1、關(guān)于新醫(yī)改下的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查問卷對于普通群眾您的根本情況：1、您的性別： A、男              B、女2、您的年齡： A、18歲以下         B、18歲至22歲      C、22歲至40歲       D、40歲至60歲      E、60歲以上3、您的職業(yè)：A、政府官員或企業(yè)管理者

2、60;   B、公司職員 C、商人                 D、自由職業(yè)者 E、工人                      F、農(nóng)民G、學(xué)生                      H、

3、其他_4、您的學(xué)歷：A、小學(xué)及以下            B、初中 C、高中技校及中專            D、大專 E、本科           F、本科以上5、您的居住地：A、城市 B、城鎮(zhèn) C、農(nóng)村 D、其它6、您的主要醫(yī)療保險形式：A 公費(fèi)醫(yī)療 B 合作醫(yī)療 C 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險 D 商業(yè)醫(yī)療保險 E 自費(fèi) F 其它_ 1、 單項選擇題1、請問您對于新醫(yī)改、新農(nóng)

4、合的了解關(guān)注程度如何？A、知道，非常關(guān)心 B、聽說過，但不清楚C、不知道D、無所謂2、請問您參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原因是？未參加者請見第3題A、自愿參加，對自己有好處B、聽說有好處，就參加了C、領(lǐng)導(dǎo)干部發(fā)動宣傳D、周圍的人參加，帶動參加3、請問你未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的原因是？A、不知道 有這個事B、 經(jīng)濟(jì)困難交不起錢C、不知道在哪里交錢D、因為外出打工，交錢不劃算E、交了也沒作用，沒意思4、新醫(yī)改實(shí)施后，您覺得現(xiàn)在鄉(xiāng)村的醫(yī)療條件是否得到改善？A、 得到很大改善B、 有所變化，但不明顯C、 沒有改善5、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度制訂了很嚴(yán)格的報銷程序，對此您認(rèn)為：A、很好，有利于標(biāo)準(zhǔn)管理B、還好，但

5、很麻煩C、不清楚D、可以接受E、不好，很麻煩6、新醫(yī)改實(shí)施后，您覺得藥品的價格情況是否得到改善？A、 比以前廉價了、劃算了B、 有所降低，在合理接受范圍內(nèi)C、 得到一定改善，但仍然很貴D、 沒有變化7、新醫(yī)改實(shí)施后，您覺得現(xiàn)在醫(yī)療人員的工作態(tài)度如何？A、態(tài)度很好、很親切 B、態(tài)度較好 C、態(tài)度冷漠 D、態(tài)度惡劣8、針對于新醫(yī)改方案的發(fā)布，您最關(guān)心哪一個局部？ A 根本藥物的定價方面   B 公立醫(yī)院改革是否到位      C 社區(qū)醫(yī)療的改善情況       D 醫(yī)保覆蓋面的全面性9、新醫(yī)改方案公

6、開征求意見，您最關(guān)心？ A、建設(shè)根本醫(yī)療保障制度，減輕個人就醫(yī)負(fù)擔(dān)B、建立國家根本藥物制度，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)C、健全基層醫(yī)衛(wèi)效勞體系，解決看病難問題D、促進(jìn)根本衛(wèi)生效勞均等化，縮小城鄉(xiāng)居民衛(wèi)生效勞差距E 、其他_ 10、 新醫(yī)改實(shí)施后，您覺得現(xiàn)在看病還像以前那樣費(fèi)用高、手續(xù)多嗎？A、 費(fèi)用降低很多，看病也方便了B、 費(fèi)用沒有降低，但看病方便了C、 費(fèi)用沒有降低，看病手續(xù)復(fù)雜D、 費(fèi)用需求更高，讓人不堪承受2、 多項選擇題1、如果您生病了，最先想到的解決方法是：A、到大醫(yī)院去B、到本村醫(yī)療所去C、找赤腳醫(yī)生看病D、自己隨便買點(diǎn)藥，在家休息E、置之不理，讓其自然好2、對于參加合作醫(yī)療后，您最擔(dān)憂的

7、問題是什么?A、醫(yī)療費(fèi)不能報銷或報銷很少B、擔(dān)憂藥價上漲C、擔(dān)憂看病不自由，非要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報銷D、擔(dān)憂報銷手續(xù)太麻煩E、擔(dān)憂醫(yī)院亂收費(fèi)3、對于新醫(yī)改，您最認(rèn)為最需要解決的問題有？    A、 藥價虛高問題                 B、醫(yī)療效勞費(fèi)上漲      C、擴(kuò)大醫(yī)保用藥范圍             D、建立重大疾病預(yù)防體系   E、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制   F、開展社會區(qū)院                    G、扶持中醫(yī)藥開展          H、提高醫(yī)療效勞質(zhì)量3、 簡答題1、對您來說現(xiàn)在看病還有什么問題存在