫療事故，才可進行分級醫療事故分級標準將醫療事故分為了12個等級，并且每個等級都列舉了一些情形。但并不是只要出現了分級標準里例舉的情形就能參與事故分級，首先必須證明患者目前的情形是醫療事故所致。也就是說，如果不是醫療事故造成的，就算是患者出現“小腸缺失90以上，功能完全喪失”情形，并不能參與醫療事故分級，更談不上“二級甲等醫療事故”。 您不可以單方面要求鑒定，醫學會將不予受理。只有一種情況下醫學會可以直接受理醫療事故鑒定的申請：雙方當事人經過協商后共同提出申請，并協商共

5、同預付鑒定費用。此外，還有3個途徑醫學會可以受理事故鑒定：衛生行政部門接到醫療機構關于重大醫療過失行為的報告，委托醫學會鑒定；衛生行政部門接到醫療事故爭議當事人的申請，認為需要進行醫療事故鑒定的，委托醫學會鑒定；當事人向法院提出民事訴訟，法院委托醫學會鑒定。 您可以要求當您發現鑒定專家名單有不妥時，可以要求專家回避。條例規定，專家鑒定組成員如有以下情形之一的應當回避，即：是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的；與醫療事故爭議有利害關系的；與醫療事故爭議當事人有其他關系，可能影響公正鑒定的。當事人也可以以口頭或者書面方式申請其回避。 舉證責任倒置并不意味患者沒有舉證責任北京律師協會醫療糾紛專業

6、委員會主任陳志華提醒患者，要到法院進行醫療事故訴訟，首先必須證明自己在該醫療機構進行過醫療活動，然后還必須證明是因為這家醫療機構的醫護行為而受到了損害。沒有這些證據，訴訟理由就不成立。 擾亂正常醫療秩序犯罪條例明確規定，以醫療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫療機構正常秩序和醫療事故鑒定工作的，將被依照刑法關于擾亂社會秩序罪的規定，追究刑事責任或給予治安管理處罰。 提醒醫生醫療事故處理條例及配套文件的出臺，對醫療機構和醫務人員提出了新的要求。 醫生向患者告知該說的說，不該說的不說 患者享有知情權和隱私權，而醫療機構及其醫務人員有告知的義務。條例里明確規定了醫療機構及其醫務人員應當將患者的

7、病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢。但有關專家提醒醫務人員，對于采取保護性治療方式的患者，例如惡性腫瘤患者，還是要選擇適當的告知方式，比如向患者家屬告知。有法律專家建議，對需要采取保護性治療方式的患者，醫院可以事先請患者簽署一份委托書，委托其家屬處理其疾病的有關事宜。 病歷書寫首次有了全國規范病歷內涵擴大了，護理記錄、手術護理記錄、輔助檢查報告單都歸入了病歷范疇；在入院記錄既往史中增加了輸血史；為配合復印服務，特殊檢查治療同意書等另立單頁；住院病歷可用碳素墨水書寫、門診病歷可用圓珠筆書寫；書寫過程中出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來字跡

8、。當上級醫務人員審查修改下級醫務人員書寫的病歷時，注明修改日期，修改人員簽名，并保持原記錄清楚、可辨； 病歷書寫首次有了全國規范 特殊檢查、特殊治療、手術、實驗性臨床醫療等應當由患者本人簽署同意書。患者本人無法簽字的，可代理簽字者的順序依次為其法定代理人、近親屬、關系人、醫療機構負責人或者被授權的負責人。在實施保護性醫療措施時，可由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄；首次病程記錄應當在患者入院8小時內完成；術后病程記錄由參加手術的醫師書寫。 病歷管理做好證據保全醫療機構應建立門（急）診和住院病歷編號制度，病歷應當注明頁碼。除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外，其他任何機構和

9、個人不得擅自查閱病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經患者就診的醫療機構同意，閱后應立即歸還，不得泄露患者隱私。 病歷管理做好證據保全 由醫療機構保管的門（急）診病歷，應當由醫療機構指定專人送達患者就診科室及其后續就診科室。住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時，應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。患者每次診療活動結束后24小時內，其門（急）診病歷應當收回。醫療機構應當將患者的化驗單（檢查報告）、醫學影像檢查資料等，在檢查結果出具后24小時內歸入病歷檔案。 病歷丟失增加醫療機構舉證難度病歷有多個用戶，包括醫務工作者，醫院管理者及患者甚至社會人員（醫療保險人員、律師、公安人員等），在其

10、流通的各個環節中都有可能丟失，越是有醫療價值的病案，有醫療糾紛的病案，丟失可能性越大。丟失的主要原因有，本機構醫務人員私自保存；進修人員私自拿走；病人因轉診、報銷、使用不便、糾紛等因素而私自拿走；歸檔錯誤等 病歷丟失增加醫療機構舉證難度 要防范病歷資料不完整，還要查對幾個關鍵點：各類記錄都要有醫師簽字；對病人進行有創檢查或治療時，應有病人簽字；病歷應當包含能夠確定病人身份的證明資料，準確的病人姓名、年齡、病案號等信息缺一不可；進行每一項檢查、治療都應有相應的記錄。 病歷復印主觀病歷不復印 醫療機構應當受理患者或其代理人、死亡患者近親屬或代理人及保險機構復印或復制病歷資料的申請。但是醫務人員通過

11、對患者病情發展、治療過程進行觀察、分析、討論并提出診治意見等而記錄的主觀病歷資料，患者不能復印。發生醫療事故爭議時，封存的病歷可以是復印件。但法院要求提供的是原件，因此原件也應當特殊保存。 醫療服務質量監控并非要建新部門醫療機構應當設置醫療服務質量監控部門或者配備專（兼）職人員。衛生部有關官員提醒，并非是要醫院都去新建專門部門，原有的醫務部（科、處）、護理部等就是醫療服務質量的監控部門，只要繼續發揮作用即可。 制定預案預防事故與減輕損害醫療機構制定的預案包括兩種：防范醫療事故預案和處理醫療事故預案。防范醫療事故的預案應當對手術質量、門診質量和易發生醫療事故的科室進行重點管理，建立醫療質量考核評

12、價制度。處理醫療事故的預案的首要任務就是建立醫療機構內部報告制度；其次，及時組織治療措施，防止損失擴大；第三，組織事故原因調查，提出改進措施。 六種情況不屬醫療事故在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的； 無過錯輸血感染造成不良后果的；因患方原因延誤診療導致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。 并非符合醫療事故免責范疇醫方就可無憂中國政法大學司法鑒定中心主任劉革新舉案說法：某醫院的兒科病區為了保證醫療護理質量，實行封閉式管理，不允許家長在病房陪護病孩。一位淘氣的病孩趁護士忙著發藥沒空看護之機，跑到走廊里撞到了來送開水的護工身上，造成燙傷，轉燒傷科住院