1、編輯ppt外科基礎操作外科基礎操作無菌技術、消毒鋪巾無菌技術、消毒鋪巾編輯ppt無菌原則無菌原則 減少醫源性感染的最重要措施減少醫源性感染的最重要措施 醫生也曾是殺手！醫生也曾是殺手！ 300%的死亡率！的死亡率！編輯ppt 口罩、帽子、手術衣、消毒器械口罩、帽子、手術衣、消毒器械 無菌操作技術無菌操作技術 污染管理污染管理編輯ppt 無菌管理無菌管理 無菌區域無菌區域 無菌區和非無菌區無菌區和非無菌區 無菌物品無菌物品 無菌物品和非無菌物品無菌物品和非無菌物品 總原則：無菌接觸無菌，非無菌接觸非無菌總原則：無菌接觸無菌，非無菌接觸非無菌編輯ppt 操作前準備操作前準備 保持操作環境清潔保持操

2、作環境清潔 穿戴整齊穿戴整齊 （穿戴無菌手術衣）（穿戴無菌手術衣）編輯ppt 操作中應注意：操作中應注意： 管理無菌區管理無菌區 分清無菌區和非無菌區分清無菌區和非無菌區 嚴禁跨越嚴禁跨越 操作者與無菌區保持一定距離操作者與無菌區保持一定距離 切勿對著無菌區講話、打噴嚏等切勿對著無菌區講話、打噴嚏等編輯ppt 取用無菌物品取用無菌物品 嚴禁跨越非無菌區嚴禁跨越非無菌區 一經取出不得放回一經取出不得放回 取物鉗和操作鉗不得混用取物鉗和操作鉗不得混用 懷疑已污染的物品應更換或重新滅菌懷疑已污染的物品應更換或重新滅菌 （如何從消毒杯中取用無菌物品）（如何從消毒杯中取用無菌物品） （如何開無菌物品的包

3、裝）（如何開無菌物品的包裝）編輯ppt 嚴禁混用無菌物品嚴禁混用無菌物品 專人專用專人專用 寧可浪費，不能節省寧可浪費，不能節省 注意動作幅度注意動作幅度 保持手在無菌區域內活動保持手在無菌區域內活動 不能有夸張的大幅度動作不能有夸張的大幅度動作編輯ppt 無菌操作技術無菌操作技術 洗手洗手 七步洗手七步洗手編輯ppt 外科洗手外科洗手 修剪指甲，更換洗手衣，戴口罩、帽子修剪指甲，更換洗手衣，戴口罩、帽子 普通洗手普通洗手 刷手刷手 浸泡消毒液浸泡消毒液編輯ppt 穿手術衣穿手術衣 面向無菌區，不能觸碰非無菌物品面向無菌區，不能觸碰非無菌物品編輯ppt-戴無菌手套戴無菌手套編輯ppt 操作者的

4、無菌區和非無菌區操作者的無菌區和非無菌區手手胸部胸部上腹上腹前臂前臂未消毒區未消毒區肩部肩部上臂上臂背部及中背部及中下腹下腹（不能跨越無菌區）（不能跨越無菌區）無菌姿勢無菌姿勢編輯ppt 污染管理污染管理 垃圾分類垃圾分類 一般垃圾一般垃圾 醫療廢物醫療廢物 銳器銳器編輯ppt 整理器械整理器械 清洗、清點、打包清洗、清點、打包 清理操作環境清理操作環境 清理污物清理污物 再次消毒再次消毒編輯ppt四個四個“一樣一樣”醫者的職業精神：醫者的職業精神：有人無人一個樣有人無人一個樣有無檢查一個樣有無檢查一個樣工作忙閑一個樣工作忙閑一個樣條件好差一個樣條件好差一個樣編輯ppt消毒消毒 一切有創操作的

5、第一步！一切有創操作的第一步！ 消毒方式消毒方式 藥液消毒藥液消毒 碘伏：組織刺激弱，可消毒粘膜，無需脫碘碘伏：組織刺激弱，可消毒粘膜，無需脫碘 碘酊：組織刺激強，不能消毒粘膜，需脫碘碘酊：組織刺激強，不能消毒粘膜，需脫碘 酒精：消毒能力較差酒精：消毒能力較差 新型快速消毒液：方便，可能存在組織損傷新型快速消毒液：方便，可能存在組織損傷編輯ppt 氣體消毒氣體消毒 消毒徹底，應用于器械滅菌消毒徹底，應用于器械滅菌 高溫高壓蒸汽滅菌、特殊滅菌氣體高溫高壓蒸汽滅菌、特殊滅菌氣體 紫外線滅菌紫外線滅菌 器械、手術室器械、手術室 灼燒消毒灼燒消毒 滅菌最徹底，只能消毒耐高溫器械滅菌最徹底，只能消毒耐高

6、溫器械編輯ppt 消毒區域消毒區域 消毒范圍的一般原則消毒范圍的一般原則 穿刺、小切口：擬定穿刺點、切口周圍穿刺、小切口：擬定穿刺點、切口周圍5-10cm 復雜操作、手術：切口周圍復雜操作、手術：切口周圍15cm 寧大勿?。幋笪鹦。【庉媝pt 手術消毒范圍手術消毒范圍編輯ppt編輯ppt 膀胱截石位膀胱截石位編輯ppt 消毒原則消毒原則 先消毒清潔需求度較高的區域，再消毒清潔需求度較先消毒清潔需求度較高的區域，再消毒清潔需求度較低的區域，最后消毒污染區域低的區域，最后消毒污染區域 范圍要夠寬范圍要夠寬 已消毒外周的棉球已消毒外周的棉球/紗布不能再消毒中央紗布不能再消毒中央 反復消毒反復消毒2-3次次 后一次范圍不超過前一次后一次范圍不超過前一次編輯ppt鋪巾鋪巾 外科鋪巾的種類外科鋪巾的種類 洞巾洞巾 治療巾治療巾 中單、大單中單、大單編輯ppt 鋪巾的原則鋪巾的原則 絕對覆蓋非消毒區絕對覆蓋非消毒區 覆蓋消毒區的最外周覆蓋消毒區的最外周 鋪巾后只能由內向外調整鋪巾后只能由內向外調整編輯ppt 鋪巾鋪巾 1.折疊成適合的大小折疊成適合的大小 2.先對側，再兩邊，后己側先對側，再兩邊，后己側（未穿手術衣時）（未穿手術衣時） 3.先治療巾，再中單，后