1、河北省住院醫師規范化培訓登記和考核手冊（檢驗醫學科專業）培訓基地：姓 名：畢業院校：畢業時間：學 位：年 月至 年 月培訓年度：填寫和使用說明一、本手冊供參加河北省住院醫師規范化培訓的學員使用，使 用期限為三年。二、使用者應認真用鋼筆或簽字筆填寫手冊內所規定的內容， 不得涂改或缺項、缺頁。三、使用者必須及時、客觀、詳細填寫培訓內容，嚴禁弄虛作 假，檢驗或抽查中一旦發現有弄虛作假行為，將按有關規定給予相 應處理。四、每一輪轉科室結束時，學員先進行個人小結，再由指導醫 師和科室負責人按培訓細則要求的內容進行檢查并簽字。五、出科技能考核，按照住院醫師規范化培訓標準中基本技能 要求，由專業基地組織考核

2、，結果為合格或不合格。六、出科考核意見由專業基地填寫，結果為通過或不通過。七、醫療差錯、事故、獎勵情況由培訓基地認定填寫。八、本手冊在培訓期間由使用者妥善保存，作為接受培訓經歷 的原始數據資料。九、培訓結束時，應將此手冊交至醫院主管部門進行審核，登 記存檔。目錄一、檢驗醫學科必須輪轉科室和時間4二、各專業病種和基本技能要求5（一）心血管內科5（二）腎臟內科9（三）呼吸內科 13（四）消化內科 16（五）內分泌科 20（六）血液科 24（七）臨床體液血液檢驗專業27（八）臨床化學專業36（九）臨床免疫學專業45（十）臨床微生物學專業 50（十一）臨床細胞分子遺傳學專業 -56三、參加教學記錄 6

3、0四、參與科研記錄 60五、發表論文、譯文、個案報道、綜述61六、醫療差錯、事故 62七、獎勵情況 63八、培訓基地考核結果 64檢驗醫學科專業培訓內容和要求一、檢驗醫學科專業培訓輪轉科室和時間（33個月）1、臨床科室輪轉（共11個月）廳P輪轉專業時間 （月）起止時間登記頁碼科主任簽名1心血管內科22腎臟內科23呼吸內科24消化內科25內分泌科26血液科12、檢驗專業輪轉（共22個月）廳P輪轉專業時間 （月）起止時間登記頁碼科主任簽名1臨床體液血液檢 驗專業62臨床免疫學專業43臨床化學專業44臨床微生物學專 業55臨床細胞分子遺 傳學專業3二、各專業病種和基本技能要求（一）心血管內科（2個月

4、）1、要求完成的病種和例數病種要求 例數實際 完成病 種要求 例數實際 完成心力衰竭3常見心律失常2高血壓病3冠心病、心絞痛3血脂異常2急性心肌梗死22、完成病種和數量記錄（1）心力衰竭（3例）廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）常見心律失常（2例）廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）高血壓病（3例）廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(4)冠心病、心絞痛(3例)廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123(5)血脂異常(2例)廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12(6)急性心肌梗死(2例)廳P病

5、人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12(7)參與管理住院病人數(15例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否1234567891011121314153、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序 號日期內容活動形式學時主講人備注123456789101112131415心血管內 科專業參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。指導醫師簽名5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年

6、 月日出科考核意見：年 月日主任簽字：年 月日（二）腎臟內科（2個月）1、要求完成的病種和例數病種要求 例數實際 完成操作技能要求 例數實 際 完 成泌尿系統感染2腎病綜合征2腎小球腎炎2慢性腎功能不全2高血壓腎病1糖尿病腎病12、完成病種和數量記錄（1）泌尿系統感染（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（2）腎病綜合征（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）腎小球腎炎（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）慢性腎功能不全（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12(5)高血壓腎病(1例)

7、序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(6)糖尿病腎病(1例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(7)要求參與管理住院病人數(10例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷全程管理與否123456789103、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄廳P日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920腎臟內科專業參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操

8、作、查房表現等方面進行小結。指導醫師簽名5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月日出科考核意見：年 月日主任簽字：年 月日（三）呼吸內科（2個月）1、要求完成的病種和例數病種要求 例數實際 完成病種要求 例數實際 完成慢性阻塞性肺疾病4肺炎2支氣管哮喘2呼吸衰竭12、完成病種和數量記錄（1）慢性阻塞性肺疾病（4例）廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1234（2）肺炎（2例）廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）支氣管哮喘（2例）廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）呼吸衰竭（1例）廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與

9、否1(5)要求參與管理住院病人數(9例)廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567893、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序 號日期內容活動形式學時主講人備注12345678910呼吸內科 專業參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。指導醫師簽名5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月日出科考核意見：年 月日主任簽字：年 月日（四）消化內科（2個月）1、要求完成的病種和例數病種

10、要求 例數實際 完成病種要求 例數實際 完成慢性胃炎3消化性潰瘍2肝硬化2上消化道出血2急、慢性腹瀉2急性、慢性胰腺炎12、完成病種和數量記錄（1）慢性胃炎（3例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否123（2）消化性潰瘍（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12（3）肝硬化（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12（4）上消化道出血（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(5)急、慢性腹瀉(2例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(6)急性、慢性胰腺炎(1例)序 號病人姓名病案

11、號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12(7)要求參與管理住院病人數(12例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否1234567891011123、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序 號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920消化內科 專業參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。指導醫師簽名5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月日

12、出科考核意見：年 月日主任簽字：年 月日（五）內分泌科（2個月）1、要求完成的病種和例數病種要求 例數實際 完成病種要求 例數實際 完成糖尿病3高脂血癥2甲狀腺功能亢進2脂蛋白異常1腎上腺疾病1低血糖癥12、完成病種和數量記錄 （1）糖尿病（3例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否123（2）高脂血癥（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（3）甲狀腺功能亢進（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否12（4）脂蛋白異常（1例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(5)腎上腺疾病(1例)序 號病人姓名病案號就診日期主

13、要診斷次要診斷主管與否1(6)低血糖癥(1例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與否1(7)要求參與管理住院病人數(10例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否123456789103、參加各種病例討論、主任查房、其他學習記錄序 號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920內分泌科 專業參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。指導醫師

14、簽名5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月日出科考核意見：年 月日主任簽字：年 月日（六）血液科（1個月）1、要求完成的病種和例數病種要求 例數實際 完成病種要求 例數實際 完成貧血3急性白血病2慢性白血病1多發性骨髓瘤12、完成病種和數量記錄（1）貧血（3例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否123（2）急性白血病（2例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否12（3慢性白血病（1例）序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否1（4）多發性骨髓瘤（1例）廳P病人姓名病案號就診日期主要診斷次要診斷主管與 否1(5)要求參與管理住院病人數(

15、8例)序 號病人姓名病案號就診日期主要診斷全程管理與否123456783、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序 號日期內容活動形式學時主講人備注12345678910內分泌參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次4、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。指導醫師簽名5、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月日出科考核意見：年 月日主任簽字：年 月日（七）臨床體液血液檢驗專業（6個月）1、要求完成的檢查項目序 號檢查項目（技術）名稱實際完

16、成 例數1血液標本的米集與抗凝（毛細血管、靜脈米血技術、不同抗 凝藥的選擇）2手工法及自動血細胞分析儀法進行紅細胞、白細胞、血小板 檢查3血細胞分析的室間質評與室內質控4血涂片的形態學檢查，包括：紅細胞病理形態；白細胞感染、 中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查5紅細胞沉降率，網織紅細胞計數，嗜酸性粒細胞計數6尿液的理學、化學檢查與沉渣鏡檢7乳糜尿檢查，尿妊娠試驗8尿液干化學自動分析儀應用及結果分析9糞便常規檢查，便隱血試驗10腦脊液檢查（包括外觀：顏色、透明度，細胞計數與分類）11漿腹腔積液檢查（外觀的顏色及比重、蛋白、細胞計數與形 態，滲出液與漏出液的鑒別）12分析前質量控制13正常骨髓細胞形態辨

17、認及分類計數14常用細胞化學染色方法（過氧化物酶、特異性酯酶非特異性 酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色）15常見血液病的骨髓檢查：貧血、急性白血病、慢性白血病、 多發性骨髓瘤、特發性血小板減少性紫瘢、類白血病反應16溶血性貧血的診斷實驗17紅細胞滲透脆性試驗18血液流艾學檢查19血液黏度（全血及血漿黏度）測定20血小板聚集測定21止血與凝血障礙性疾病及彌散性血管內凝血（DIC）的實驗室檢查22血漿凝血酶原時間（PT）23國際標準化比值（INR）24血漿纖維蛋白原測定（FIB）25活化部分凝血活酶時間（APTT）26血漿DG二聚體測定（D G Dimer）27纖維蛋白降解產物測定（FDP）28凝血

18、酶時間（TT）2、完成檢查項目記錄（不做例數要求）序 號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫生 簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960注：記錄中“檢查項目（技術）名稱” 一欄按照住院醫師規范化培訓內容 與標準基本要求規定的檢查項目內容完成。3、基本技能要求序 號檢查項目（技術）名稱實際完成 例數1手指和靜脈取血2自動血細胞分析儀校準及性能評價，保養與維護3血細胞分析直力圖和散點圖分析4血涂片紅細胞

19、、白細胞、血小板形態辨認5尿液干化學分析儀校準，性能評價，維護與保養6尿沉渣中細胞、管型等形態識別7糞便中常見細胞的辨認8胸、腹腔積液中常見細胞的辨認9腦脊液中常見細胞的辨認10結果審核技能訓練11正常骨髓細胞形態辨認、骨髓象分析與報告12貧血、急性白血病、慢性白血病、多發性骨髓瘤、特發性血 小板減少性紫瘢，類白血病反應的骨髓13細胞形態辨認、骨髓象分析與報告14各種細胞化學染色和結果分析15凝血儀的校準、性能評價、維護與保養16凝血檢查的室間質評與室內質控17血小板黏附聚集儀的使用、維護與保養18血液黏度儀的使用、維護與保養19結果審核技能訓練4、基本技能操作記錄序 號病人姓名病案號檢查日期

20、檢查項目（技術）名稱主管醫生 簽字12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940注：記錄中“檢查項目（技術）名稱” 一欄按照住院醫師規范化培訓內容 與標準基本要求規定的基本技能要求內容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄序 號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920臨床體液血 液檢驗專業參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、

21、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。指導醫師簽名7、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月日出科考核意見：年 月日主任簽字：年 月日(八)臨床化學專業(4個月)1、要求完成的培訓內容檢查項目(技術)名稱實際完 成例數檢查項目(技術)名稱實際完 成例數分析前質量控制肝功能檢查各種生化標本的核收、保存 與處理總蛋白(TP)自動生化分析儀的校準，操 作，保養白蛋白(ALB)生化質控圖繪制X、SD> CV 計算血漿蛋白電泳生化項目實驗設計，標準曲線 繪制，方法學評價總膽紅素(TBil)血清酶測定結合膽紅素(DBil)丙氨酸匆基轉移酶(ALT)血氨

22、大冬氨酸氨基轉移酶(AST)腎功能檢查堿性磷酸酶(ALP)尿素(Urea)Y-谷氨酰轉移酶(GGT)尿酸(UA)肌酸激酶(CK)肌酊(Cr)乳酸脫氫酶(LDH)肌fffi青除率(Ccr)a -羥基,酸脫氫酶(a - HBDH)尿微量白蛋白淀粉酶(AMY)尿液24h蛋白定量糖代謝檢查心肌損傷檢查葡錮糖(Glu)心肌肌鈣蛋白I或T(cTnI/cTnT)葡錮糖耐量試驗(OGTT)鈉尿肽(BNP)脂代謝檢查肌紅蛋白(Mb)肌酸激酶同工酶MB(CKMB)鉀(K)甘油二酯(TG)總膽固醇（TC）電解質測定高密度脂蛋白膽固醇（HDLGC）鈉(Na)低密度脂蛋白膽固醇（LDLGC）氯(Cl)脂蛋白(a)LP(

23、a)二氧化碳（CO2 ）腦脊液檢查鈣(Ca)蛋白、糖、氯化物磷(P)鐵(Fe)鎂(Mg)2、完成檢查項目記錄（不做例數要求）序 號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫生 簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100注：記錄中“檢查項目（技術）名

24、稱” 一欄按照住院醫師規范化培訓內容 與標準基本要求規定的培訓內容完成。3、基本技能要求序 號檢查項目（技術）名稱實際完成 例數1離心機的規范操作、維護與保養2自動生化分析儀規范操作、維護保養、性能驗證和檢測項目 的校準3生化室內質控及室間質評：數據、問題分析和改進措施4/、同生化分析儀間檢驗結果的比對及評價5結果審核技能訓練4、基本技能操作記錄序 號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫生 簽字1234567891011121314151617181920注：記錄中“檢查項目（技術）名稱” 一欄按照住院醫師規范化培訓內容 與標準基本要求規定的基本技能要求內容完成。5、參加各種疾病討

25、論、主任查房、其他學習情況記錄序 號日期內容活動形式學時主講人備注1234567891011121314151617181920臨床化學 專業參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。指導醫師簽名7、出科考核結果及意見出科技能考核結果：年 月日出科考核意見：年 月日主任簽字：年 月日（九）臨床免疫學專業（4個月）1、要求完成的檢查項目序 號檢查項目（技術）名稱實際完成 例數1分析前質量控制2乙肝血清標志物的測定

26、（HBsAg> HBsAb HBeAg HBeAbHBcAb）3甲肝和丙肝病毒抗體測定4免疫球蛋白測定（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE）,補體測定 （C3、C4）5抗鏈球菌溶血素" O' （ASO）、C反應蛋白（CRP）6甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA153 CA19-9 CA12-5、前列腺特異抗原（PSA）7轉鐵蛋白（TRF）、T3、T4、TSH胰島素及C太測定8HIV抗體檢測、梅毒螺旋體抗原血清試驗（TPPA/TPHA/ELISA、非梅毒螺旋體抗原血清試驗 （RPR/TRUST）9血清肥達反應、外裴反應10抗核抗體（ANA）、抗雙鏈DNA抗體

27、（AdsDNA、抗線粒體抗 體、類風濕因子（RF）11IV型膠原（IVGC）12弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒抗體檢查（TORCH 試驗）2、完成檢查項目記錄（不做例數要求）序 號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫生 簽字123456789101112131415161718192021222324252627282930注：記錄中“檢查項目（技術）名稱” 一欄按照住院醫師規范化培訓內容 與標準基本要求規定的檢查項目內容完成。3、基本技能要求序 號檢查項目（技術）名稱實際完成 例數1抗血清效價的測定2酶標儀的校準、規范操作、維護與保養3化學發光免疫分析儀的校準、規范操

28、作、維護與保養4酶聯免疫反應（ELISA）技術規范操作5免疫熒光檢查標本制備、熒光顯微鏡使用的規范操作、自身 抗體的結果分析6臨床免疫分析的室間質評和室內質控方法及數據分析7結果審核技能訓練4、基本技能操作記錄序 號病人姓名病案號檢查日期檢查項目（技術）名稱主管醫生 簽字1234567891011121314151617181920注：記錄中“檢查項目（技術）名稱” 一欄按照住院醫師規范化培訓內容 與標準基本要求規定的基本技能要求內容完成。5、參加各種疾病討論、主任查房、其他學習情況記錄廳P日期內容活動形式學時主講人備注12345678910臨床免疫學 專業參加病例討論共次；參加學術活動共次參加主任查房共次；參加其他形式學習共次6、出科個人小結個人小結內容：結合培訓細則對醫德醫風、服務態度、考勤情況、理論學習、管理病床數、學 習的病種、參加的手術、技術操作、查房表現等方面進行小結。指導醫師簽